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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • RNA干扰介导的核转录因子-κB抑制蛋白激酶α和γ基因沉默对核转录因子-κB信号通路调节作用的影响

    目的观察RNA干扰介导的核转录因子-κB抑制蛋白(IκB)激酶(IKK)α和γ基因沉默对核转录因子-κB(NF—κB)信号通路的调节作用,进一步阐明其基因调控机制。方法设计IKKα及IKKγ靶向的小分子干扰RNA(siRNA),合成互补的寡核苷酸链,转染到RAW264.7小鼠巨噬细胞。观察经脂多糖(LPS)刺激后NF-κB的活化、IKKα及IKKγ基因表达的变化、NF—κB p65及...

  • 脓毒症大鼠调节性T细胞凋亡对辅助性T细胞漂移的影响及血必净注射液的干预作用

    目的探讨脓毒症大鼠CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)凋亡对辅助性T细胞(Th)漂移的影响及血必净注射液的干预作用。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、血必净组,每组8只。行盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型。于第3日采用免疫磁珠法分选各组CD4^+CD25^+Treg并培养12h,用流式细胞仪检测Treg凋亡率及叉头翼状螺旋...

  • 乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效观察

    目的分析乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效。方法采用随机对照研究方法收集2004年10月-2008年6月本院重症监护病房(ICU)符合入选标准的脓毒症患者242例。对照组114例,采用2004年脓毒症诊治指南规范的经典治疗方案,包括早期目标复苏、抗生素治疗、呼吸机支持及血液净化等。治疗组128例,在经典治疗基础上加用乌司他丁200k...

  • 公众对脓毒症的认知调查

    脓毒症是导致患者死亡的常见原因之一。早期治疗能够改善其预后,但由于很多人缺乏对脓毒症的认识,常常延误治疗,有必要提高脓毒症复杂性的认识。媒体宣传和政府的科研投入影响人们对疾病认知程度。过去50年人们对急性心肌梗死的认识逐渐深入,使得其病死率显著降低。因此,提高公众对脓毒症的认知程度十分重要。意大利科研人员采用电话采访方...

  • 脓毒症小鼠肺泡巨噬细胞活化能促进中性粒细胞穿越内皮细胞

    加拿大学者早先在鼠脓毒症模型的体内实验中发现,腹膜炎能增加肺泡巨噬细胞激活和中性粒细胞向肺泡聚集。为了研究其作用细胞机制,最近他们采用鼠肺泡巨噬细胞、肺上皮细胞和中心粒细胞构建肺血管一肺间质界面嵌合体。通过免疫抗体阻断和基因阻断发现,脓毒症模型鼠血浆中的CXC趋化因子激活了肺泡巨噬细胞,继而促进中性粒细胞穿越内皮;同时...

  • 升压药对脓毒症患者病死率的影响

    关于升压药对脓毒症的影响一直存在争议,最近一项有关升压药对脓毒性休克病死率影响的研究结果表明,脓毒性休克患者应用去甲肾上腺素可能加重不良预后。研究者采用多中心研究共纳入897例脓毒症患者(平均年龄63岁,男577例,病死率38%)。其中458例发生脓毒性休克,73.0%的患者使用过去甲肾上腺素,50.5%的患者使用过多巴胺。结果显示:...

  • 抗利尿激素与感染、严重脓毒症及感染性休克的关系

    奥地利科研人员研究了感染、严重脓毒症及感染性休克患者血清抗利尿激素(AVP)水平的变化。采用前瞻性队列研究方法,纳入10例感染、22例严重脓毒症及28例感染性休克患者。每日记录血流动力学、实验室及临床数据,同时检测血清AVP水平的变化。采用线性回归进行统计分析。结果显示:感染组、严重脓毒症组及感染性休克组患者血清AVP水平差异有统...

  • 脓毒症大鼠心脏组织基因表达变化的研究

    目的应用基因芯片技术初步分析脓毒症大鼠心脏组织细胞基因表达谱的变化。方法雄性Wistar大鼠30只被随机分为脓毒症组和对照组,每组15只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,以透射电镜下心脏组织检查鉴定模型。应用含有22523个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片进行检测,以Cy3和Cy5两种荧光信号强度结果比值均〉2.0或〈0.5的基...

  • 肿瘤坏死因子-α对血管内皮细胞通透性及细胞骨架和紧密连接形态变化的诱导作用

    目的观察人肿瘤坏死因子-α(TNF—α)对人血管内皮细胞(EA.hy926)单层通透性的影响,并初步探讨其作用机制。方法在培养的EA.hy926融合成单细胞层后,加入5、10、20/zg/LTNF—α培养24h,或加入10μg/LTNF—α培养6、12、24h,测定异硫氰酸荧光素(FITC)标记的葡聚糖(Dextran)荧光强度以表示人血管内皮细胞单细胞层的通透性大小;用激光...

  • 内科临床适宜技术应用交流会暨第十四期全国内科主任诊疗技术高级研修班将举办

    内科临床适宜技术应用交流会暨第十四期全国内科主任诊疗技术高级研修班由中国医师协会主办,中南大学湘雅医院心内科协办。订于2009年5月917日在湖南省长沙市举办,学习期满授予部级I类继续教育学分10分。

  • 第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会征文通知

  • 452例多器官功能障碍综合征患者基础疾病的临床分析

    目的研究基础疾病对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情及预后的影响。方法采用多中心研究分析方法,对2002年11月-2005年3月华北地区20所三级综合医院收治的452例MODS患者的病历资料进行X。检验、logistic多元回归模型多因素分析,探讨患者的基础疾病及其分布与MODS患者病情及临床预后的关系。结果有基础疾病患者(320例)平均年龄[(67.9±...

  • 严格控制血糖有助于恢复脓毒症患者的纤溶功能

    最近,一项严格的前瞻性临床随机对照试验研究了控制血糖对脓毒症患者纤溶功能恢复的影响。90例脓毒症/感染性休克患者随机分为控制血糖组和一般治疗组,在入组后28d连续测定血浆炎症细胞因子、凝血因子和纤溶标志物水平,并记录脓毒症和器官功能评分。入组时有80例脓毒症患者炎症和凝血系统被激活,但统计分析显示炎症反应和凝血功能水平与预...

  • 神经型一氧化氮合酶在羊脓毒症模型中的作用

    德国学者近日一项在羊吸入性损伤并发肺炎/脓毒症模型的研究中发现,神经型一氧化氮合酶(nNOS)抑制剂ZK234238可以抑制肺内液体聚集,并增加伤后24h血浆硝酸盐和亚硝酸盐浓度。nNOS抑制剂能显著减少肺含水量,并减轻肺部炎症反应,肺组织过氧化物酶活性、白细胞介素-6(IL-6)mRNA和活性氮均减少。研究者们认为,nNOS衍生的一氧化氮参与了...

  • C5a对内皮细胞表达血栓调节蛋白的影响

    目的探讨补体C5a对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血栓调节蛋白(TM)表达的影响。方法体外培养HUVECs,以终浓度200μg/L重组人C5a刺激HUVECs8、12、16、20h以及以终浓度100、200、300μg/L的C5a刺激HUVECs 12h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、蛋白质免疫印迹法(Western blotting)分别检测TM的mRNA及蛋白表达变化;观察C5a对其表达TM的...

  • 成功抢救口服强酸中毒致多器官功能损害1例

    强酸中毒是中毒急救中少见而又棘手的重点难题,临床病例少见,救治经验不多。现就本院成功救治1例口服强酸中毒至多器官功能损害患者报告如下。

  • 严重脓毒症患者血清血管内皮生长因子的临床研究

    目的检测严重脓毒症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态变化,探讨VEGF与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及相关临床参数的关系。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2006年7月-2007年10月本院重症监护病房(ICu)收治的29例严重脓毒症患者,检测发病后1、3、7d血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)水平,并计算APACHE...

  • 用HB—H-7树脂吸附血浆内毒素和炎症细胞因子的体外实验研究

    目的通过体外实验探讨使用HB—H-7树脂吸附血浆内毒素及炎症细胞因子的有效性和安全性。方法静态吸附实验:树脂与内毒素阳性患者血浆按1;10比例混合,置37℃恒温水浴振荡2h。动态吸附实验:将内毒素阳性患者血浆经过装有树脂的自制灌流器中灌流2h。测定灌流前后血浆内毒素、炎症细胞因子、蛋白质和电解质浓度,计算吸附率。比较静态与动态不同...

  • 血液灌流成功救治淡水淹溺并溶血1例

    应用血液灌流成功救治1例淡水淹溺并溶血患者,现报告如下。 1 病历简介 患者男性,20岁,在游泳时发生溺水,被救时全身发绀,意识丧失,呼吸、心跳停止,救生员予以胸外按压、人工呼吸等,约2min后恢复心跳及自主呼吸,即送入当地医院抢救。其间患者出现呼吸困难,咯粉红色痰,并出现洗肉水样尿,给予气管插管呼吸机辅助通气、利尿等处理后转...

  • 第二届全军重症医学研讨会暨第三届全军危重病新进展学习班

  • 脓毒症早期诊断的预警指标

    自从1991年美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)提出的脓毒症相关概念以来,对其争论一直没有停止。2001年,国际会议对脓毒症的命名、内涵、诊断标准及对全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的标准进行了重新划定。研究表明,SIRS≥3d发生MODS的可能性比不发生MODS大6.25倍,基于此观点,人们已逐渐把研究重...

  • 白细胞介素-1受体激酶M介导的免疫抑制能增加脓毒症患者的病死率

    机体免疫抑制常以循环血中单核细胞释放促炎细胞因子减少为特征,与脓毒症远期病死率相关。在南亚,革兰阴性菌感染导致的类鼻疽病死率高达40%。体外试验和鼠类实验中发现,Toll样受体(TLR)在免疫抑制信号转导中发挥关键作用。荷兰研究人员采用体外试验研究了类鼻疽患者TLR的表达。34例类鼻疽患者与32例健康志愿者参与研究。测定指标包括血浆...

  • 乳脂球表皮生长因子-8通过脂多糖-CD14途径影响脓毒症的预后

    乳脂球表皮生长因子-8(MFG—E8)参与凋亡细胞的清除,其吞噬作用能够预防死亡细胞可能造成的免疫损伤。以往研究已经证明,通过应用骨髓细胞来源的MFG—E8能增强对凋亡细胞的吞噬作用,提高脓毒症的生存率。最近,美国研究人员应用野生型小鼠、Toll样受体4(TLR4)突变小鼠及CD14缺陷小鼠,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)和腹腔注射脂多糖制备脓毒...

  • 碱性磷酸盐改善严重脓毒症和脓毒性休克患者的肾功能

    碱性磷酸盐(AP)能够减轻脂多糖引起的炎症反应,因而,其可能在感染性休克病理过程中发挥器官保护作用。最近,荷兰的研究人员通过多中心随机双盲安慰剂对照Ⅱ期临床试验,研究了AP对严重脓毒症和脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用。研究纳入36例重症监护病房(ICU)患者,其中男16例,女20例,平均年龄(58±3)岁,均已证实或怀疑革兰阴性...

  • 克倍宁 重症感染应用病例征集

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