摘要：血管活性药物治疗休克的目的是恢复休克时的组织灌注。低血容量性、心源性以及梗阻性休克以低心排血量（CO）、低动脉血压以及明显的末稍循环血管收缩为特点。在血管扩张性休克中，病理性血管扩张、相对和绝对的低血容量、心肌抑制以及血流重新分布之间有着复杂的相互关系。脓毒症是血管扩张性休克最常见的原因。脓毒性休克表现为细胞的氧输送（DO2）和氧消耗（VO2）不足，导致有氧代谢转为无氧代谢、乳酸产生增多及细胞损伤。心血管系统的表现为心肌抑制、血管张力和通透性异常、DO2和代谢异常，最终的结果是多器官功能衰竭（MOF）甚至死亡。休克时血流动力学管理的目的在于维持DO2高于临界值，并使平均动脉压（MAP）提高到一守水平。

关键词：血管活性药物 休克 升压药 

单位：北京中日友好医院ICU; 100029; 北京大学人民医院呼吸科; 100044