对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndr ome, ARDS)理解的进展导致了治疗的改变.从肺的通气不均一性改变,引起"小肺"概念的提出,以及对气道和肺泡通气力学及病理生理改变理解的深入,机械通气的策略也在发生相应的变化.呼吸机相关性肺损伤(ventilatorinduced lung injury,VLI)理念的引入,加速了这个变化的进程.这些变化的结果也...
主要因为胸腔积液住入重症监护治疗病房(ICU)的患者很少,但ICU中患者发生胸腔积液却十分常见.ICU患者易发生胸腔积液的原因有:因为休克而大量静脉补液;患肺炎而发生肺炎旁积液;诱发呼吸衰竭而行机械通气; 导管血管外移动;膈下病变等.在外科ICU,心脏和腹腔手术常引起大量、持久的胸腔积液,多发创伤则常合并血胸.
急诊急救医疗体系是国际上公认的快捷有效的医疗服务机构,它由院前急救、途中救护、院内急救和重症监护4个环节组成,从职责和任务讲,既有独立性又有联系性.只有把每一环的工作都做好,才是抢救成功的重要保证.制订和落实强有力的管理制度,配备先进的急救设备,合理搭配急救人才队伍,是保证绿色通道畅通、做好急救工作的重要条件.
目的观察半年恢复期严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中SARS抗体对SAR S病毒介导细胞病变的抑制作用.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定12例SARS恢复期患者血清中SARS抗体(IgG)的吸光度( A)值;用维持液按1:8稀释恢复期患者的血清,并与分离、培养和鉴定后不同稀释度的SARS病毒(SA RS-CoⅤ)上清作用,再加入Vero E6细胞悬液进行培养,观察Vero E6...
气管导管远端气道狭窄是人工气道的并发症之一,既往需要手术治疗或根本无法治疗.近年,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,借助支气管镜下介入治疗可得到临床治愈[1],但目前这一技术尚不能普及,而且费用昂贵.我们借助气管插管扩张4例气管导管远端狭窄的患者,收效明显,现总结如下.
百草枯中毒可造成多器官损害,常规治疗效果极差.传统血液灌注(HP)方法虽疗效优于常规治疗,但救治成功率仍不尽人意.我院自1999年后采用强化HP方法进行救治,报告如下.
目的探讨比例压力支持模式时比例调节法与目标调节法对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者机械通气参数调节的意义.方法选择慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者75例,随机分为两组.采用脱逸法测定阻力和弹性回缩力,采用比例调节法和目标调节法分别调节呼吸机设定的流速辅助和容量辅助参数,以达到撤机目的.结果两组患者测定的阻力、...
目的比较急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时实行肺保护通气策略中,压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响,并探讨其临床意义.方法 50例ARDS患者按随机表法分为PCV组和VCV组进行机械通气治疗,均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略,比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化.结果 PCV组通气24 h...
大量的临床实践表明,猝死的现场急救对挽救患者的生命起到至关重要的作用.我市12 0急救中心曾对1 例急性海洛因中毒致呼吸、心搏骤停25 min患者实施院外综合抢救加电击除颤16次,而最终获得复苏成功,报告如下.
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种主要经呼吸道、接触传染的急性传染性疾病,该病起病急,个别患者病情来势凶险,发展快,传染性强,对抗生素和抗病毒治疗不敏感 [14].为了解SARS患者临床表现、X线及实验室检查结果的特点,我们对收治的87例SARS患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
全身炎症反应综合征(systemic inflammato ry response syndrome,SIRS)的病理生理特征为机体免疫细胞释放过量炎症介质,引发瀑布效应形成的全身炎性反应而对远隔器官造成损害[1] .研究表明,血清脂蛋白对机体免疫炎症反应有调节功能 [2];而细胞因子介导的急症反应会影响机体脂质代谢[3].本研究旨在探讨SIRS患者血清脂蛋白水平与肿瘤坏死因子α(TNF...
多器官功能衰竭(MOF) 发病凶险,患者预后差,病死率高,护理在抢救中起重要作用.现将我院ICU 1994年4月-2004年1月收治372例MOF患者的护理体会报告如下.
动态观察严重创伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者伤后1周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的变化,以探讨其在ARDS发生发展中的意义.
手术过程中蛛网膜下腔阻滞(脊麻)不仅能够获得完善的镇痛和良好的肌松,而且局麻药用量仅是硬膜外阻滞用量的1/5~1/10.尤其对下肢单侧手术者,脊麻后侧卧一定的时间,可使麻醉作用时间明显延长.
比较30例大左室瓣膜置换术的灌注方法,以探讨体外循环中应用不同停搏液对心肌的保护作用.
重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS )和创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)时因病情危重、复杂、变化大,救治难度高.我院急诊科在胸外科的配合下,自1998年1月-2002年1 2月共救治重症胸部创伤患者52例,报告如下.
回顾分析我院急诊科患者行机械通气时呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)发生的病原学特点,报告如下.
在机械通气过程中, 如何及时消除呼吸机的报警和迅速排除机械故障,对提高危重病患者的抢救存活率和机械通气成功率具有重要意义.就我院南楼临床部1985年6月-2003年6月18年所遇呼吸机故障和报警、一线医生不能查清原因和排除,而由呼吸机室处理的890例次资料进行回顾性分析.