说到我国腹腔镜外科的诞生与发展,必须从我国胆道外科学组及其领路人黄志强院士说起。1983年秋,在重庆召开的关于胆道结石外科治疗及预防研讨会是我国外科,尤其是胆道外科学界的一次重要事件。会上,时任中华外科学会主任委员和副主任委员的曾宪九和黄萃庭教授对解放军第三军医大学西南医院肝胆外科黄志强教授及其团队在胆道结石，尤其在肝胆管结...
目的腹腔镜肝脏切除术近年来已经取得了迅速发展,但是腹腔镜右半肝切除仍被普遍认为是一项高难度、高风险手术,未广泛推广和开展。解放军总医院肿瘤外二科团队总结了模式化右半肝切除术的方法,并将其进行了初步应用。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月于解放军总医院肝胆胰肿瘤外科行模式化腹腔镜下右半肝切除术的患者资料,分析其手术时间、...
目的介绍三孔法腹腔镜肝左外叶切除术,比较其与四孔法及五孔法的临床结果及安全性。方法三孔法腹腔镜肝左外叶切除,保留并悬吊肝圆韧带,Endo-GIA离断肝左外叶Glisson鞘及肝左外叶静脉,离断肝左外叶周围韧带,切除肝左外叶。四孔法及五孔法同文献报道。结果2011年5月至2015年4月,46例患者行腹腔镜肝左外叶切除术,其中27例为三孔法切除（三孔法组）...
目的评价窄带成像内镜技术在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年6月就诊于内蒙古北方重工业集团有限公司医院耳鼻喉头颈外科门诊的咽喉部病变患者,将其内镜下白光检查及窄带成像检查结果与病理学结果进行比较并进行统计学分析。结果共纳入203例患者,将其咽喉部恶性病变和癌前病变的临床诊断与病理学结果相比...
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌微创Ivor-Lewis手术的可行性及临床效果。方法对102例食管癌患者进行胸腹腔镜联合食管癌微创Ivor-Lewis手术（胸腹腔镜组）,以同期94例行左胸后外侧切口食管癌切除术者为对照（左侧开胸组）,对两组患者的治疗效果和围手术期情况进行比较,应用疼痛数字评价量表（NRS）评价患者疼痛程度。结果胸腹腔镜组和左侧开胸组的...
目的对腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建技术进行改良,总结改良术式的手术方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月56例腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建患者的临床资料,其中男性27例,女性29例;年龄25∽72岁,平均52岁;肿瘤最大径1.2∽5.0 cm,平均3.5 cm;肿瘤距离肛门4∽12 cm,平均8 cm。结果 56例患者均成功完成改良术式...
目的探讨腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月12例行腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,患者年龄34∽72岁,平均57岁;男性8例,女性4例;左侧5例,右侧7例;肿瘤直径2.5∽4.0 cm,平均3.0 cm。术前完善胸片排除远处转移,临床分期均为T1aN0M0期。结果 ...
目的探讨机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用。方法 2012年3月至2013年10月,南京军区南京总医院收治3例瘘口位于膀胱三角区上方的膀胱阴道瘘患者,均进行机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间。术后每3个月随访复查1次。结果手术均顺利完成,临床效果满意,随访未发现尿瘘复发。结论机器人辅助...
目的探讨胃胃肠间质瘤（GIST）的微创手术治疗体会。方法回顾性分析扬州大学附属泰州市人民医院2008年至2014年收治的行腹腔镜胃楔形切除、内镜定位辅助腹腔镜胃楔形切除（双镜联合切除）、腹腔镜辅助部分和全胃切除及内镜下切除术的62例胃GIST患者的临床资料。结果 62例患者,肿瘤直径2∽12 cm;其中行腹腔镜胃楔形切除31例,内镜定位辅助腹腔镜胃...
目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术（LRCL）对患者的影响。方法选择120例术前胆囊最大收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC（LC组）和LRCL（LRCL组）,统计手术时间、术中出血量、胆管损伤、胆总管内径、肝功能异常、脂肪泻、胆汁反流性胃炎、腹痛等情况,术后随访3个月至3年。结果两组均顺利完成手术,无胆...
目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院2013年5月至2015年4月期间289例胆囊结石合并胆总管结石患者接受手术治疗的临床资料,先实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石,再根据术中情况行经腹置鼻胆管引流（鼻胆管引流组）、一期缝合术或T管引流（T管引...
目的总结腹腔镜切除无功能结核肾的手术技巧。方法回顾性分析东莞市常平医院泌尿外科2012年9月至2015年1月15例结核性无功能肾腹腔镜肾切除术,根据患者具体情况采用经腹腔途径或经腹膜后途径,根据粘连情况从不同层面用超声刀游离肾与输尿管,Hem-o-lok结扎阻断肾蒂,把肾放入取物袋后取出。结果 15例腹腔镜无功能结核肾切除术均成功完成,无中转开...
目的分享1例腹膜后支气管源性囊肿经腹腔镜切除的体会。方法在全身麻醉下经腹腔镜将肿物完整切除。结果术后7 d,患者痊愈出院;随访患者近5年,无复发。结论随着腹腔镜技术的成熟,使腹膜后支气管源性囊肿的微创切除成为现实。
胃旁路术经过60年的发展,目前已成为治疗肥胖症的金标准术式。本文就胃旁路术的由来、术式变迁、手术安全性、减重效果、对2型糖尿病的疗效及术后主要并发症作一综述。
早期胃癌常有很好的预后,在微创治疗早期胃癌方面,扬州大学第二临床医学院取得了很大的进展。早期胃癌微创治疗方法包括内镜局灶切除、腹腔镜辅助胃切除手术、机器人辅助胃切除手术。对部分早期胃癌患者,内镜治疗方法已被证实为安全有效的。同时,腹腔镜切除手术及机器人辅助切除手术在胃切除手术方面也取得明显疗效,包括减轻术后疼痛、减少术中...
一般资料 患者,男性,38岁,左上腹痛3 d,疼痛加重伴呕吐1 d急诊入院,该患者3 d前无明显诱因突然出现左上腹胀痛,疼痛较重,呈阵发性发作,很快发展至全腹痛,不向它处放射,有恶心感,未呕吐,无其他不适症状。到当地医院门诊,给予抑酸、补液等治疗后症状稍好转。1 d前,患者诉腹痛较前加重,伴有呕吐多次,呕吐物为胃内容物,呕吐量大。在当地医院急诊行腹...
目的研究腹腔镜经后腹膜途径治疗感染期急性重症胰腺炎（SAP）的效果。方法4例感染期SAP采用腹腔镜经后腹膜途径对胰腺坏死及脓肿进行清创并引流,比较术前1 d与术后第1、3、7天白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、体温及膀胱压的变化。结果患者术后体温有明显下降,术后白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原水平指标较术前均有明显下降（P〈0.05）;...
目的探讨达芬奇机器人辅助下,妇科、普通外科、整形外科多科室手术技术治疗1例游离小肠代阴道整形手术配合的安全性及可行性。方法 2014年1月解放军总医院海南分院开展首例达芬奇机器人手术系统辅助下,由普通外科在达芬奇机器人辅助下分离游离小肠,游离小肠移至会阴处,在会阴部大阴唇内侧代阴道,将代阴道小肠进行整形缝合手术,全程手术配合安全...
目的探讨高龄患者达芬奇机器人辅助膀胱癌根治术中呼吸道护理的措施和经验。方法解放军总医院自2013年6月至2015年5月共进行高龄患者全机器人膀胱切除原位回肠代膀胱术38例;术前做好充分的呼吸道准备及心理护理是治疗成功的基础,术中医护密切配合、加强监护,给予呼吸道专业护理。结果手术均顺利完成,术后1例合并肺部感染,给予对症治疗后好转,其...
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