国际复苏联盟、美国心脏协会及相关机构不久前在《循环》杂志上联合发表了“心搏骤停后综合征（PCAS）”的专家共识，它对指导心肺复苏（CPR）后的临床实践颇有借鉴。目前，关于急性冠脉综合征（ACS）的各类防治研究已开展得如火如荼，而对照经CPR后起死回生者却有多数最终死亡。新近英国开展的一项24132例收入重症监护病房（ICU）心搏骤停患者...
背景与目的心搏骤停时，传统的胸外按压心肺复苏（CPR）方法容易使1／3被救者发生肋骨骨折，不能保证CPR时进行标准力度和幅度的胸外按压，且此时胸廓复张受限，均使心泵和胸泵机制不能得到理想发挥，从而影响了复苏效果。近年来受到关注的腹部按压CPR方法只能使膈肌自然回至原位，不能最大限度地增加膈肌移动幅度，难以保证有效的循环和呼吸。...
目的探讨重组腺相关病毒（rAAV）介导大鼠血红素氧合酶-1（rHO—1）基因转染对心肌缺血／再灌注（I／R）损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法95只体重225～250g的雄性SD大鼠随机分为假手术组（SO组，n-8）、生理盐水组（NS组，n=29）、rAAV-荧光蛋白组（rAAV—EGFP组，n=29）及rAAV—rHO-1组n=29）。NS组、rAAV—EGFP组和rAAV—rHO-1组分别于大鼠...
目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）基因单核苷酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死（AMI）易感性之间的关系；同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性。方法以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）和DNA测序的方法对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷...
目的观察心肺复苏（CPR）患者外周静脉血中肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）及心电图ST段抬高的动态变化及冠状动脉（冠脉）造影结果，探讨患者CPR后心肌损伤及心肌梗死的诊断及鉴别方法。方法选择26例CPR且自主循环恢复（ROSC）〉24h的患者，于入院后CPRO（即刻）、4、8、12、16、20h抽取外周静脉血检测CK—MB、cTnI活性，ROSC后每...
目的观察心肺复苏（CPR）早期大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血脑屏障的变化及MMP-9抑制剂SB-3CT对其的作用。方法将动物随机分为假手术组、复苏对照组和复苏治疗组，夹闭气管插管致大鼠心搏骤停，1min后进行CPR，复苏治疗组于自主循环恢复（ROSC）后立即腹腔注射MMP-9抑制剂SB-3CT25mg／kg。各组于ROSC0、3、9、24和48h分别处死8只大鼠...
目的探讨心肌细胞对骨髓间充质干细胞（MSCs）向心肌细胞定向诱导分化的作用及其生物学特性。方法取大鼠四肢骨髓，用细胞分离液通过密度梯度离心分离MSCs，并将MSCs进行原代培养和传代培养，将传2代MSCs用5-溴脱氧尿核苷（Brdu）进行标记。采用胰蛋白酶消化法取乳鼠心尖部心肌细胞进行培养，并与标记的MSCs混合培养，光镜下观察其动态变化，并...
尽管肠道常被认为是脓毒症的始动器官，但全身炎症反应与肠道通透性的关系却不明了。本研究关注实验性内毒素血症时肠道通透性的变化。向14只健康大鼠静脉注射脂多糖2ng／kg制备内毒素血症模型，用聚乙二醇（PEGs）作为肠道通透性的标记物。通过检测肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）来评价肠上皮细胞损伤程度。结果显示：内毒素血症能产生炎症反应，...
加拿大学者研究发现，JNK1缺陷鼠或选择性抑制JNK1信号通路可增强肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达，并伴有细胞外信号调节激酶（ERK）1／2和丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）磷酸化增加。
目的研究Omi／HtrA2在新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）凋亡时的作用机制。方法以HK-2细胞为研究对象，实验分为空白对照组、窒息组、Ucf-101（Omi／HtrA2的特异性阻断剂）干预组。以体积分数为20％的窒息后24h血清作为攻击血清，以终浓度为10μmol／L的Ucf-101对窒息组进行干预。用激光共聚焦显微镜观测Omi／HtrA2在胞内的转位...
为了提高我国中毒与急危重症的救治水平，认真总结交流近年来在临床经验和学术研究成果，经中国毒理学会批准，中国毒理学会中毒与救治专业委员会第四次全国中毒与危重症救治学术会议定于2010年3月在广东省深圳市召开，届时将有我国中毒与危重症救治方面的专家作专题报告介绍中毒与危重症救治方面的最新进展。现将征文内容通知如下。
上海同济大学附属第十人民医院将于2009年8月21-23日在上海举办部级继续医学教育项目“机械通气临床应用新进展学习班（第三届）”（编号：20090413010），授予部级继续医学教育项目I类学分10分。学习班以“临床应用与最新进展相结合”为宗旨，届时将邀请国内危重病与呼吸领域的著名专家刘大为、汤耀卿、邱海波、孙波、方强、蔡映云、曹同瓦...
目的探讨高糖危象患者血清瘦素水平变化及与氧化应激的关系。方法选择糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖患者96例，静脉泵入胰岛素0．1U·kg^-1·h^-1，同时给予补液、对症治疗以及胃肠和静脉营养。检测高糖危象患者治疗前及病情缓解时（72h）血清瘦素、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、总抗氧化能力（TAC）和8-异前列腺素F2α（8-iso...
危重患者血浆中的氨基末端B型脑钠肽（Nt—pro—BNP）常常升高，可能导致病死率的上升。为了确定两者之间的关系，奥地利科研人员在大学医院和社区医院对重症监护病房（ICU）内的58例心源性休克患者进行了一项研究。患者在进人ICU时取血测定其Nt—pro—BNP浓度，比较浓度与各项指标的关系。结果发现，
单核细胞是一类重要的免疫活性细胞，创伤能影响其功能状态。最近德国一所医院的科研人员针对创伤对单核细胞功能状态的影响进行了量化研究。58例创伤患者人院后连续5d采血，检测内毒素水平以评估单核细胞活性，同时检测白细胞介素-6（IL-6）、IL-10和降钙素原水平以判断其与全身炎症反应综合征（SIRS）的关系。结果显示，不论轻度创伤或重度创...
为明确血中降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对创伤后发生脓毒症的远期预测价值，最近意大利的研究人员对创伤后血中PCT和CRP进行了监测研究。他们随机选取了94例入住重症监护病房（ICu）的创伤患者，每日监测其血中PCT和CRP变化；按美国胸科医师学院／危重病急救医学会的定义诊断脓毒症，以序贯性器官衰竭评分来判断器官功能障碍的严重度。
目的探讨乳酸动态监测指标与重症监护病房（ICU）危重患者预后的相关关系，并对这种关系进行量化评价。方法收集101例乳酸升高的危重患者，分为死亡组（50例）和存活组（51例），比较两组的乳酸监测指标（乳酸水平、乳酸升高时间、乳酸清除率）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ（APAcHEⅡ）评分及其他反映器官功能的指标，使用logistic回归...
目的探讨地塞米松对大鼠重度创伤性颅脑损伤（TBI）后脑组织中核转录因子-κB（NF-κB）的影响。方法将Wistar大鼠随机分为TBI组和地塞米松治疗组，采用气体冲击致大鼠重度TBI模型。各组于术后0、6、24、72、120h取5只大鼠活杀，取脑组织，苏木素-伊红（HE）染色观察脑组织病理学变化。免疫组化检测脑组织中NF-κB水平。结果TBI后6h大鼠脑组织中NF-...
最近一期美国《创伤杂志》报告了丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症大鼠小肠黏膜免疫屏障影响的研究结果。研究人员将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、盲肠结扎穿孔术（CLP）组和EP治疗组；观察给予EP后动物存活率及细菌移位情况，并且应用光学显微镜、免疫组化、流式细胞术和酶联免疫吸附实验等技术测定小肠黏膜屏障和免疫屏障的各项指标。
目的评价连续波多普勒超声心排血量监测仪（USCOM1A）和连续温度稀释心排血量监测仪（VIGILANCE1A）监测冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者的心排血量（CO）和心排血指数（CI），检验USCOMIA监测CO、CI的准确性。方法利用USCOMIA和VIGILANCE1A双盲监测18例CABG后患者的CO、CI，并分析其相关性。结果USCOM1A和VIGILANCE1A监测的CO、CI相关性良好...
中华医学会继续教育部将于2009年9月中旬在北京召开第六次全国危重病与机械通气治疗学术交流会暨全国机械通气技术临床应用新进展高级培训班（国家继续教育项目编号2009—0302—084），欢迎各级医院有关人员参加征文或报名参会。
目的探讨高容量血液滤过（HVHF）和连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）两种模式治疗脓毒症的效果。方法将18例脓毒症患者随机分为两组，HVHF组（10例）置换液流速4L／h；CVVHDF组（8例）置换液流速2L／h，透析液流速2L／h。于治疗前（TO）及治疗12h（T1）和24h（T2）测定血清和超滤液中自细胞介素-6（IL-6）、IL-10浓度。同时观察两组患者治疗...
目的观察乌司他丁（UTI）对急性百草枯中毒大鼠炎症因子的抑制作用。方法72只SD大鼠被随机分为对照组、中毒组（PQ组）和UTI组3组。按120mg／kg灌胃百草枯造成急性百草枯中毒模型，2h后UTI组腹腔注射UTI75kU／kg，对照组和PQ组腹腔注射10ml／kg生理盐水，均每日1次。于给药后6、24、72h取大鼠眼眶血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死...
气道管理是院前急救最重要、最基本的一项急救技术和基本技能，是否熟练掌握该技能直接影响院前心肺复苏（CPR）的成功率。2006年1月-2008年3月我们采用明视气管插管及喉罩置入的方法现场抢救心搏、呼吸骤停患者363例，现报告如下。
采用随机病例对照研究方法，对本院2007年1月-2008年12月收治的心搏骤停患者采用肾上腺素联用山莨菪碱抢救取得一定疗效，报告如下。
胸外心脏按压是心搏骤停时用人工维持患者血液循环的主要急救方法，临床有着统一的操作标准，即心肺复苏术（标准CPR）。近年出现的心脏泵则是在胸外心脏按压时，不但主动按压，而且也主动提拉胸部减压，即主动加压减压心肺复苏术（ACD—CPR）。2004年6月-2007年6月，本院急救中心在心搏骤停患者的院前急救中应用ACD—CPR进行复苏，报告如下。
心肺复苏（CPR）是抢救心搏、呼吸骤停的有效手段之一。现将本院成功抢救1例患者，报告如下。
1本刊为中华医学会主办的中华医学会系列杂志，是目前我国危重病急救医学权威性学术期刊。内容涉及各学科（如内、外、妇产、神经、儿、麻醉等）疾病导致的各种非手术及手术后的急性危重病单一器官或多个器官、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治的方法研究及救治经验。主要读者对象为各学科、各专业从事危重病急救医学实验...
购物车(0)