颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是目前青壮年致死致残的一大重要原因,然而,随着重症医学的发展,越来越多的TBI患者成为永久性植物状态(permanent vegetative state,PVS)而患者能否恢复意识是神经外科医生及患者家属最为关注的问题。
目的观察注射用鼠神经生长因子治疗中重度颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法选取自2012年2月至2015年12月陆军总医院附属八一脑科医院一病区接诊的60例中重度颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组进行常规方法治疗,观察组在对照组的基础上再肌内注射鼠神经生长因子,30μg/次,每日1次,治疗时间为3周,所有患者...
目的探讨阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析襄阳市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的16例慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后复发患者,采用阿托伐他汀方案治疗,观察治疗1周、2周、1个月、3个月时的患者症状、日常生活能力(ADL)评分、血肿吸收程度判断疗效。结果治疗1周时13(13/16,81.25%)例症状...
目的探讨微创颅内血肿清除术改善老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的机制及效果。方法选取自2013年5月至2015年4月收治在衡水市第四人民医院神经外科的老年高血压脑出血患者116例(均为幕上出血〈35 ml),入院后向患者家属提出微创颅内血肿清除术和常规保守治疗两种治疗方案,详细说明两种治疗方法的利弊后,根据其选择意见分为研究组和对照组...
目的探讨创伤性大面积脑梗死的发生机制及相关危险因素。方法选取自2012年1月至2014年6月期间因颅脑损伤入住深圳市第二人民医院神经外科113例符合条件的重型颅脑损伤病例,根据其头颅CT检查结果是否发生创伤性脑梗死(PTCI),分为PTCI组及非PTCI组,先进行单因素分析创伤性大面积脑梗死的相危害因素,再通过多因素Logistic进行分析,对外创伤性大面...
目的对重型颅脑损伤患者行低位颞部大骨瓣减压术与行标准外伤大骨瓣减压术的疗效比较。方法回顾性分析2008年1月至2014年3月武警江西省总队医院神经外科收治的173例重型颅脑损伤患者实行低位颞部大骨瓣减压术(研究组)或标准外伤大骨瓣减压术(对照组)的资料。研究组(92例)行低位颞部去大骨瓣减压术;对照组(81例)行标准外伤大骨瓣减压术。...
尊敬的____医生: 中华医学会2016全国脊髓脊柱外科学术大会将于2016年7月8-10日在北京举行。大会组委会诚挚邀请各位同道参加。脊髓脊柱外科是神经外科学的重要组成部分。近年来,神经脊髓脊柱外科专业快速发展,许多医院的神经外科相继成立了脊髓脊柱专科或中心,越来越多的神经外科医生开始涉足这一领域。随着工作不断深入,积累了大量经验,新理...
目的研究能谱CT低剂量扫描技术对急性脑外伤患者头颅CT扫描的辐射防护的价值。方法选取自2015年10月至2015年12月因头颅外伤在山西医科大学第二医院放射科行头部CT扫描的患者31例,低剂量扫描方式获得图像为观察组,普通扫描方式获得图像为对照组,记录CT扫描生成的剂量参数,采用自身前后对照的方式,比较两组有效剂量E值、图像质量评分值的差异。结...
尊敬的____医生: 由中华医学会、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组主办、第三军医大学第一附属医院(重庆西南医院)承办的2016年中华医学会颅脑创伤与脑出血大会将于2016年11月25日-27日在重庆举行。现将会议的征文有关事项通知如下。
目的探讨双侧大骨瓣减压在迟发性颅高压中的作用。方法选取自武警江西总队医院神经外科自2010年1月至2015年1月收治的7例出现脑疝的迟发性颅高压患者,采用双侧大骨瓣减压手术治疗。结果根据GOS分级标准,5分3例,4分4例,3分1例。结论双侧大骨瓣减压手术治疗可有效的降低患者颅压,一旦发现病情变化应尽早手术治疗,提高患者预后。
为了保证优秀的医学科研成果能够在中华医学会系列杂志上尽快地发表,中华医学会杂志社要求各编辑部建立优秀的"快速通道"。现将有关事宜规定如下。 1."快速通道"的含义:对符合"快速通道"要求的论文采用特定审稿流程,在收稿后1个月内就论文能否发表给予答复,对符合要求的论文在收稿后4个月内予以发表。
目的探讨对于神经外科昏迷患者在静脉输液治疗过程中的安全护理措施。方法回顾性分析自2013年l月至2014年12月500例神经外科昏迷患者在南通大学第二附属医院神经外科接受输液治疗的情况,通过对患者输液治疗,总结出从输液前准备、血管的选择、输液速度的调节及输液的观察;严格执行查对制度等细节护理措施尤其适合神经外科昏迷患者。结果输液过程...
唑吡坦是非苯二氮卓类的咪唑吡啶类药物,是选择性GABA(A)受体激动剂,常用于治疗失眠。临床发现唑吡坦对部分慢性意识障碍患者有显著"促醒"作用,但扩大样本的研究在群体水平上未发现唑吡坦的显著疗效,提示其治疗效果与个体敏感程度有关。
我国西部高原地区地形复杂、高寒缺氧、气候恶劣等环境因素特殊,随着近年来我国西部地区经济的发展、交通的改善,以及旅游和极限运动的兴起,高原颅脑创伤发生率逐年升高,但国内外关于高原颅脑创伤的伤情特点及救治策略方面的研究相对较少,因此高原颅脑创伤的救治将成为今后研究的热点。本文对这一方面的相关研究进展进行简要综述。
中枢神经系统损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)可以通过多种机制发挥其神经保护作用,如抑制神经元及少突胶质细胞的凋亡,促进神经突触的生长和轴突再生,促进髓鞘再生,以及调节损伤后的免疫反应和神经兴奋性等。本文主要综述了BDNF在神经保护中可能的分子机制,以进一步明确其在神经治疗中的应用价值。
创伤性脑损伤与凝血系统的功能变化有密切的联系,然而对两者间相互影响的机制尚缺乏深入研究。颅脑创伤后的高凝状态、低凝状态可导致微血栓形成或加重颅内出血,从而引起一系列的继发损伤。为此,研究者们提出了多种假说,如组织因子的释放、弥散性血管内凝血、纤溶亢进和血小板功能障碍等。该文针对颅脑创伤后凝血功能异常的发生机制,以及临床诊...
颅脑创伤是现代人类社会的一大公害。在我国,随着交通运输、建筑及制造业的飞速发展,颅脑创伤已成为社会劳动力损失最重要的原因之一。以往的临床治疗和应用基础研究工作,要么缺少对原发脑血管损伤的独立研究,要么与创伤造成的神经组织损害相比,对颅脑创伤缺乏足够的关注,这就势必造成对继发性脑损伤的认识不足而影响治疗结果。近期,临床科研者...
槲皮素是一种在多种植物、中药材中存在的黄酮类化合物,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤和神经保护等药理作用。脑卒中后引发的多种继发性损伤对脑卒中的治疗有诸多不可预知的干扰。目前,多项研究表明槲皮素在脑卒中相关损伤的病理生理过程中可以起到重要的神经保护作用。本文就近年来槲皮素对脑卒中神经损伤修复的研究进行综述。
小脑出血作为出血性脑卒中的一种,因其起病急,进展快,常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭,呼吸停止,而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10 ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者,出血量均超15 ml,经采用"定向软通道血肿清除技术"+"立体三维定位"技术行血肿穿刺及脑室穿刺治疗后...
由北京市脑血管病中心、首都医科大学神经外科学院、神经介入研修学院、首都医科大学宣武医院、中国国际神经科学研究所、中国脑血管病杂志等单位联合主办的第十三届中国脑血管病论坛将于2016年4月9日-11日在北京召开。
今天主要回顾一下植物人外科治疗的历史,然后简单介绍下我们的一些工作。植物人的治疗整体是比较困难的,病人的累积量也是非常大的,这个工作需要有人来做,并且慢慢在进步,这里我简单介绍一下植物人的外科治疗在这几年主要的一些进展。
一、背景知识 急性创伤性脊髓损伤系脊髓遭受外力打击后导致完全或不完全性脊髓运动、感觉、括约肌功能障碍等。它是现代社会一种常见的创伤,如交通事故、坠落伤、事故伤、暴力或运动损伤。而脊髓损伤中以颈髓损伤尤为多见,损伤后常出现截瘫或呼吸功能障碍,给社会带来沉重的负担。且随着社会的发展,颈椎病发病率的不断攀升,急性创伤性脊髓损伤发...
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