目的比较高频振荡通气（HFOV）与HFOV联合肺泡表面活性物质（PS）对重度蒸汽吸入性肺损伤兔肺组织的保护作用。方法将24只新西兰大白兔制成重度蒸汽吸入性肺损伤模型后，按随机数字表法分为3组，每组8只。分别给予常规机械通气（CMV）、HFOV、HFOV＋气管内滴入外源性PS（100mg／kg）治疗；通气4h后处死动物，取肺组织观察组织病理变化，并行肺组...
失血性休克（HS）患者极易发生肺部炎症和损伤，此时肺血管内皮细胞（VEC）生成活性氧（ROS），合成和释放包括白细胞黏附分子在内的许多炎症介质。波士顿大学的研究人员发现，在脓毒症时，Toll样受体4（TLR4）信号可以诱导VEC中Toll样受体2（TLR2）的表达，并提高VEC对TLR2配体的敏感性。HS时高迁移率族蛋白B1（HMGB1）以TLR4信号调节肺部和小...
最近，美国科研人员对失血性休克（Hs）液体复苏后给予小剂量亚硝酸钠对全身和微循环血流动力学的影响进行了研究。研究人员用田鼠建立模型，研究HS复苏后的血流动力学改变。在经田鼠动脉抽取全身血容量（BV）的50％并维持1h后，给予亚硝酸钠行液体复苏，10min后再输注人造血浆（乳酸电解质溶液中加入质量分数为6％的羟乙基淀粉）补充抽取的25％...
目的探讨Toll样受体（TLRs）在高氧致急性肺损伤（ALI）发病过程中的作用。方法将32只SD大鼠按随机数字表法分为空气对照组和高氧暴露24、48、72h组，每组8只。分别于相应时间点活杀8只大鼠，取肺组织标本，测定肺湿／干重（W／D）比值并行肺组织病理评分，用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定肺组织TLR2和TLR4的mRNA表达，用蛋白...
发生脓毒症时，肺部内皮细胞功能受损和粒细胞性损伤是急性肺损伤（ALI）的两个主要病理生理学机制。已有的研究发现，内毒素激活的RhoA（体内一种Ras超家族蛋白）可导致内皮细胞屏障损伤，并形成肺水肿，但其分子机制仍不清楚。加拿大和美国的研究人员发现，由RhoA／Rho激酶途径激活的单丝氨酸蛋白激酶1（LIMK1）能够参与调控内皮细胞的收缩，
休克或脓毒症患者使用乙醇后，可能出现急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，同时出现肠缺血／再灌注（I／R）损伤和全身损害。美国学者在体外应用肺毛细血管上皮细胞（HMVEC）和Caco-2肠上皮细胞研究了接触乙醇后肠和肺之间的相互作用。研究者用体积分数为0．1％的乙醇刺激极化的单层肠上皮细胞，用细胞上清液与单层HMVEC一起培养；
目的观察海水对肺腺癌细胞株A549细胞的炎性损伤及对蛋白酶激活受体2（PAR-2）表达的影响，探讨海水导致急性肺损伤的作用机制。方法将培养的A549细胞接种于6孔板中，按随机数字表法把细胞分为对照组及海水处理2、4、8h组，相应时间点用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测PAR-2的mRNA和蛋白...
经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管插管固定良好是保持呼吸道通畅的保证。设计一种用注射器固定气管插管的新方法，报告如下。
目的评价宾赛克嗪对胆碱酯酶抑制剂敌敌畏中毒致呼吸衰竭（呼衰）的救治效果。方法将45只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及宾赛克嗪0．5、1．0、2．0mg／kg救治组，每组9只。用敌敌畏腹腔注射累积染毒法制备大鼠有机磷农药中毒模型。观察染毒前、呼衰时及救治30rain内各组大鼠的症状、呼吸频率（RR）、动脉血气及电解质分析、...
目的建立氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）诱导培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡模型，探讨促红细胞生成素（EPO）对ox—LDL诱导HUVECs凋亡的影响。方法取体外培养3～6代的HUVECs用于实验。实验分为两组：一组细胞予以不同浓度（6．25、50、100kU／L）重组人促红细胞生成素（rhEPO）预处理24h，再加入100mg／LOX—LDL孵育48h；另一组细胞加入反式...
目的探讨呼吸机集束化治疗（Bundle）临床实施的依从性以及对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法采用单中心前后对照研究。将呼吸机Bundle实施前1年（对照组）以及实施后2年（干预组）本院重症监护病房（ICU）收治的18-80岁、机械通气时间≥48h的患者纳入本研究。观察干预组患者呼吸机Bundle治疗的达标率，以及两组患者的VAP发生率、机械...
目的研究不同剂量乌司他丁在体外循环（CPB）心脏直视手术中对肺损伤的保护作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择42例心脏瓣膜置换术患者，随机分为对照组、乌司他丁8kU／kg组（U1组）及乌司他丁12kU／kg组（U2组），3组分别于麻醉诱导后术前（T1）及停止CPB1h（T2）、4h（T3）、24h（T4）取静脉血，检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α...
对晚期肾病患者治疗的有效方式是进行腹膜透析，而硬化包裹性腹膜炎是持续腹膜透析时一种危险的并发症。意大利的医学专家经过研究发现，沙利度胺（反应停）可以有效对抗这种并发症的发生。研究人员以向大鼠腹腔内注射葡萄糖酸洗必泰（CG）制作腹膜纤维化模型，每周3次经口给予100mg／kg反应停。结果口服反应停治疗组发生腹膜纤维化损伤的动物数...
心脏停搏患者最终病死率可达75％，现阶段只有低温和血管再通术可提高患者复苏后的病死率及改善心脏和神经系统功能。美国学者通过研究发现，亚硝酸盐（NO2^-）可提高体内多个器官对抗缺血／再灌注损伤的能力，从而改善心脏停搏患者的预后。以小鼠建立的缺血／再灌注模型显示，与安慰剂和肾上腺素相比，
心力衰竭（心衰）患者经常会发生微循环障碍，引起严重后果。荷兰的医学工作者发现，硝酸甘油可以改善严重心衰患者的血液灌流，并随剂量增加而作用明显。工作人员对9例心源性休克和8例慢性心衰晚期患者进行剂量-效应研究，测量基础水平和升高硝酸甘油输注速度期间（以133ng／min升高至最大量）的血流动力学指标，并测量中央-末梢温度梯度（δ-T...
目的探讨红霉素对百草枯所致血管内皮细胞屏障功能的保护作用及分子机制。方法采用二室弥散装置体外培养人脐静脉内皮细胞，将培养好的细胞按随机数字表法分为百草枯组（P组）、百草枯＋红霉素组（P＋E组）、正常对照组（N组），分别孵育6、12、24、36、48h。采用免疫荧光和放射免疫法分别检测单层血管内皮细胞屏障对大分子物质的通透性变化以及...
中华医学会系列杂志2008年开始集体加入万方数据。《中国危重病急救医学》杂志历年文章的电子版内容可到万方医学网或万方数据上进行查询或下载，万方医学网网址：www．med．wanfangdata．corn．cn；万方数据网址：www．wanfangdata．com．cn。
目的探讨早期血液净化对创伤性肺脂肪栓塞的影响，为临床早期防治提供理论基础。方法健康雄性杂种犬12只，随机分为两组，每组6只。A组行双侧股骨手术扩髓＋骨水泥注入；B组在与A组同样实施扩髓手术的同时行血液净化治疗，直至手术结束共120min。监测两组动物血流动力学、动脉血气和血中炎症因子变化；术后观察120min并处死动物，取肺组织行油红...
脓毒症是导致危重患者出现多器官功能衰竭和死亡的首要原因。在初始信号引起炎症反应发生脓毒症的过程中，脂多糖结合蛋白（LBP，一种急性期蛋白）却可对抗脓毒症的发生，当LBP合成障碍时这种拮抗作用降低。最近，一个跨国联合研究小组对此进行了研究。研究者共选取175例严重脓毒症患者，并以357例健康者作为对照；对两组人员进行LBP基因分型，
目的评估乌司他丁（UTI）对幼猪胰肾联合移植术（SPK）后肺脏保护作用的效果。方法将24只幼猪配成12对，再随机分为两组，每组12只。复制SPK模型。UTI组动物于麻醉后持续静脉泵注UTI 15kU·kg^-1·h^-1至手术结束；对照组给予等量生理盐水。各组分别于术前（T0）、受体动静脉吻合完毕开放时（T1）、开放后1h（T2）、开放后2h（T3）、术毕（T4）采...
美国的一个研究小组最近研究了急性肺损伤时肺动脉导管检查与体检结果的关系。研究人员采用回顾性研究方法收集了应用肺动脉导管治疗的513例急性肺损伤患者的测量数据，包括体检结果（毛细血管再充盈时间〉2s、膝盖斑或肢端温度）和应用肺动脉导管测得的中心静脉压（CVP）、心排血量、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）。结果发现，
目的评价应用远程多中心重症监护网络是否能提高入网医院重症监护病房（ICU）危重患者的抢救效率和经济效益。方法建立医院重症监护专业医师和多科专家组成的会诊中心，通过会诊中心和远程ICU均配备相应的软件平台来实现电子数据的传输、显示和影音交流，对危重病患者进行远程会诊指导。在项目实行后，对入网满1年的医院进行医疗和经济效益评价...
目的建立一种慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期动物模型。方法采用多次经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液致呼吸道感染的方法复制的COPD大鼠稳定期模型，在此基础上以反复、高剂量经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液的方法建立COPD急性加重期模型，观察其肺组织病理学变化，测定外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的细胞计数，并进行血气分析和肺功能...
合理应用阿托品类药物是抢救有机磷农药中毒成功与否的关键，其中正确掌握阿托品化的临床指标甚为重要。现就本院86例有机磷农药中毒患者的抢救体会报告如下。
目的观察盐酸戊乙奎醚对脓毒症肺损伤大鼠的治疗效果。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症肺损伤大鼠模型，90只SD大鼠被随机均分为假手术组、模型组和盐酸戊乙奎醚（0．45mg／kg肌肉注射）治疗组。各组分别于术后24、48、72h检测血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）浓度、肺湿／干重（W／D）比值以及支气管肺泡...
在重症监护病房（ICU）用微量注射泵注射药液要计算药量及给药速度。笔者推导出相关公式，临床应用较为方便实用，且适用面较广，现介绍如下。
目的探讨不同剂量地塞米松在不同时期干预对急性黄磷及其化合物吸入致急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的治疗作用。方法模拟黄磷厂工人中毒环境，白行设计大鼠染毒装置制备黄磷中毒动物模型。将80只SD大鼠随机分为对照组，模型组，地塞米松早期高、低剂量治疗组（分别于制模后0、4、8h腹腔注射地塞米松5mg／kg或1mg／kg），地塞米...
肺脓肿临床以高热、胸痛、咳嗽、咯大量脓性臭痰为特点。本院采用中西医结合治疗疗效显著，总结如下。 1临床资料 1．1病例：68例患者经临床检查及x线胸片确诊，排除肺结核、支气管扩张合并感染及肺癌等疾病。按随机原则分为两组。中西医结合治疗组35例，平均年龄（60．3±14．5）岁；单纯西医治疗对照组33例，平均年龄（58．9±12．6）岁。
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