摘要：目的观察咪唑安定和丙泊酚联用对危重患者镇静一遗忘作用的影响。方法选择重症加强治疗病房（ICU）行机械通气2～4d的患者60例，随机分为丙泊酚组、咪唑安定组和咪唑安定加丙泊酚联用组，每组20例。分别于用药后1、2和3d唤醒患者并出示不同颜色、图形、数字的卡片，于患者停用机械通气完全清醒后评估药物对其镇静-遗忘作用的影响。结果①丙泊酚、咪唑安定和联用组分别有70％、95％和90％的患者产生遗忘，停药30min后患者均恢复记忆。②咪唑安定组静脉推注负荷量药物起效的时间[（5．1±2．8）min3和停药清醒后拔除气管插管的时间[（2．7±0．3）h3均较丙泊酚组[（2．7±1．1）min、（0．7±0．2）h3、联用组[（3．1±1．3）min、（1．2±0．6）h3明显延长（P均〈0．01）；丙泊酚组和联用组药物起效时间和停药清醒后拔除气管插管时间相近，差异无统计学意义（P均〉0．05）。⑧镇静费用咪唑安定组[（1200±112）元]和联用组[（1300±132）元]接近，丙泊酚组[（2100±125）元]高于咪唑安定组约75％（P〈0．01）。结论丙泊酚与咪唑安定联合用药既可确保患者产生镇静-遗忘效应，减少各自的用量，降低药物不良反应，又有利于降低患者的住院费用，可能是ICU危重患者较好的镇静一遗忘治疗方案。

关键词：丙泊酚 咪唑安定 联合用药 治疗方案 

单位：徐州市中心医院ICU 江苏徐州221009 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 江苏徐州221002