目的 分析长管状骨骨折（LTBF）时血清瘦素（Leptin）、急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的变化，探讨Leptin在创伤炎症反应中的作用。方法 收集100名四肢LTBF患者及100名正常对照者血清。采用放射免疫分析法检测血清Leptin及3种急性期反应蛋白[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（II，-1）、IL-2]水平；采用全自动生化分析仪检测21项代表不同脏...
抢救3例急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，报告如下。
目的 探讨脾脏树突状细胞（DCs）在多器官功能障碍综合征（MODS）外周免疫器官损伤中的病理过程和作用机制。方法 复制小鼠MODS动物模型，采用光镜、电镜、免疫组化（CD205、CD86）与末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL）等方法观察脾脏病理学及其DCs在MODS病程中的动态变化。结果 实验早期（3h），DCs显著增生且功...
目的 探讨外周血中性粒细胞及组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达在创伤脓毒症中的作用。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测盲肠结扎穿孔术（CLP）大鼠外周血中性粒细胞及组织TNF-αmRNA的表达。结果 CLP术后外周血中性粒细胞中TNF-αmRNA表达逐渐增高，48h达峰值后开始降低，但仍明显高于正常对照组水平。组织TNF-αmRNA表达的增高...
目的 探讨严重烧伤休克期患者静脉注射小剂量氯胺酮或联合芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）对细胞因子平衡的影响。方法 45例严重烧伤患者于伤后24h内入院，随机分为传统镇痛（CAT）、静脉注射氯胺酮自控镇痛（PCIKA）和静脉注射芬太尼加氯胺酮自控镇痛（PCIKFA）3组，每组15例。在积极抗休克的同时，CAT组患者根据需要肌肉注射哌替啶50mg和异丙嗪25m...
弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）病情重、预后差，伴有DAI的多发伤治疗更困难，现报道我科收治的37例伴有DAI多发伤患者的临床救治效果。
目的 探讨急诊室用创伤评分（TS）在创伤患者快速救治中的价值。方法 采用TS对1826例创伤患者进入和离开急诊室时的创伤严重程度进行评估，同时实施影像等检查和救治。结果 TS分值定为1～16分。分值越低表示伤情越重。1826例创伤患者入急诊室时。TS分值10分以上占73．06％，10分以下（包括10分）占26．94％；离开急诊室时，TS分值10分以上占91．...
目的 探讨乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能的作用。方法 将同时期严重程度相当的中度以上烧伤住院患者72例随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=36）。对照组按烧伤常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁，特重烧伤每次300kU，中重度烧伤每次200kU，每日2次，连续使用5～7d。两组创面均外用聚乙烯吡咯烷酮碘（聚维酮碘）软膏及解毒烧伤...
目的 研究肠内免疫营养联合重组人生长激素（rhGH）对烫伤大鼠营养代谢、免疫功能及炎性反应的影响及其机制。方法 64只SD大鼠制备30％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤模型，然后随机分为肠内免疫营养（EIN）组及EIN联合rhGH（EIN＋rhGH）组，两组给予等热量肠内营养液。分别于伤后1、4、7、10d（n=8）抽取静脉血，检测营养代谢、T淋巴细胞亚群、血...
目的 探讨成体表皮干细胞体外分离、培养和鉴定的技术方法。为组织工程皮肤的构建提供种子细胞。方法 通过中性蛋白酶消化成人包皮获得表皮细胞，再通过胰蛋白酶与乙二胺四乙酸（EDTA）消化并制成单个表皮细胞悬液，接种至人胎盘Ⅳ型胶原包被的培养瓶内．以Dulbecco改良Eagle培养基／F12（DMEM／F12，1：1）作为表皮干细胞培养基置培养箱内培养...
目的 初步研究异种（猪）去细胞真皮基质在体内的转归。方法 经曲通（Triton）X-100、胰蛋白酶处理得到异种（猪）去细胞真皮基质后，将其包埋于SD大鼠皮下，于术后1、2、4、6、8、12、16、20和30周观察异种（猪）去细胞真皮基质的大体形态及组织学变化。结果 制备的异种（猪）去细胞真皮基质去细胞成分，胶原纤维排列有序，基底膜结构完整。大...
目的 探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法 29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者，采用随机数字表法选择给药顺序，对照组给予质量分数为5％的葡萄糖．多巴胺组给予多巴胺5μg·kg^-1·min^-1，多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺5μg·kg^-1·min^-1；用微量注射泵持续静脉泵人一种药物4h后更换另一种药物，为...
美国休斯顿医学院的研究人员发现，在肠缺血／再灌注大鼠模型中，过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（peroxisome proli-ferator-activated receptor gamma，PPAR-γ）可保护由环氧化酶-2（cyclooxygenase，COX-2）引起的肠功能障碍。作者认为COX2的表达介导了缺血／再灌注引起的肠功能障碍、炎症和肠转运障碍，而这些损害可被COX-2选择性阻滞剂NS-39...
以往的研究表明，在大鼠肠缺血／再灌注模型中，诱导型一氧化氮合酶（iNOs）有毒害作用，而过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR7）则有保护作用。美国休斯顿医学院的研究人员认为，肠缺血后给予谷氨酰胺和精氨酸可调节PPAR-γ和iNOS的表达。研究人员利用肠缺血／再灌注加空肠袋模型，于缺血60min后行再灌注6h。实验组用PPAR-γ阻滞剂G9662或iNOS...
对于急性有机磷农药中毒后中问综合征（IMS），目前尚无有效的治疗药物。临床工作者对此进行了不断的研究。血液灌流（HP）所用炭肾为广谱吸附剂．对于分子质量在113～4000u范围的物质均有吸附作用，效果优于血液透析，已经广泛用于急性有机磷农药中毒的治疗。本研究拟观察HP对急性有机磷农药中毒IMS患者血液中有机磷农药的清除作用和临床疗效。
烧伤属意外事故，对急救现场或不具备治疗危重烧伤患者设备、药品与经验的医疗机构来说，需将患者转送至距离较远的烧伤专科或烧伤中心接受进一步治疗，以飞机作为运输工具实施空运转院较为理想。欧美等工业发达国家在20世纪60年代以前就开始采用空运的方式转送伤员。由于经济条件与空运水平限制，我国采用空运方式转送危重患者仅在某些条件许可...
皮肤是人体最大的器官，具有抵御外界微生物入侵、排泄、防止水分蒸发、调节体温等重要作用。同时也是免疫系统的组成部分。目前对烧／创伤皮肤缺损的治疗常采用自体皮肤移植方法，但大面积烧／创伤患者常常存在自体皮肤不足的状况。近十余年，组织工程学的发展为大面积皮肤缺损修复开辟丁新的途径，虽然研制了几种人工皮肤，但目前尚无一种能完...
银环蛇毒是神经毒素，一般咬伤后当时无明显不适感，伤后1～4h出现全身中毒症状，往往因喉头水肿，外周呼吸肌麻痹以及心脏束支传导阻滞而死于呼吸、循环衰竭。1996年5月-2005年8月，共收治银环蛇咬伤患者82例，采取综合治疗方法。效果满意，报告如下。
脾脏是人体最人的外用淋巴器官，自开展脾脏外科研究几百年以束，医学界普遍认为自人体出生以后．脾脏就没什么重要生理功能可言．脾外伤、脾功能亢进、血液病巨脾时脾脏均可切除。早在1929年．O’Donnell在《大不列颠医学杂志》中首先报道了1例患儿切除脾脏后发生“暴发性脓毒症”，但在当时并未引起医学界足够的重视。直到1952年，King和Schum...
当您阅览本期杂志之际，新春已将至，“听烧爆竹童心在，看换桃符老兴偏。鼓角梅花添一部，五更欢笑拜新年。”编辑部全体同仁借此给您——一直关心、支持《中国危重病急救医学》杂志成长的广大编委、作者、读者，拜年啦!
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