关于革兰阳性菌致病因子与内毒素(LPS)的协同效应早在20世纪60年代就有所报道,但是确切机制至今尚未完全明了.既往许多学者更关注革兰阴性菌感染及内毒素血症的研究,而对革兰阳性菌脓毒症少有问津.然而大规模流行病学资料显示,近年来由革兰阳性菌引起的脓毒症和脓毒性休克明显增多,目前已达脓毒症发病率的50%以上.其中金黄色葡萄球菌(金葡菌)感...
为证明内毒素血症在脓毒症发病过程中的作用,最近澳大利亚学者采用随机、双盲以及安慰剂对照的方法,对白细胞介素-6(IL-6)、IL-6受体和信号受体gp130在内毒素血症中的分子调节机制进行了研究。研究纳入了9名健康男性志愿者,第1d快速注射脂多糖(LPS),第2d快速注射生理盐水。IL-6 mRNA体内表达在LPS注射后任何时间均无明显变化,
血管内皮生长因子(VEGF)是一种很强的血管通透性因子。脓毒症时普遍存在着毛细血管渗漏现象和大量VEGF产生,但VEGF在脓毒症发病中的潜在作用迄今尚不清楚。最近荷兰学者研究了脓毒症时循环VEGF水平及其与脓毒症严重程度的关系。他们通过测定18例脓毒症患者和40例健康志愿者的血浆VEGF水平,观察其与临床症状及体征的关系。结果显示:
创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)伴发心血管功能不全的产生源于心肌收缩力降低和血管阻力减小。最近,美国学者进行了一项临床研究,对创伤后SIRS伴发心血管功能不全的选择性治疗进行了探讨。研究包括了8个月内连续收治的23例创伤后SIRS患者,对其进行肺动脉导管(PAC)监测,通过心室压力一容积曲线定量评价心肌收缩力和后负荷,分别于休克复苏后...
严重创伤后常出现淋巴细胞减少、淋巴细胞缺乏症、免疫抑制以及机会感染。及时的营养供应可以纠正淋巴细胞缺乏症,增加免疫力,减少感染发生率,但对其潜在机制了解甚少。色氨酸是影响淋巴细胞产生及其功能的重要因子,在体内被吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)酶解,而IDO活性决定于γ-干扰素(IFN-γ)的表达程度。有报道称创伤患者IFN-γ表达增加。最近...
目的探讨白细胞介素-1(IL-1)家族细胞因子基因多态性中等位基因对细胞因子mRNA表达、蛋白质合成以及全身感染预后的影响.方法选择全身感染患者及健康志愿者各60例.分离健康志愿者外周血单核细胞,体外培养并给予脂多糖(LPS)刺激,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析细胞因子IL1α、IL-1β、IL-1ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因...
目的研究OrexinA mRNA表达在体内主要脏器的分布及在急性炎症损伤后的变化,探讨OrexinA在急性炎症反应中的作用.方法取正常雄性SD大鼠和肠缺血-再灌注(IR)损伤模型大鼠的下丘脑、胃、肺、肾、附睾脂肪垫、睾丸、肝、脾、十二指肠等主要脏器,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Orexin-A mRNA在各主要脏器的分布情况,同时检测IR损伤后下丘脑内Or...
救治成功重度创伤后顽固性发热及重度贫血1例,报告如下. 1 病历简介 患者男,57岁,汽车辗压伤3 h,于2002年9月16日入院.X线检查示:左股骨中段及左胫腓骨粉碎性骨折,左第5后肋骨折.
目的探讨脓毒症致多器官损伤的原因,以及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂的保护作用和机制.方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,治疗组采用术前给予p38MAPK抑制剂SB203580灌胃.在不同时间点观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL1β)以及生化指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶-同工酶...
2004年11月,我科救治1例黄疸出血型钩端螺旋体病(钩体病)合并多器官功能衰竭(MOF)患者,报告如下.
1 病历简介 患者男性,26岁.以"上腹胀痛20 h、加重并停止排气、排便10 h"为主诉,于2003年11月10日急诊入院.患者20 h前大量饮酒后出现左上腹胀痛,伴恶心、呕吐、稀水样便.门诊给与输液、抗炎治疗不见缓解而入院.
重症感染病死率高,目前其临床确诊主要依据细菌学培养,而现行的血培养阳性率较低.本研究拟探讨采用规范的聚合酶链反应(PCR)技术,从基因水平直接检测细菌16SrRNA基因[1] ,为感染的准确诊断提供依据.
对2002-2004年10月天津市第四中心医院住院患者中分离到的577株病原菌进行药敏监测,报告如下.
复杂的生命过程中,各种来源的刺激(包括寒冷、疼痛、感染、创伤以及低血压等)超过一定阈值时,都将激活机体产生应激反应,出现下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic -pituitary- adrenal,HPA)轴的激活,使促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)的释放以及血中皮质醇水平增高,这是机体适应和抵御疾病、维持内环境稳态和各系统器官功能正...
在临床工作中,由于治疗的需要,患者常需进行中心静脉植管.现将本院近6年间506例患者中心静脉植管情况总结如下.
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属核激素受体超家族成员,参与了许多生理反应的调节,如脂质代谢、糖稳态、细胞分化与凋亡等.迄今已发现,PPARs有PPARα、PPARβ(NUC-1或PPARδ)和PPARγ 3种亚型,分别由不同基因编码,具有组织分布和配体激活特异性[1,2].近年来实验证实,PPARγ及其配体具有抗炎和免疫调节作用[3],对PP...
细胞凋亡(apoptosis)和细胞胀亡(oncosis)代表两种不同的细胞死亡方式,细胞坏死(necrosis)可能继发于凋亡和胀亡.细胞凋亡作为细胞死亡的方式已被广泛接受.事实上,机体在某些生理或病理过程中常常发生肿胀样细胞死亡,由于认识上的差别和不足,过去一直将这种特殊类型的细胞死亡方式描述为浊肿、变性、气球样变.1995年,Majno等[1]在大量研究的基础...