2009年5月22日，第三届中华医学会全国重症医学大会在哈尔滨国际会议中心的大会场举行，上下两层楼都坐满了人。学会主任委员刘大为教授让我在开幕式上讲几句话，我站在主席台上，面对着以中青年为主体的1500余名听众，振奋之情油然而生。
由日本血栓止血学会学术专门委员会弥散性血管内凝血（DIC）部组织撰写的“日本DIC治疗指南”，按照循证医学（EBM）概念进行系统的文献检索，参考日本血液学会和日本临床血液学会专家的反馈加以修改，论述并点评了DIC的基础疾病治疗、抗凝治疗、纤溶调节治疗和补充治疗，并就其可信度分级推荐。
以往研究发现，高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在体内外均可增加肠道通透性。脓毒症时体内HMGBl增多，导致脓毒症患者肠道屏障功能受损比较普遍。最近美国的研究人员发现，脓毒症时体内一种叫生长激素释放肽（Ghrelin）的饥饿激素分泌减少，通过Ghrelin受体介导的Ghrelin疗法可以改善脓毒症患者的炎症反应和病死率，并且对这种治疗作用的机制进行了...
目的研究烫伤脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组的变化特点。方法24只雄性成年家兔被随机分为对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组，每组6只。采用30％总体表面积（TBSA）I度烫伤模型，烫伤后24h经耳缘静脉注射铜绿假单胞菌悬液（ATCC27853，浓度6×10^12cfu／L）1ml／kg制备烫伤脓毒症模型；对照组用37℃温水进行假烫伤。烫伤组于伤后24h、烫伤脓...
血浆B型脑钠素（BNP）是评价心功能不全、心力衰竭患者预后及疗效的重要标记物，本研究中探讨其与原发性高血压的关系及临床意义。
目的探讨丙酮酸乙酯（EP）与碱性磷酸酶（ALP）在脓毒症损伤过程中的作用机制。方法建立小鼠盲肠结扎穿孔致脓毒症模型。90只雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、EP干预组；制模后1hEP组腹腔给予EP75mg／kg，模型组给予等量乳酸林格液；两组分别于术后15min和1、3、6h各取10只小鼠摘除眼球并取血后活杀。用全自动生化分析仪检测血清中ALP、...
最近美国研究人员采用绵羊脓毒症模型，利用CT影像技术，研究了急性肺损伤后肺部通气和血流分布方面的变化。研究人员给21只麻醉后机械通气的绵羊静脉输注大肠杆菌内毒素导致严重低氧血症，分析注射内毒素后的肺部CT影像及相同时间点肺尖和肺底的血流影像，得到通气肺和未通气肺的肺容积以及通气／血流变化曲线，观察损伤后肺的恢复过程。
目的评价每搏量变异（SVV）预测机械通气老年严重脓毒症患者的液体反应性。方法采用前瞻性临床研究方法，在液体复苏过程中共对17例机械通气的老年严重脓毒症患者进行31次液体负荷试验。采用脉搏波指示剂连续心排血量（PiCCO）技术监测SVV。将液体负荷后心脏指数（CI）增加值（△CI）≥10％定义为液体反应阳性。观察液体负荷试验前后血流动力学...
目的探讨血糖波动对重症监护病房（ICU）危重症患者预后的影响。方法回顾性分析90例ICU危重症患者的临床资料，监测入住ICU72h内血糖值，记录初始血糖（GluAdm）、平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异系数（GluCV）。按患者预后分为存活组（49例）与死亡组（41例），比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异，应用受试者工...
1999--2009年，历经10年的成长和积淀，2009年9月6-11日，由首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所及首都医科大学危重症医学系共同主办的北京朝阳医院呼吸支持技术暨呼吸治疗高级研修班将再次如约而至。
“第一次全国危重多发伤加强救治学术研讨会暨高级培训班”是部级继续教育项目（2009—10－00—054，10学分）。讲学专家团由盛志勇院士、黎沾良、林洪远、沈洪、柴家科、付小兵、姚咏明、何忠杰等专家教授组成。授课主要内容有：做好临床研究工作的思路和方法；国内外创伤救治模式比较；链式流程复苏方法；循环通路建立的方法与原则；
目的评价尿中乳果糖／甘露醇比值（LMR）和肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）检测对脓毒症患者肠屏障功能损伤的诊断价值以及对患者病情严重程度和预后的评估作用。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院中心重症监护病房（ICU）2007年6月－2008年2月收治的38例脓毒症患者，确诊72h内留取尿样，应用高压液相色谱仪－脉冲电化学检测器测定尿LMR值，用酶...
以往的研究证实，硫氧还蛋白（TRX）具有较强的抗氧化能力，并能抑制中性粒细胞在炎症部位的浸润，因此很多专家认为它可以有效治疗急性炎症，但一直没有直接的证据。最近，德国海德堡大学的科研人员对此进行了研究。研究人员重点监测了脓毒症患者血中的TRX，并比较其在存活患者和死亡患者之间的差异。
最近，中国香港大学的医学工作者对静脉注射（静注）地尔硫革、地高辛和胺碘酮控制急性心房颤动（AF）患者心室率（VR）的临床效果进行了对比研究。研究者选取了150例患有AF伴快速室率（VR〉120次／min）的患者，所有患者因病情需要均接受住院治疗，按1：1：1随机分为3组，分别静注地尔硫革、地高辛和胺碘酮。
目的探讨医源性高钠血症对危重症患者预后的影响以及危险程度。方法回顾性分析2002年1月-2005年12月入住本院急诊重症监护病房（EICU）与外科重症监护病房（SICU）共1568例患者的临床资料，按入院时及治疗过程中血清Na^＋浓度（至少1次≥149mmol／L定义为高钠血症）分为医源性、非医源性高钠血症及非高钠血症组。将3组患者性别、年龄、住ICU时间...
目的研究弥散性血管内凝血（DIC）评分系统与脓毒症患者病情评估及预后间的关系。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月本院重症监护病房（ICU）收治315例脓毒症患者的资料，按住院28d的预后分为生存组（194例）与死亡组（121例）。比较两组患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白单体的差异；用logistic单因素...
世界著名的ICU专家莅临中国，向中国临床医疗专家传递最先进的通气治疗理念和经验 上海——Drager，一家超过百年呼吸创新历史的德国公司，于7月8—16日举办Dr／iger呼吸治疗巡回演讲。作为此次高端医疗论坛的亮点，来自德国波恩大学麻醉与重症医学系的Christian Putensen教授将做精彩的演讲。
目的观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在脓毒症小鼠血清和肺组织中的表达及MIF拮抗剂ISO—1对脓毒症小鼠存活率的影响。方法用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症BALB／c小鼠模型。40只小鼠随机分为假手术组及CLP后12、24、36、48h组，各取8只小鼠心脏血，采用酶联免疫吸附法（ELIsA）检测血清MIF水平，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、蛋白...
最近，爱尔兰的科研人员使用成年雄性SD大鼠对急性呼吸性酸中毒能否减轻严重脓毒症引起的肺和全身器官损伤进行了研究，发现适度的呼吸性酸中毒无论在早期还是在后期均可减轻脓毒症性肺损伤。研究人员麻醉大鼠并实施盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型，并将大鼠随机分为早期脓毒症组（n=24）和持续脓毒症组（n=40），然后将两组再随机均分为正常碳酸...
最近，欧洲一个多国联合研究小组对纯氧通气治疗污染性腹膜炎所致脓毒性休克的安全性和有效性进行了深入研究。研究小组将20只实验猪麻醉后，给予羟乙基淀粉和去甲肾上腺素将平均动脉压维持在正常水平，用自身粪便制作污染性腹膜炎模型。
目的观察脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及与Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-6（IL-6）基因表达的关系；同时探讨谷氨酰胺（Gin）在脓毒症心肌损伤治疗中的保护作用。方法采用内毒素脂多糖（LPS）腹腔注射法制备脓毒症大鼠模型。将大鼠随机分为对照组、LPS组及Gln组，再分为术后0、6、12、24h亚组，每组6只。于相应...
大剂量口服或静脉注射类固醇激素是治疗原发性肾小球疾病和某些继发性肾小球疾病的主要方式，但常常出现严重的并发症；某些继发性肾病综合征如糖尿病肾病、乙型肝炎（乙肝）相关性肾病是不适宜糖皮质激素治疗的。采用肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾小球疾病，效果较好，报告如下。
目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症时小肠微循环障碍的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。将雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组、胰岛素组，每组16只。于给药后3、6、12、24h各处死4只大鼠，取肠组织，采用放射免疫法检测血小板活化因子（PAF）、前列环索（PGI2）和血栓素A2（TXA2）含量。结果脓毒症组大鼠制模后3hPAF、PGI2...
体内置入各种导管是临床工作中常进行的基本操作，其主要副作用是引起血液感染。那么，导管相关血液感染（CR—BSI）是否会影响危重患者的病死率？最近，希腊的学者对此进行了观察。科研人员对PubMed、Current Contents和检索出版物的参考目录进行无语言和时间限制的研究，应用统计值，的均数和χ^2检验分析异质性，应用Egger检验，以漏斗曲线法...
目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠血浆及肾组织一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（iNOS）水平的影响，探讨血必净注射液的肾保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型。健康雄性SD大鼠40只被随机分为正常对照组（n=8）、假手术组（n=8）、模型组（n=12）、血必净组（n=12）。术后6h留取标本，采用生化法测定血浆和肾组织NO含量...
超声检查由于操作简单、可床旁进行，已成为腹部外科首选的方法。本研究中以增强CT（CECT）为金标准，通过对腹部实性器官闭合性创伤患者超声造影（CEUS）和常规超声（US）的敏感性、特异性、准确性和一致性进行对比研究，旨在评价CEUS在腹部实性器官闭合性创伤中的诊断价值。
研究发现脓毒症患者会出现血小板减少，其进行性下降往往提示患者存在严重的脓毒症，且预后差。本院急诊科成功抢救1例以血小板减少为主要临床表现的脓毒症患者，现报告如下。
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