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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • 复苏理念的更新值得关注

    当前所采用的失血性休克复苏方法始于20世纪60年代,并被美国外科医师学院(American college of surgeons)规范在创伤生命支持高级训练课程(advanced trauma life support,ATLS)中,其主要内容是:一旦确认发生失血性休克,便立即和迅速地给予大容量输液,要求维持血压在正常范围内,直至出血被制止,这个过程被描述为“stay and treat”(...

  • 肝移植容量治疗的新概念

    在医学科技快速发展的今天,已经没有人会怀疑容量治疗在危重病、外科疾病以及医学各个领域中所起的作用了。但是科学理论不是一成不变的,它是发展的和不断进化的。人类从对外伤、出血、死亡的恐惧中逐渐建立起止血和输液的概念与方法,但是直到19世纪末和20世纪初,失血性休克实验模型才确立了低血容量是外伤休克的主要致病机制,并肯定了液体...

  • 肌内皮缝隙连接对失血性休克大鼠血管收缩反应的影响

    目的 研究肌内皮缝隙连接(MEGJ)对失血性休克大鼠内皮依赖性和非依赖性血管收缩反应的影响。方法 56只SD大鼠按随机数字表法分为去甲肾上腺素(NE)组和杨梅黄酮组;NE组分为正常对照以及休克0、0.5、1和2h5个亚组;杨梅黄酮组分为正常对照以及休克0、0.5、1、2、3和4h7个亚组。各组取其肠系膜上动脉(SMA)制成血管环,分别测量在18α-甘草...

  • 高渗盐水复苏能减轻缺血/再灌注引起的胃肠等远隔器官损害

    高渗盐水(HS)复苏可减少休克时中性粒细胞引起的炎症损伤,但其最佳使用剂量目前仍未明确,最近美国科研人员就此进行了研究,他们设想用一个能保护胃肠功能的最佳剂量HS进行液体复苏,其对远隔受损器官的保护作用应该好于大剂量的等渗晶体液。该研究采用大鼠作为实验对象,包括两个实验。实验(1):对照组分为不复苏假手术、假手术后用4ml/...

  • 创伤失血后大鼠单核/巨噬细胞分泌功能变化的异质性及其意义

    目的 探讨单核/巨噬细胞分泌功能异质性与创伤后机体免疫功能紊乱的相互关系。方法 健康Wistar大鼠24只,按随机数字表法分为创伤前及创伤失血后1、4和7d组。分别以放射免疫法测定不同部位单核/巨噬细胞分泌白细胞介素-6(IL-6)及IL-10的含量。结果 ①生理状态下,腹腔巨噬细胞(PM)IL-10分泌量最高,单核细胞(Mo)次之;而Mo的IL-6分泌量...

  • 《中国危重病急救医学》杂志稿约说明

  • 肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠肺组织一氧化氮及其表达的影响

    目的 观察结扎肠系膜淋巴管对不同时期重症失血性休克大鼠肺组织一氧化氮(NO)及其表达的影响,探讨肠淋巴途径在休克大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法 雄性Wistar大鼠78只,按随机数字表法分为假手术组(n=6)、休克组(n=42)和结扎组(n=30)。休克组与结扎组复制重症失血性休克模型,结扎组于休克复苏后行肠系膜淋巴管结扎术;休克组于...

  • 抗热休克蛋白72多克隆抗体血清的制备和检测

    目的 探讨在大肠杆菌中表达人热休克蛋白72(hHSP72)与组氨酸(His)的融合蛋白并制备其抗体血清的方法。方法 将hHSP72片断插入His融合表达载体pPROEX-1^TM,重组载体酶切鉴定后,在大肠杆菌中经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达获得His-hHSP72融合蛋白。采用纯化后的HSP72免疫新西兰白兔,制备抗血清;蛋白质免疫印迹法(Western blo...

  • 缺血/再灌注联合盲肠结扎穿孔术大鼠肠系膜血管白细胞与内皮细胞的相互作用

    失血性休克导致的缺血/再灌注(HS/R)损伤常诱发脓毒症和微循环紊乱,甚至多器官功能障碍综合征(MODS)。巴西学者最近进行了一项研究,对大鼠实施HS/R联合盲肠结扎穿孔术(CLP),随后行盲肠切除加腹腔灌洗(REL),观察肠系膜血管中白细胞与内皮细胞的相互作用。实验中将81只Wistar大鼠(200~250g)随机分为3组:①对照组:无HS/R损伤...

  • 创伤性休克患者院前救治与术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发生的相关性调查

    目的 调查分析创伤性休克患者院前救治与术后急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性及其临床意义。方法 随机双盲法抽取1995年10月-2005年10月符合调查条件的创伤性休克患者600例,其中院前进行综合治疗184例(A组),单纯液体复苏治疗305例(B组),未治疗111例(C组)。对比各组全身炎症反应综合征(SIRS)、ALI/ARDS、多器...

  • 急诊手术治疗多发伤骨折68例

    回顾性分析1995年1月—2005年12月救治的68例多发伤骨折患者急诊手术治疗情况,观察患者对手术的耐受性、术后恢复过程、并发症和存活率,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组68例中男44例,女24例;年龄16~69岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤45例,坠落伤11例,砸伤10例,其他2例;其中伴颅脑损伤30例,胸部损伤10例,腹部损伤6例。胫腓骨骨...

  • 液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的作用

    目的 探讨液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的影响。方法 将38例重症脓毒症患者随机分为快速液体复苏组和常规补液速度组。记录液体复苏时间、液体用量以及阿拉明用量监测液体复苏前后:①血流动力学指标,包括心率、平均动脉压、中心静脉压;②组织灌注指标,如血乳酸水平;③黏附分子指标,包括血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1浓...

  • 乌司他丁对失血性休克大鼠回肠黏膜细胞凋亡的影响

    目的 探讨乌司他丁对失血性休克大鼠回肠黏膜细胞凋亡的影响。方法 采用前瞻对照动物研究,用改良Chaudry方法制备大鼠失血性休克模型,60min后回输血液和生理盐水进行复苏,部分加用乌司他丁治疗。检测不同时间点血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量和回肠黏膜细胞Bax、Bcl-2、caspase3蛋白的表达水平。结果 大鼠失血性休克及复苏...

  • 急诊患者输液过程中的不安全因素分析及对策

    急诊科是医院抢救急危重症患者的第一线,是医院的窗口。我院是一所综合性三级医院,每日接收输液治疗者在200~400例次。我们根据急诊的特点,抓住输液过程中的关键环节,减少护理缺陷的发生,提高了护理质量,患者满意率也明显增高,现将体会总结如下。

  • 血红素加氧酶-1重组乳酸乳球菌灌胃对失血性休克大鼠肠道炎症反应及细菌移位的影响

    目的 利用基因工程原理合成携带血红素加氧酶-1(HO—1)基因的乳酸乳球菌,通过对正常大鼠灌胃后,观察其减轻失血性休克大鼠肠道炎症反应及肠黏膜屏障的保护效应。方法 按随机数字表法将30只健康清洁级雄性SD大鼠分为携带HO-1基因的乳酸乳球菌灌胃组(HO组,n=10)、乳酸乳球菌灌胃组(LL组,n=10)及磷酸盐缓冲液灌胃组(PBS组,n=10)。实验...

  • 连续性静-静脉血液滤过/透析联合血液灌流治疗药物中毒合并多器官功能障碍综合征

    应用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过/透析(CVVH/CVVHD)方法,抢救急性药物中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)22例,取得较好疗效,报告如下。1病例与方法1.1临床资料:2004年6月—2005年11月本院共收治毒物、药物中毒患者96例,其中并发MODS42例。男11例,女3I例;年龄15~62岁,平均26.5岁;药物和毒物种类:有机磷农药31...

  • 羟乙基淀粉对失血性休克血管反应性的影响

    目的 观察羟乙基淀粉(HEs)对失血性休克血管反应性的影响,并探讨其机制。方法 40只SD大鼠,雌雄不限,按照随机数字表法分为正常组、休克组、复方氯化钠(即林格液,SC)组、HES130/0.4组和HES200/0.5组,每组8只。股动脉放血至大鼠平均动脉压(MAP)为40mmHg(1mmHg=0.133kPa),维持30min后分别输注溶液,使MAP升至70mmHg,并维持60mi...

  • 《中国危重病急救医学》杂志投稿须知

  • 失血性休克小鼠心肌Toll样受体2/4mRNA的表达

    目的 探讨无复苏对失血性休克小鼠心肌Toll样受体(TLR)表达变化的影响及其意义。方法 将45只C57BL/6小鼠随机分为失血性休克模型组、假手术组、脂多糖(LPS)组(由尾静脉注射LPS5mg/kg),每组15只;采用心脏穿刺法建立小鼠失血性休克模型。心肌TLR2mRNA和TLR4mRNA表达采用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)方法进行分析;测定左室收缩末压(...

  • 亚甲蓝对兔创伤性休克的干预作用

    目的 观察亚甲蓝(MB)干预后,创伤性休克兔血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化和小肠、肝脏病理形态学改变,探讨MB对创伤性休克的作用机制。方法 18只大白兔随机分为假手术组、创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组)、创伤性休克MB处理组(MB处理组),每组6只。生理盐水复苏组及MB处理组记录休...

  • 血液透析联合血液灌流救治急性毒鼠强中毒2例

    我院于2006年4月17日收治采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)抢救2例急性毒鼠强中毒患者,报告如下。1临床资料1.1病例:2例均为男性,年龄分别为18岁和22岁。因食物中毒出现意识不清、抽搐频繁发作而入院。查体:呈深昏迷状态,双侧瞳孔直径5mm;白细胞计数及分类均升高.尿中有红细胞。

  • 创伤性休克患者血清P-选择素和一氧化氮合酶的变化及意义

    P-选择素(P-selectin)是血管黏附分子家族中的一种,表达于活化的血小板和血管内皮细胞表面,在介导白细胞与血管壁接触、移植排斥反应、肿瘤生长、缺血/再灌注损伤及自身免疫疾病中发挥重要的作用。而一氧化氮(NO)与休克后血管反应性下降、器官功能衰竭及死亡等密切相关。但是在创伤性休克时P-选择素、一氧化氮合酶(NOS)的变化及其两者...

  • 联合输注冰冻单采血小板与新鲜冰冻血浆治疗急性大出血的比较

    严重创伤急性大出血患者失血量大、病情危重,输血抢救是主要方法之一。但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能障碍而难于止血。因新鲜血小板在(22±2)℃轻振荡保存有效期短,采集检验费时,不能满足临床危重患者急救需要。我们采用冰冻单采血小板与新鲜冰冻血浆(FFP)联合输注(部...

  • C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义

    感染性休克因感染源或感染灶不能彻底清除和严重的代谢紊乱,且易并发多脏器损害,病死率高。对87例重症监护室(ICU)资料完整的感染性休克病例进行了回顾性研究,探讨C-反应蛋白(CRP)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分在感染性休克中的临床意义。

  • 序贯性血液净化治疗严重急性中毒患者疗效观察

    采用血液灌流(HP)后序贯进行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)方法救治严重急性药物或毒物中毒患者,并与单纯HP方法相比,报告如下。1病例与方法1.1病例:2004年2—11月经内科常规抢救后未能苏醒的30例严重急性药物或毒物中毒昏迷患者,其中男18例,女12例;平均年龄(37.63±11.62)岁;有机磷中毒12例,毒鼠强中毒7例,鱼胆中毒3例,百草枯...

  • 高速公路伤致失血性休克55例院前急救体会

    自1999年6月我院在高速公路上设立救护站以来,共治疗高速公路伤患者228例,其中失血性休克55例,总结其救治经验,报告如下。1临床资料1.1病例:55例患者中,男37例,女18例;年龄6~70岁,平均38岁。伤情:长管骨骨折合并软组织严重挫裂伤24例;骨盆骨折5例,肢体完全离断或不完全离断6例,胸壁挫伤合并血气胸5例,合并腹部脏器损伤9例,合并...

  • 腔内介入联合血管手术治疗髂股血管损伤晚期并发症

    创伤性动静脉瘘(tAVF)和假性动脉瘤(PA)是血管损伤后继发性病变,晚期可引起各种严重并发症,加大了手术难度及风险。我们将近年来11例复杂病例的临床治疗体会分析如下。1临床资料1.1一般资料:11例患者中男10例,女1例;年龄22~64岁,平均44岁。致伤原因:车祸伤致骨折后发生血管伤4例,刀刺伤3例,弹片伤1例,动脉反复穿刺伤1例,钝性撕...

  • 广告目次

  • 美蓝抗休克应用的研究进展

    休克是由各种因素引起有效血容量不足、急性微循环障碍、组织灌注不足而导致以组织细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。重症难治性休克(RS)时顽固低血压经抗休克治疗仍难以回升。探讨血管对升压药物反应性下降的机制成为目前RS研究的热点问题之一。在众多拮抗一氧化氮合酶(NOS)制剂临床试用失败的情况下,近年研究发现...

  • “微创颅内血肿清除术”专题高级研讨班通知

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