脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.由于脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,给临床救治工作带来极大困难.如何早期识别、及时诊断、有效防治脓毒症的形成与发展,是提高急危重症救治成功率的关键所在.自20世纪90年代初脓毒症的新概念提出以来 ,脓毒...
1 当前脓毒症概况 当前,脓毒症存在着患病率高、病死率高、治疗费用高的三高现象,脓毒症已经构成对人类健康的严重威胁和经济发展的巨大负担.
目的通过分析国内多器官功能障碍综合征(MODS)病例资料,建立适合中国国情的MODS诊断标准及病情严重度评分系统 .方法对北京市8家三级综合医院的413例MODS患者的病历资料进行回顾性队列研究.分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异,选择有差异的指标作为候选指标,将各指标异常程度分为4个间隔,分别赋予相应的等级分值...
目的利用cDNA芯片技术分析内毒素活化的小鼠腹腔巨噬细胞早期和晚期基因表达,以更全面了解内毒素在感染、创伤反应中通过巨噬细胞介导的炎症和免疫反应.方法以未刺激的和用1 mg/ L脂多糖(LPS)分别刺激2 h(早期)和24 h(晚期)的小鼠腹腔巨噬细胞制备33P标记的cDNA探针,并分别与小鼠cDNA表达芯片(含1 176个已知基因)杂交.结果巨噬细胞活化早期的3倍...
为探讨机械通气撤机失败和病死率的关系,选择1999年9月—2003年9月我院综合ICU内有创机械通气时间>24 h的161例患者进行分析,报告如下.
目的 观察氯胺酮对感染性休克大鼠血流动力学、血浆肿瘤坏死因子-α(T NF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其可 能的抗休克机制.方法取健康成年雄性(SD)大鼠20只,采用盲肠结扎加 穿孔(CLP)法复制败血症或感染性休克模型.随机分为假CLP组、CLP组、氯胺酮Ⅰ组和氯胺 酮Ⅱ组.假CLP和CLP组术前30 min经股静脉持续输注生理盐水5 ml·kg-1·h -1...
休克是临床上导致患者死亡的主要原因,需采取综合有效急救措施.在基层医院和医院条件较简陋的情况下,采取及时抢救更有实际意义.我们对3例休克患者采用山莨菪碱进行急救,收到明显效果,报告如下.
目的探讨制备高效价抗内毒素核心糖脂(E.Coli J5)抗体,为免疫治疗革兰阴性菌(GNB)菌血症和感染性休克奠定基础.方法应用大肠杆菌O111:B4变异株(J5)制备无毒菌苗(50×10 12/L).12只家兔经耳缘静脉注射J5菌苗(另12只用生理盐水作对照),每3 d注射1 次,共5次,每次剂量依次为0.1、0.2、0.4、0.6和0.8 ml.第5次注射后1周由心脏取血40~50 ml,分离血清,...
区分感染与非感染因素引起的全身性炎症反 应综 合征(SIRS)、脓毒症及脓毒性休克对早期诊断、判断患者预后及提高患者生存率非常重要.脓毒症与非感染性SIRS的临床表现相似,但治疗与预后不同.目前常用的脓毒症临床和实 验 室诊断指标特异性有限,降钙素原(PCT)作为一种全身细菌感染的新指标,与其他临床传统 炎 症指标相比,显示出较高的特异性与敏...
本研究拟选取处于全身炎症反应阶段的脓毒症动物模型,动态观察不同时间点血中促炎和抗炎性细胞因子的变化、各阶段全身性炎症反应的特点,以及生长抑素的早期干预作用,为临床治疗脓毒症提供新的思路和方法.
已证实绝大多数冠心病(CHD)是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化引起的. 越来越多的证据支持血栓形成和炎症过程密切相关,在动脉粥样硬化和急性冠脉综合征发病机制中涉及炎症反应[1-3]. 本研究意在通过比较各组之间白细胞介素-1(IL-1)循环水平,探讨 IL-1与CHD的关系.
呼吸衰竭(呼衰)是有机磷农药中毒患者的主要死亡原因,早期识别、正确处理成为抢救成功的关键.收集47例诊断明确的有机磷农药中毒致呼衰患者临床资料,就其分型治疗进行探讨.
伴随着循证医学(evidence based medicine,EMB)的兴起,过去那种仅凭借临床经验、直觉或病理生理原理来处理患者的传统医疗模式受到了冲击[1,2].现代医学模式要求在经验医学的基础上,强调根据科学研究的依据来制订疾病的预防和治疗方案. 肾上腺糖皮质激素在临床上用于治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)已有多年...
已经气管插管呼吸机支持的昏迷患者行胃管插入较困难,有人采用刺激法可提高插管成功率[1];也偶有报道用金属导丝辅助插管成功率可达100% [2-3];还有报道用沙氏导丝支撑行三腔二囊胃导管插入安全有效[ 4].我们对常规方法插管失败的患者,分别采用沙氏导丝支撑胃管插入法(支撑法)和胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法(交换法),均取得满意效果,现对比评价...
在ICU,对危重病患者的治疗中需要较准确地 评估病情状况和预测死亡危险性,并利用好医疗资源及判断可能继续治疗的时间〔1,2 〕.急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evalu ation,APACHE)由Knaus等提出,1985年为APACHEⅡ〔3〕,1991年 为APACHEⅢ〔4〕.本研究拟对肝移植术后并发多器官功能障碍综合征(multiple ...
成功治愈1例感染致9个器官系统受累的多器官功能障碍综合征(MODS)患者,报告如下.
创伤弧菌(vibrio vulnificus)和溶藻弧菌均为嗜盐性海生革兰阴性(G-)杆菌属,同属致病性弧菌.Roland[1]在 1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克,美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告,然而在祖国内地沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见.创伤弧菌性脓毒血症起病急,病情...