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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • 应加深对重症监护病房患者深静脉血栓形成的认识

    深静脉血栓形成(DVT)是住院患者常见的并发症,重症监护病房(ICU)患者因制动、卧床、高凝状态及血管损伤等因素,无疑是DVT的高危人群。目前国内外已发表了多个DVT预防指南或共识,为相关人群的DVT预防提供了依据。但由于血栓预防的受益/风险相关比例在不同人群差异较大,现有的内外科指南并不完全适合ICU患者,为此,中华医学会重症医学分...

  • 重症监护病房患者深静脉血栓形成预防指南

    重症监护病房(ICU)患者是深静脉血栓形成(DVT)的高发人群,在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。国内外对DVT的预防已有多个共识或指南,但目前尚缺少针对ICU患者DVT预防的指南。为此,中华医学会重症医学分会组织有关专家,经过广泛征求意见,采用循证医学的方法制定了本指南。目的是为进一步提高临床医师对ICU患者DVT的认识,...

  • p38丝裂素活化蛋白激酶磷酸化对多器官功能障碍综合征肿瘤坏死因子-α基因表达调控的影响

    目的探讨猪多器官功能障碍综合征(MODS)中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化对肿瘤坏死因子-α(TNF—α)基因表达调控的影响。方法将30头家猪随机均分为MODS组和对照组,采用失血性休克与内毒素血症的“二次打击法”建立猪MODS模型。采用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测外周血单核细胞p38MAPK的磷酸化水平,用实时荧光定量聚...

  • 担架集成式急救系统的设计

    目的为了满足院前和现场重症患者急救、快速运送以及院内转运途中连续救治和监护等需求,设计一种能够实现院前院内急救无缝衔接的担架集成式急救系统。方法按集成化和信息化需求,对原发明的担架集成式综合急救系统中的相关功能模块进行微型化设计;依据人机工效最佳原则,研究系统的技术结构特征;以轻便机动为原则,对系统承载框架的成型材料...

  • 阿糖腺苷A2A受体激动剂对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用

    急性呼吸窘迫综合征患者进行机械通气时常发生呼吸机相关性肺损伤(VILI),可引起严重的炎症反应,据报道阿糖腺苷A2A受体可减轻炎症级联反应。中国台湾的医学工作者对此进行了研究。研究者以失血性休克方法对大鼠进行第一次打击,制备全身性炎症模型。在开始复苏时将大鼠随机分为两组,一组为给予精制A2A受体激动剂CGS-21680组,另一组为安慰...

  • 校正念珠菌定植指数在重症侵袭性念珠菌感染抢先治疗中的应用——多中心前瞻性随机对照临床研究

    目的评价运用校正念珠菌定植指数(CCI)对发生侵袭性念珠菌感染(ICI)高危重症患者进行抗念珠菌抢先治疗的有效性,并获取念珠菌流行病学资料。方法选择2008年10月1日-2009年4月30日天津市5家三级甲等医院重症监护病房(ICU)内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分10分以上住院患者110例,随机分为CCI组(55例)和对照组(55...

  • 小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响

    目的观察小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率和乳酸清除率的影响,探讨补充应激剂量皮质醇激素逆转感染性休克和改善组织氧供的作用。方法选择经充分液体复苏后仍需去甲肾上腺素维持血压的顽固性感染性休克患者77例,随机双盲分为两组,治疗组在对照组治疗基础上静脉注射小剂量氢化可的松,疗程14d。比较两组治疗过程中...

  • 重症监护病房脓毒症患者危险因素的logistic回归分析

    目的探讨脓毒症患者入重症监护病房(ICU)时各项指标与预后的相关关系。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月450例脓毒症患者临床资料,选择24个可能对脓毒症预后产生影响的临床、化验及评分指标,通过非条件logistic回归模型进行单因素及多因素回归分析。结果单因素回归分析显示:住院天数[优势比(OR)=0.951,P〈0.0013、格拉斯哥昏迷评分...

  • 中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会征文通知

    为了帮助全国各医院(含港、澳、台)从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员,各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员,各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员,进一步了解、探讨有关急诊医学的新成果和新进展,认真总结交流基础和临床的经验,提高我国急诊救治的整体水平,由中华医学会急诊医学分会主办的第十...

  • γ-干扰素对过氧化氢诱导血管内皮氧化应激损伤的作用研究

    目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对血管内皮氧化应激损伤的保护作用,并评价26S蛋白酶体在其中的作用。方法建立由过氧化氢(H2O2)诱导的血管内皮氧化应激损伤细胞及离体器官模型,以细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)浓度评价血管内皮细胞(VEC)的损伤程度,以内皮依赖性血管松弛反应评价离体器官水平VEC的损伤程度。结果H2O2。可...

  • 多巴胺对内毒素休克犬肺动脉压力的影响

    目的通过观察多巴胺对内毒素休克犬肺动脉压力的影响,评价多巴胺用于内毒素休克治疗的临床意义。方法选择健康雄性杂种犬20只,随机分为4组,每组5只。以静脉注射脂多糖(LPS)1mg/kg制备内毒素休克模型,2h后分别静脉泵人生理盐水5ml/h(模型组)和多巴胺5、10、20ug·kg^-1·min^-1(分别记为D5组、D10组、D20组)。经股动、静脉及开胸行肺动...

  • 脑死亡器官捐献者的前负荷反应与其高白细胞介素-6水平和低器官血流量之间的关系

    脑死亡能引起血流动力学发生明显变化,不适当复苏引起的缺血性损伤和炎症可能影响移植器官的血流量。美国匹兹堡大学的研究人员应用功能性血流监测仪进行监测,证明器官捐献者的前负荷反应与加重的炎症反应和移植器官的低血流量有关。科研人员对2006年7月--2007年4月大学医院重症监护病房21例脑死亡器官捐献者进行了指标监测。宣布脑死亡后,应...

  • 八肽缩胆囊素受体在血管内皮细胞中的表达及脂多糖的影响

    目的观察八肽缩胆囊素受体(CCK—R)mRNA在人脐静脉内皮细胞株ECV-304中的表达,并探讨内毒素脂多糖(LPS)对CCK—AR、CCK—BRmRNA表达的影响。方法培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304,以LPS0.01、0.1、1、10mg/L孵育ECV-3042h或用1mg/LLPS孵育ECV-304 0.5、2、6、12h,采用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测CCK—AR、CCK—BR的mRNA表达,...

  • 人体体位对腹压的影响

    高腹压是导致重症患者病死率升高的一种常见原因,但体位对腹压是有影响的。为了能够根据腹压变化进行及时正确的临床判断,美国的医学研究人员对体位和腹压的具体关系进行了深入研究。研究人员对分布于12个重症监护病房(ICU)中的132例有高腹压和腹腔间隔综合征危险的重症患者进行了持续观察,以囊内压力测量技术分别监测患者在平卧位及床头抬...

  • 糖尿病和胰岛素与急性肺损伤的关系

    以往研究发现,胰岛素水平和血糖控制在严重疾病过程中具有调节作用。最近,美国的科研人员检索了糖尿病与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)之间关系的文献,分析了糖尿病患者肺损伤后血糖代谢的特点以及糖尿病治疗的作用。研究者在MEDLINE或PubMed上查询自2008年初至10月1日的文献,使用的检索词为:ALI、ARDS、高血糖、糖尿病、胰...

  • 山东省重症监护病房现状调查

    目的了解山东省重症监护病房(ICU)现状及存在的问题。方法采用问卷调查方式,对全省二级以上医院IcU进行调查。结果共调查了139家医院、196个ICU。①三级医院ICU中开放式管理占2.3%,半开放式管理占34.5%,封闭式管理占63.2%;二级医院ICU中开放式管理占13.7%,半开放式管理占41.3%,封闭式管理占45.0%。②床位使用率≥80%的ICU...

  • 第一次全国危重多发伤加强救治学术研讨会暨高级培训班通知

    “第一次全国危重多发伤加强救治学术研讨会暨高级培训班”是部级继续教育项目(2009-10-00-054,10学分)。讲学专家团由盛志勇院士、黎沾良、林洪远、沈洪、柴家科、付小兵、姚咏明、何忠杰等专家教授组成。授课主要内容有:做好临床研究工作的思路和方法;国内外创伤救治模式比较;链式流程复苏方法;循环通路建立的方法与原则;呼吸通路建...

  • 未成熟粒细胞计数在全身炎症反应综合征中的应用价值

    目的探讨未成熟粒细胞(IG)计数在全身炎症反应综合征(SIRS)中的应用价值,为SIRS的诊治提供新思路。方法选择58例SIRS疑似患者,根据临床特征和血培养结果分成3组:血培养阳性31例(A组)、临床诊断SIRS而血培养阴性7例(B组)、非SIRS患者20例(c组)。分别于诊断前3d、诊断当日、诊断后3d采集血样本,利用SysmexXE-2100血液分析仪进行全血...

  • 乌司他丁对严重脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体4表达的影响

    目的观察乌司他丁(UTI)对严重脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达的影响,从而进一步了解UTI抑制炎症反应的作用机制。方法70例严重脓毒症患者随机分为对照组(30例)和UTI组(40例),UTI组在对照组常规治疗基础上加用UTI(质量分数5%葡萄糖250ml+UTI600kU)静脉滴注,每日2次,连用3d。分别在治疗前及治疗后1、2、3d采集动...

  • 乌司他丁对急性心肌梗死合并心源性休克患者循环功能恢复的影响

    目的探讨乌司他丁改善急性心肌梗死合并心源性休克患者循环功能的作用及对预后的影响。方法选择2006年8月--2008年8月本科收治的56例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,随机分为常规治疗对照组(26例)和乌司他丁治疗组(30例)。患者入院后定时监测心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)]及全血肌钙蛋白I(TnI),同时...

  • 血必净注射液对脓毒症大鼠外周血组织因子微粒表达的影响

    目的观察血必净注射液对脓毒症发病过程中外周血组织因子微粒表达的影响。方法104只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(8只)、假手术组(32只)、脓毒症模型组(32只)、血必净治疗组(32只),后3组分别于术后6、12、24、72h取2ml抗凝血制备微粒标本,检测组织因子微粒表达水平的动态变化。结果CLP后6h外周血组织因子微粒表达达高峰,随时间...

  • 损伤相关分子模式与炎症反应

    为辨别自身细胞的存活或识别微生物的入侵,多细胞动物已经进化出免疫监视、防御、修复机制。然而,目前仍不完全清楚这些机制是如何启动和协调配合的。因此,我们对相关基础研究和医疗研究现状做一个综述。

  • 巨噬细胞移动抑制因子及其负向调节糖皮质激素抗炎作用机制的研究进展

    巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种主要由巨噬细胞、激活的T淋巴细胞及垂体前叶促肾上腺皮质素细胞等合成的细胞因子。细菌、毒素及某些细胞因子刺激可诱导MIF释放,从而限制巨噬细胞的迁移,与肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素1(IL-1)等组成机体天然免疫的第一道防线。糖皮质激素(GC)在全身免疫炎症反应中具有广泛的作用。

  • 炎症、内皮、凝血与脓毒症

    脓毒症临床特征主要表现为全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS),其病理过程复杂,涉及大量细胞、炎症介质与凝血系统的激活,其中内皮细胞功能的改变起着至关重要的作用。现就与内皮细胞有关的炎症、凝血在脓毒症中的作用,以及内皮损伤的分子机制和内皮在脓毒症治疗中的潜在价值进行综述。

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