摘要：目的比较基底节脑出血微创（小骨窗）开颅手术与传统（骨瓣）开颅手术治疗的疗效，并分析造成差异的因素。方法符合出血性脑卒中规范化治疗人选标准的基底节脑出血患者55例，其中微创手术28例（微创组），传统手术27例（骨瓣组）。观察术后并发症，术后3d及2周意识情况，以及术后3个月的日常生活能力（ADL）。以SPSS10．0进行统计分析。结果术后3d意识障碍者骨瓣组19例，微创组10例（P〈0．01）。骨瓣组出现肺部感染和（或）器官功能障碍17例，而微创组为11例（P〈0．05）。术后3个月骨瓣组植物状态5例，死亡3例，占29．6％；微创组分别为3例和2例，占17．8％（P〈0．05）。除去植物状态及死亡病例，两组ADL比较差异无显著性（P〉0．05）。结论微创手术可使患者意识较早恢复，减少并发症，从而减少植物生存和死亡率，对晚期神经功能恢复无明显影响。

关键词：脑出血 基底节 微创手术 传统开颅术 疗效 

单位：浙江大学医学院附属第一医院; 杭州310003