摘要：目的观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用.方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型.观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重/干重比,BALF中白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较 .结果大鼠肺湿重/干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNFα在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后4 h明显增加,且伤后4～24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6～8 h下降.外周血ALT、AST、BUN、SCr、CK-MB伤后持续增加.结论细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质.多器官功能损害可能由TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展.

关键词：细胞因子 多器官功能损害 吸入性肺损伤 火器伤 烟雾吸入 

单位：230041; 合肥; 安徽医科大学; 230031; 合肥; 解放军第一○五医院