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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • 急性呼吸窘迫综合征的随机对照临床研究与实践

    随着重症医学的迅速发展,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床实践也在不断进步。目前国内外发表了大量关于ARDS的医学论文,其中不乏在循证医学中证据可信度较高的随机对照临床研究(RCT),这必然会进一步推动ARDS的临床实践。因此,正确诠释RCT研究结果并用于指导临床实践具有重要意义。

  • 内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织信号转导和转录激活因子1的调控作用

    目的探讨信号转导和转录激活因子1(STAT1)在内毒素致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中的表达及其调控作用。方法静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备大鼠ALI模型。将动物随机分为对照组、LPS组、地塞米松(DEX)干预组;DEX干预组灌胃DEX0.135mg/kg,对照组和LPS组分别灌胃等量生理盐水,连用5d后LPS组和DEX干预组经尾静脉注射LPS5mg/kg,对照组...

  • 咳嗽峰流速对拔管结果预测的临床研究

    目的探讨咳嗽峰流速(CPEF)测定对患者拔管脱机结果的预测价值及对预后的影响。方法选择本院重症监护病房(ICU)2006年11月-2007年12月的200例拔管脱机患者进行前瞻性研究。患者均为经口气管插管接呼吸机辅助呼吸超过24h者,其意识清楚能合作,且均顺利通过自主呼吸试验30min。拔管前嘱患者咳嗽,用呼吸机内置肺流量计测定CPEF,取3次最强咳嗽...

  • 2009我们再相聚——北京朝阳医院第九届呼吸支持技术暨第三届呼吸治疗高级研修班

    1999--2009年,历经10年的成长和积淀,2009年9月6-11日,由首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所及首都医科大学危重症医学系共同主办的北京朝阳医院呼吸支持技术暨呼吸治疗高级研修班将再次如约而至。

  • 有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征随机对照临床研究

    目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及可行性。方法32例老年肺内源性ARDS患者被随机分为序贯治疗组及常规治疗对照组,每组16例。两组均建立人工气道,以辅助/控制模式+呼气末正压(PEEP)+间隙性控制性肺膨胀(SI)方式通气24h,随病情改善改用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(...

  • 危重病患者经十二指肠管喂养比经胃管喂养更利于营养吸收

    临床工作中,营养的及时充分吸收对重症患者的治疗和恢复至关重要,但重症患者大都经管道喂养,效果欠佳且并发症多见。为明确危重病患者管道喂养的优劣,中国台湾的学者对经十二指肠管喂养(ND)和胃管喂养(NG)的营养效果和并发症进行了比较。研究者将重症监护病房(ICU)内121例患者随机分为ND组和NG组,给予相同的营养方案,测定多项指标并...

  • 浅快呼吸指数在两种自主呼吸试验方法中的临床研究

    目的观察应用压力支持通气(PSV)和T管(T—piece)方法进行自主呼吸试验(SBT)时浅快呼吸指数(RSBI)及其变化水平(&RSBI)对脱机成功的预测作用。方法将2007年1—12月本科经口气管插管机械通气(MV)可脱机的208例患者随机分为PSV组(93例)和T—piece组(115例),分别进行30min的SBT,记录两组患者在SBT 3min和30min时的气道闭合压(P0...

  • 输注红细胞对蛛网膜下腔出血患者病死率和远期功能恢复的影响

    最近,奥地利学者分析了输注红细胞(RBC)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者病死率和预后的影响,并确定其是能反映患者疾病恶化的早期指标。他们将292例SAH后70个月内收入神经科重症监护病房(ICU)的患者组成连续队列,对患者的神经功能影响进行长期前瞻性评估,研究中记录所有患者的情况。入ICU时平均血红蛋白含量为133g/L(上下标准误为1...

  • 人天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12表达的性别差异与单核细胞增多性细菌感染的关系

    天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族是构成机体先天免疫功能的一类重要蛋白质,其中caspase-12发生变异能降低人体的免疫功能。有报告显示,在20%非洲裔人群中,caspase-12出现变异表达可使这些人群易感脓毒症。为了研究caspase-12导致人类易感的方式,加拿大的研究人员通过繁殖有caspase-12遗传背景的小鼠,得到可表达caspase-12变...

  • 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征合并多器官功能障碍综合征患者的治疗作用

    目的探讨持续高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组(20例)和HVHF治疗组(21例)。HVHF组给予24h的HVHF(6L/h)治疗;放置PiCCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBV...

  • 血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的前瞻性随机对照临床研究

    目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2008年1—12月重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者随机分为血必净组(31例)和对照组(30例),两组均按照常规治疗,血必净组加用血必净注射液100ml,每日2次,治疗7d。记录机械通气时间、ICU...

  • 第六次全国危重病与机械通气治疗学术交流会暨全国机械通气技术临床应用新进展高级培训班通知

    中华医学会继续教育部将于2009年9月中旬在北京召开第六次全国危重病与机械通气治疗学术交流会暨全国机械通气技术临床应用新进展高级培训班(国家继续教育项目编号2009-03—02-084),欢迎各级医院有关人员参加征文或报名参会。

  • 机械通气患者早期肠内营养与胃黏膜pH值监测的临床应用

    目的观察早期肠内营养及胃黏膜pH值(pHi)监测对重症监护病房(ICU)中非胃肠道外伤或手术需机械通气患者的疗效。方法通过连续监测40例患者术后7d内pHi的变化,并根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于术后12~72h内(早期)给予肠内营养(25例)和静脉营养(15例),比较两组7d内脱机成功率及机械通气时间。结果肠内营养组7d内脱机成功率明显...

  • 老年人急性肠梗阻的临床特点及死因分析

    本院1991年2月-2007年6月共收治肠梗阻患者485例,其中老年人死亡14例(占2.89%)。现就其临床特点、死因及防治措施分析如下。

  • 不同液体治疗对急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响

    目的观察不同液体治疗对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。方法36只清洁级SD大鼠随机分成6组,每组6只。静脉注射脂多糖(LPS)复制大鼠ALI模型;各干预组给予不同的液体治疗,4h后放血处死动物。处死前0.5h静脉注射伊文思蓝,处死前取血,处死后用生理盐水(NS)灌洗肺泡,测定肺泡上皮通透性及肺组织湿/干重(W/D)比值;...

  • 海水和淡水淹溺致肺损伤的比较

    目的比较海水和淡水淹溺动物造成肺损伤作用的差异。方法42只新西兰兔随机分成对照组0—18)、淡水组(n=12)和海水组(n=12)。经气管插管灌注2ml/kg淡水或海水制备淹溺动物模型。连续监测血压、心率(HR)、呼吸、血气分析、电解质等指标变化;计算肺湿/干重(W/D)比值、肺通透指数(LPI);检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA...

  • 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者给予灭活重组凝血因子Ⅶa的安全有效性评价

    最近,比利时的医学研究人员进行了一项随机双盲、安慰剂对照、剂量递增试验,以评价给予急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者灭活重组凝血因子gila(FFR—rFⅦa)治疗的安全性和有效性。研究人员随机选取了214例48h内发生ALI或ARDS的成年患者参加试验,其中男147例。所有患者按给药剂量升序排列分为4组,按方案给予FFR—rFⅦa后...

  • 出血后肺损伤的年龄与过氧化物酶增殖子活化受体γ的作用有关

    在创伤患者中,小儿出血性肺损伤的发生率要低于成人,但是,这种现象的分子机制却不是十分明确。美国的科研人员从病理生理学机制方面对出血性肺损伤的年龄依赖性进行了研究,并且明确了出血性肺损伤是否受过氧化物酶增殖子活化受体γ(PPAR-γ)的调控。科研人员将雄性大鼠分为年少组(n=67,3~5月龄)和成熟组(n=66,11-13月龄),所有大鼠均...

  • 高容量血液滤过并容量复苏对脓毒性休克血乳酸及炎症因子清除作用的研究

    目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合容量复苏对难治性脓毒性休克并多器官功能障碍综合征(MODS)患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计系统(SOFA)评分的影响。方法89例难治性脓毒性休克并MODS患者随机分为容量复苏组(41例)和容量复苏并HVHF组(48例),比较两组患者治疗前后...

  • 危重症患者半卧位气管插管的探讨

    气管插管是危重病救治的常用技术,目前国内的相关规范均以仰卧位作为气管插管的常规体位。我们在临床工作中体会到,处于半卧位的患者接受气管插管时,多无须调整体位为仰卧位,而采用半卧位甚至更为快捷和安全合理,现探讨如下。

  • 丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响

    目的探讨丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响。方法SD大鼠随机分为休克组和丹宁酸预处理组。①在体实验:于放血前10min静脉注射丹宁酸5mg/kg,放血至平均动脉压(MAP)达40mmHg(1mmHg=0.133kPa)维持120min造成失血性休克模型,观察两组大鼠休克前及休克180min内MAP及心肌收缩功能;另外选择大鼠于制模后回血60、120、180min时静...

  • 第二届首都急诊高峰论坛征文通知

    由首都医科大学急诊医学系主办的第二届首都急诊高峰论坛暨危重病急救与急救技术培训班(部级继续教育项目,项目编号:2009-10-00-015,授予国家I类继续教育学分10分)将于2009年9月3—6日在北京国际会议中心召开。本次会议将邀请全国知名的急诊急救领域专家做专题报告,同时诚邀全国各医院(含港、澳、台)从事急诊医学、院前急救、危重症监...

  • 第四次全国中毒与危重症救治学术会议征文通知

    为了提高我国中毒与急危重症的救治水平,认真总结交流近年来在临床经验和学术研究成果,经中国毒理学会批准,中国毒理学会中毒与救治专业委员会第四次全国中毒与危重症救治学术会议定于2010年3月在广东省深圳市召开,届时将有我国中毒与危重症救治方面的专家作专题报告介绍中毒与危重症救治方面的最新进展。现将征文内容通知如下。

  • 严重腹腔感染患者免疫失衡与肠屏障功能障碍的关系

    目的研究严重腹腔感染患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化及与肠通透性改变的关系。方法根据46例严重腹腔感染患者入院1d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻型(8-10分,13例);中型(11~15分,17例);重型(16~20分,10例);极重型(≥21分,6例)4组。按治疗指南采用统一综合疗法,观察入院1、3、7d的APACH...

  • N-乙酰半胱氨酸可损害机体的止血功能

    有报道应用N-乙酰半胱氨酸在预防手术期炎症和缺血/再灌注损伤的同时,可能会影响患者的止血功能。近日,加拿大的研究人员通过一项随机对照试验来确定N一乙酰半胱氨酸是否会引起失血增加并增加血液制品的用量。试验为全盲(患者、护理人员、结果统计员)安慰剂对照随机队列试验,选取处于缓解期肾功能不全(估测肾小球滤过率不高于60ml/min)...

  • 预测急性肺损伤病死率的临床客观评价指数

    研究者为了探寻一种能够精确预测急性肺损伤(ALI)患者在院死亡危险的评价指数,应用logistic回归分析采集的24h内临床随机数据进行后续分析,并建立一个数据模型来预测在院病死率。在实施过程中,研究者利用了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床试验网(ARDSnet)。通过该网络收集进行急性呼吸控制的414例非创伤性、低潮气量ALI患者的数据校正模...

  • 改良呼吸机脱机指数在急诊重症监护病房急性呼吸衰竭中的应用

    目的探讨急诊重症监护病房(EICU)急性呼吸衰竭患者机械通气的脱机预测指标。方法对78例机械通气患者的原发病、年龄、昏迷评分、气道闭合压、咳嗽能力、浅快呼吸指数、上机时间、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血二氧化碳分压、营养状况、血红蛋白、脱机试验、严重并发症等与脱机关系密切的因素进行回顾性分析,应用呼吸机脱机指数进行...

  • 有创-无创序贯性机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床研究

    目的探讨有创与无创序贯机械通气抢救各种原因所致呼吸衰竭(呼衰)的临床效果及应用价值。方法选择各种原因所致呼衰患者25例为序贯通气组,先经口气管插管正压通气,根据病情在3~7d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择同样病情的23例患者作为对照组,经口气管插管正压通气,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式脱机。观察两...

  • 肺脏局部内皮素水平变化在急性肺损伤发病中的意义

    目的探讨肺脏局部内皮素(ET)在内毒素性急性肺损伤(ALI)发病中的作用。方法根据注射内毒素与否及注射内毒素后的观察时间不同将56只雄性SD大鼠随机均分为0(对照组,不注射内毒素)、0.5、1、2、4、6、24h7个组;采用体视学方法测定大鼠肺泡隔面积密度(PASAD)和中性粒细胞(PMN)计数。ET水平测定用放射免疫分析法。结果ALI组大鼠随致伤...

  • 内毒素血症小鼠组织因子微粒活性水平与凝血活性有关

    组织因子(TF)微粒(MPs)在包括脓毒症在内的许多疾病的血栓形成过程中起着重要作用。美国研究者采用梯度离心法自血浆中提取MPs,用双相显色法检测MPs的前凝血活性(PCA)以及凝血酶/抗凝血酶水平和MPs数量。结果显示,脂多糖(LPS)能提高野生小鼠MPs的PCA,而且PCA能被鼠TF抗体(1H1)明显抑制,人TF抗体(HTF-1)却无此作用。相反,在仅...

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