摘要：目的评价临床上常见的不标准心肺复苏（N—CPR）和2005年国际CPR指南推荐的标准心肺复苏（S—CPR）对心脏停搏（CA）猪复苏后炎症反应的影响。方法18头猪被随机均分成两组，经麻醉、插管、机械通气后，应用程控刺激方法制备心室纤颤（VF）模型。S—CPR组应用2005年指南推荐的CPR方式；N—CPR组模拟临床上经常出现的低质量CPR方式。VF4min后开始进行CPR，CPR9min后进行电除颤及高级生命支持，自主循环恢复（ROSC）后进行各项指标观察。24h仍存活的猪经处死后取脑、心、肝、肾组织，应用免疫组化法检测核转录因子-kB（NF—kB）的表达。实验期间连续监测CPR后3、6和9min的血流动力学变化，并抽取基础状态、CPR9min、ROSC4h的静脉血，测定血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-1B（IL-1B）的浓度。结果与N—CPR组比较，S—CPR组ROSC率（22．2％比88．9％）及24h存活率（22．2％比88．9％）明显提高（P均〈0．05）；CPR后3、6和9min心排血量（CO）和平均动脉压（MAP）也均显著升高（P均〈0．01）；并且CPR后9min和ROSC4h血清促炎症因子TNF—a、IL-1B水平和各组织NF—kB表达程度均降低。结论高质量的CPR后不仅能提高CA猪的生存率，也明显改善CPR后的炎症反应。

关键词：心脏停搏 心肺复苏质量 炎症反应 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020