由中华高原医学分会主办的全国首届高原与平原危重急症与多器官功能障碍综合征（MODS）学术会议于2005年9月12～15日在甘肃省兰州市召开，来自全国各地的代表87人、特约代表7人。国内著名创伤、烧伤界主要学科带头人盛志勇院士，高原医学界主要学科带头人吴天一院士等7名著名专家参加了本次会议。国内危重病急救医学界的开拓者和主要奠基者王今...
许多资料表明，脓毒症患者高血糖的发生源自创伤、感染后神经一内分泌系统激活和炎性介质释放过度而造成的代谢紊乱状态，高分解代谢及胰岛素抵抗是引起血糖升高的直接因素，同时不适当的静脉营养支持和药物使用等又将加剧高血糖程度，并延缓机体代谢紊乱的恢复。脓毒症患者高血糖的出现也提示可能同时存在蛋白质、脂肪代谢素乱以及负氮平衡。近...
目的将α-防御索-1（HNP-1）基因与J链基因重组为一种新的杀菌肽分子J-HNP-1，观察J-HNP-1在细胞内的表达及分泌情况。方法采用聚合酶链反应（PCR）方法分别从pCH-J质粒和pBabeNco-HNP-1质粒中扩增出J链和HNP-1；进行重组PCR，获取J-HNP-1 DN段．并插入哺乳动物细胞表达载体pcDNA3．1（-）／Myc-HisC中；用脂质体转染法将此重组真核表达载体导入C...
目的了解脓毒症在外科重症监护室（SICU）的发生情况。方法收集2003年1月～2004年12月上海市中西医结合医院SICU入住病例645例，统计全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克的发生率、病死率及其与年龄、性别的关系，以及在住院时间上的差异。结果术后第1日SIRS的发生率为63．7％。术后第2日为49．8‰，在SICU期间SIRS发生...
1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及...
目的观察重症脓毒症患者血清脂多糖结合蛋白（LBP）及其受体CD14（CD14）的变化，探讨两者与重症脓毒症严重程度及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定41例重症脓毒症患者发病后不同时间血清LBP和可溶性CD14（sCD14）浓度以及发病后24h内血清前降钙素（PCT）和内毒索（LPS）浓度，并且进行相关性分析。结果重症脓毒症患者发病后各...
目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者循环内皮细胞（CEC）数量，凝血、纤溶指标和炎性相关因子的变化及其相关性。方法35例MODS患者为MODS组，20名健康体检者作为正常对照组。用Percoll密度梯度离心法分离血CEC，检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）、D-二聚体以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和...
目的检测全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清促炎和抗炎细胞因子的浓度变化，探讨二者的动态变化规律及其对预后的影响。方法113例患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（78例）和非SIRS组（35例）；SIRS组按预后分为生存组（37例）和死亡组（41例）；另选30例健康成人作为正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清促炎和抗炎细胞因子...
器官移植供体大约半数来自于创伤性脑损伤及继发脑死亡（BD）患者，而其中只有33％的心脏适于移植。脑死亡后多种病理改变能导致心功能障碍而不适于移植。为了减少脑死亡相关的心功能障碍，目前措施是应用甲基泼尼松龙、甲状腺激素及抗利尿激素联合复苏法，但临床效果存在争议。最近美国科研人员对单独应用糖皮质激素对猪脑死亡后心功能障碍的保...
目的研究脓毒症时肾脏组织细胞凋亡变化与炎症细胞因子的关系。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立SD大鼠脓毒症模型。分别取肾组织．通过组织裂解液。制备组织匀浆，测定匀浆上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）含量；采用钙结合蛋白V／碘化丙啶（Annexin V／PI）双染色法和流式细胞仪测定组织凋亡细胞，采用原位末端...
目的研究大鼠内毒素血症时循环肾素-血管紧张素系统（RAS）的变化，探讨内毒素血症的病理机制。方法90只雄性Wistar大鼠，随机分为正常对照组（n=10）和模型组（n=80），模型组叉分为注射脂多糖（LPS）后2、4、8、12、24、48、72h及7d8个时间点。每个时间点10只。分别于腹腔注射LPS后相应时间点处死动物，取心脏血，测定血浆内毒素、肾素活性（P...
重症急性胰腺炎（SAP）在发病72h内可出现难以控制的器官功能衰竭，称为暴发性重症急性胰腺炎（FSAP），其病情凶险，治疗效果极差。我科从2002年9月-2004年2月共收治4例FSAP患者，采用腹腔镜下持续网膜囊灌洗引流联合腹膜透析（腹透）治疗，报告如下。
目的探讨八肽缩胆囊素（CCK-8）对脂多糖（LPS）诱导血管内皮细胞诱生型一氧化氯合酶（iNOS）表达变化的影响。方法培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304细胞。用0．01、0．1和1mg／L LPS处理2～24h，用生理盐水、10mol／LCCK-8和0．1mg／L LPS＋10^-8、10^-7、10^-8mol／L CCK-8处理16h；用比色法检测培养液中一氧化氮（NO）含量、细胞NOS活性，免疫...
血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联是通过吸附和透析的原理，直接从血液中清除药物或毒性，操作简便，疗效明显。我科2005年5月用HP串联HD治疗1例中草药中毒致严重肝、肾功能衰竭患者，报告如下。
目的观察多器官功能障碍综合征（MODS）患者外周血单个核细胞（PBMCs）凋亡及其Bcl-2和p53的mRNA表达。方法MODS患者25例为MODS组，18名健康志愿者为正常对照组。采用流式细胞仪、电子显微镜、荧光显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳法，观察患者确诊48h内及正常对照组的PBMCs凋亡；采用逆转录一聚合酶链反应（RTPCR）检测PBMCs Bcl-2和p53的mRNA表达。...
目的探讨血必净注射液对家兔应激性脏器损伤的保护作用及其机制。方法40只大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、西药治疗组和血必净组。以浸水方法制成应激模型，制模后西药治疗组和血必净组分别注射冬眠合剂和血必净注射液，观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇（Cor）、血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET）以及一氧化氮合酶（NOS）含量变化...
目的观察己酮可可碱（PTX）对内毒素（LPS）诱导大鼠心肌细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，探讨PTX对心肌的保护作用及其机制。方法将培养的心肌细胞分为3组：空白对照组、LPS损伤组和药物保护组。空白对照组心肌细胞不予任何处理。LPS组心肌细胞中一部分用100μg／L LPS刺激2、4、6和8h，另一部分用10、50和100μg／L LPS刺激6h．采用酶联...
对我院2001年2月2005年9月住院期间325例患者使用中心静脉导管（central venous cathetens，CVC）的情况进行调查，分析CVC相关感染（central venous cathetons related infeetion，CVC—RI）发生与穿刺部位、留置时间及病区之间的关系，并对其发生机制及预防措施进行了探讨。
脓毒症是临床急危重病患者的主要死亡原因之一，在过去的几十年中，世界各国投入了大量精力和财力对其展开研究。动物模型作为脓毒症发病机制和防治研究的基础，在脓毒症研究领域具有举足轻重的作用。这里有必要对其制备方法的研究进展进行回顾，综述如下。
循环休克所致的缺氧／复氧过程能导致活性氧自由基释放、内皮损伤及多器官衰竭。既往的研究表明β2-肾上腺素受体激动剂对内皮细胞具有保护作用。最近．法国的研究人员通过前瞻性体外实验证实，β2-肾上腺素受体激动剂福莫特罗能预防内皮细胞的缺氧／复氧损伤。实验于细胞灌流装置中进行．在倒置相差显微镜观察下．用Krebs培养液对人脐静脉内皮细...
最近日本科研人员报道了肠缺血／再灌注（I／R）对肠相关淋巴组织（GALT）免疫功能影响的实验结果。实验人员将90只小鼠随机分为3组：I／R组（缺血60min）、假手术组（行开腹术）及对照组（不行手术）。于术后1、2、4、7和10d处死动物。收集小肠集合淋巴结、肠上皮隐窝部及黏膜固有层的淋巴细胞以及呼吸道和小肠黏膜的灌洗液并进行观察。结果显...
乌司他丁（ulinastatin，UTI）是从人尿液中提取精制而成的糖蛋白，分子质量为67000ku，能抑制胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶、组织蛋白酶G等多种水解酶的活性。UTI分子中还具有与细胞膜受体识别和结合的位点。加上第10位丝氨酸上带负电荷的硫酸软骨素糖链，使其表现出稳定细胞膜和溶酶体膜的生理功能。UTI静脉给药半衰期约为40...
应用二维加压超声、彩色多普勒超声（CDFI）、脉冲多普勒（PWD）和二维血流显像技术（B—Flow）综合诊断下肢深静脉血栓（LEDVT）形成，旨在为临床早期诊断LEDVT提供可靠依据。
树突状细胞（dendritic ceils，DCs）是功能最强的抗原呈递细胞（antigenpresenting cell，APC），具有典型的树突状形态，膜表面高表达主要组织相容性抗原复合物Ⅱ（MHCⅡ）分子。它能移行至淋巴器官，刺激初始型T细胞增殖，并具有一些相对特异性表面标志的细胞。因此．DC被认为是免疫反应的启动者，其广泛存在于淋巴和非淋巴组织中，维持机体...
内毒素多次刺激单核／巨噬细胞后可产生内毒素耐受现象，其机制主要为内毒素信号转导功能障碍导致核转录因子-kB（NF-kB）转位受损。创伤、脓毒症、内毒素血症和全身炎症反应综合征（SIRS）患者均具有内毒索耐受特征。内毒素耐受现象应用于临床可能会降低脓毒症和SIRS患者的病死率。
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