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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • 关于毛细血管渗漏综合征救治中有关问题的讨论

    毛细血管渗漏综合征(CLS)多见于创伤、休克、感染、脓毒症、重症胰腺炎、分娩、过敏和心肺复苏后,其临床表现为低血压、低氧血症、低灌注、低蛋白、低血容量、少或无尿、全身水肿、多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,常是疾病最凶险、最严重、最复杂的表现,国内外尚无有效治疗方法,对液体选择以及白蛋白和糖皮质激素的...

  • 在脓毒症指南的推广中我们还缺少些什么

    自从1991年美国芝加哥会议提出了多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF)的概念以来,国际上关于MODS的讨论就在一直不断地继续。2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重病学术会议上,由欧洲危重病医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)共同发起了全球性拯救脓毒症运动(SSC),签署的《巴塞罗那宣...

  • 肠系膜淋巴管结扎对急性失血大鼠血液凝固性的影响

    目的观察结扎肠系膜淋巴管对急性失血大鼠血小板功能、体外血栓形成以及凝血功能的影响,探讨肠淋巴途径在急性失血时血液凝固性变化中的作用。方法按随机数字表法将20只雄性Wistar大鼠分为失血组与结扎组,每组10只。采用经右颈总动脉匀速放血(失血量为全血量的1/4)的方法制备急性失血大鼠模型。结扎组失血后行肠系膜淋巴管结扎,失血组仅在...

  • 3种评分方法对急诊室全身炎症反应综合征患者28d死亡预测能力的比较

    目的比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(sAPSⅡ)、急诊脓毒症死亡风险评分(MEDs)对急诊抢救室全身炎症反应综合征(SIRS)患者28d死亡的预测能力。方法选取2006年12月-2007年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的621例SIRS患者,分别进行APACHEⅡ、SAPSI和MEDS评分,记录28d转归情况...

  • 氢化可的松对兔脓毒症早期心肌功能的影响

    目的探讨不同剂量氢化可的松(Hc)对脓毒症早期心肌功能的影响。方法将24只中国白兔随机均分为模型组、小剂量HC组(10mg/kg)、大剂量HC组(100mg/kg)3组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备兔脓毒症模型。于制模前、给药前(CLP后1h)以及给药后2、4和6h监测左心室功能变化;取动脉血,检测血清中肌钙蛋白I(cTnI)和一氧化氮(NO)含量;用...

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌主动外排耐药机制的研究

    目的了解重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,探讨MRSA的主动外排机制。方法从ICU102株金黄色葡萄球菌中筛选出80株MRSA,检测其最低抑菌浓度(MIC)。设计norA、qacA、qacB、qacJ4种主动外排基因的引物,进行聚合酶链反应(PCR)扩增和电泳分析;用奥美拉唑进行协同抑制试验,分析试验前后药敏结果的变化。结果MR...

  • 脓毒症大鼠脾脏淋巴细胞凋亡的实验研究

    目的观察脓毒症大鼠脾脏T、B淋巴细胞的数量变化及细胞凋亡情况,探讨脓毒症时免疫失衡的机制。方法健康雄性Wistar大鼠80只,按随机数字表法分为假手术组(30只)、模型组(50只)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于制模后6、12、24、48、96h活杀动物取脾脏,行苏木素一伊红(HE)染色,光镜下观察脾脏组织病理变化;采用免疫...

  • 两步法分离和培养人羊水来源胚胎间充质干细胞及其向神经元样细胞诱导分化的实验研究

    目的建立两步培养法分离培养人孕中期羊水间充质干细胞(Mscs)的方法,观察羊水MSCs向神经元样细胞的诱导分化。方法采用改进的两步培养法分离和培养人羊水MSCs,以p巯基乙醇诱导其向神经元样细胞方向分化;并使用流式细胞术、逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)和免疫细胞化学法研究人羊水MSCs的生物学特性。结果成功分离、培养和传代出人羊水MSC...

  • 一起群体氧化乐果和甲胺磷农药重度中毒23例抢救成功报告

    成功救治23例因食用含氧化乐果、甲胺磷的汤圆而中毒患者,报告如下。

  • 甲型H1N1流感并发双侧气胸1例

    随着甲型H1N1流感病例数逐渐增多,人们对此病认识的深入,各种致病的相关因素以及并发症逐渐被发现。现将诊治的1例甲型H1N1流感并发双侧气胸病例报告如下。

  • 2005-2007年北京市5家三级甲等医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏变迁情况分析

    目的调查北京市大型医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏状况及抗生素耐药变迁规律。方法对北京市5家三级甲等医院2005--2007年急诊科感染患者细菌培养结果进行回顾性分析,了解革兰阴性杆菌的分布状况及抗生素耐药变迁规律。结果共分离革兰阴性杆菌2285株,占64.62%,居前5位的为铜绿假单胞菌(占23.89%)、大肠埃希菌(占19.91%)、鲍曼...

  • 中国科技信息研究所2009年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)——临床医学类及中医学与中药学影响因子和总被引频次前10位排序表

  • 中国科技期刊总被引频次总排序表中前100位医学类期刊名单

  • 脓毒性休克患者早期目标导向治疗的临床观察

    目的观察脓毒性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)的临床效果。方法回顾性分析2004年11月一2009年5月本院综合重症监护病房(IcU)收治49例脓毒性休克患者的临床资料,比较两个不同时间段患者24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU治疗时间及28d病死率。结果2004年11月一2006年7月的21例采用传统抗休克治疗(对照组);20...

  • 乌司他丁对脓毒症大鼠小肠功能保护的机制研究

    目的观察乌司他丁(uTI)对脓毒症大鼠小肠黏膜的保护作用,并探讨其作用途径。方法健康雄性成年Wistar大鼠85只被随机分为模型组(35只)、UTI组(35只)、假手术组(15只)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,用乌司他丁每6h腹腔给药1次(50kU·kg^-1·d^-1)进行干预,连用4d后处死大鼠,观察小肠物理屏障、免疫屏障、运动功能、...

  • 依达拉奉对脓毒症大鼠的保护作用研究

    目的探讨依达拉奉及地塞米松对脓毒症大鼠的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、地塞米松治疗组、依达拉奉治疗组、地塞米松与依达拉奉联合治疗组,每组10只。用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症大鼠模型。各治疗组于术后即刻经阴茎背静脉分别注射地塞米松和(或)依达拉奉各5mg/kg,假手术组及模型组给予等量生理盐水。于术...

  • 脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克21例

    已知目前脓毒症仍是重症监护病房(ICU)中患者的主要死亡原因,尽管早期积极抗感染、液体复苏及相关器官功能支持,但病死率仍居高不下,其中有一少部分脓毒症患者可发展成严重脓毒症和脓毒性休克。现已明确脓毒症与炎症因子过度表达导致内皮细胞受损及细胞免疫应答异常有关。临床上已证实高容量血液滤过(HVHF)治疗对脓毒性休克有效,但HVHF...

  • CD44缺乏能引起机体促炎因子和巨噬细胞趋化因子生成增加

    CD44可参与包括细胞粘连、迁移、增殖和激活在内的免疫反应,而大肠杆菌引起的腹膜炎又是脓毒症的主要原因。最近荷兰的学者用野生型(WT)和CD44敲除(K0)小鼠,研究大肠杆菌脓毒症时CD44在机体免疫应答中的作用,探讨CD44在大肠杆菌或其内毒素激活腹膜巨噬细胞过程中的功能。结果发现,KO组腹腔灌洗液中CXC型趋化因子水平于炎症后6h升高,

  • 内毒素血症可致脑组织S100蛋白明显升高

    脓毒性休克患者常会出现神经功能障碍,这在临床治疗方面具有特殊意义。脓毒症时血浆S100蛋白(S100B)升高,在脑和其他组织中也能发现,但其来源却不清楚。最近国外的学者对此进行了研究。他们将27只猪麻醉后进行随机分组,分别射1ng·kg^-1·h^-1内毒素(n=19)和生理盐水(n==8)。

  • 重症医学科14年间3410例危重患者器官功能支持治疗总结

    重症医学是现代医学中一个具有学科编码的二级临床新学科,是一个快速发展的医学领域,是覆盖医学众多分支学科的综合性学科,是医学发展进步的重要标志之一。重症医学科是重症医学学科的临床基地,是一级诊疗科目,是医院中各种危重症患者集中抢救的场所。本院重症医学科自1994年7月成立到2008年11月,共收治来源于全院各临床科室以及各地区、...

  • 甲型H1N1流感危重症1例成功救治体会

    报告1例甲型H1N1流感危重患者救治成功体会如下。

  • 结核病性脾切除术后凶险性感染猝死1例尸检结果

    脾切除术后凶险性感染(OPSI)可发生于全脾切除术后数周乃至数十年,起病急促而凶猛、病情迅速恶化,于短期内进入休克状态,直至死亡。我们在工作实践中遇到1例结核病性OPSI猝死尸检病例,报告如下。

  • 中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会征文通知

    为了帮助全国各医院(含港、澳、台)从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员,各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员,各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员进一步了解、探讨有关急诊医学的新成果和新进展,认真总结交流基础和临床的经验,提高我国急诊救治的整体水平,由中华医学会急诊医学分会主办的第十三...

  • 对危重患者强化胰岛素治疗的重新评价和认识

    危重患者(无论既往有无糖尿病)由于应激状态的存在,血糖稳态失调,从而导致高血糖的发生。以往认为应激高血糖是机体对危重病的生理反应,然而2001年VandenBerghe等的研究结果却推翻了这种理念,得出的结论是强化胰岛素治疗可使外科重症监护病房(ICU)患者病死率下降4%,因而提出了强化胰岛素治疗的概念。强化胰岛素治疗是指静脉应用胰岛素...

  • 脓毒症骨骼肌蛋白消耗的机制与治疗研究进展

    正常机体处于不断调节的稳态。严重感染、肿瘤、创伤、烧伤、多种慢性疾病等病理状态下这一平衡被打破,物质合成抑制和高分解代谢是其主要特点。在脓毒症表现为“自噬性”和“强制性”,是一种涉及功能性厌食、贫血、脂肪及胰岛素抵抗等非常复杂的代谢紊乱,使机体陷入负氮平衡,导致不良预后。骨骼肌蛋白作为人体最大氮库,约占机体细胞总重50...

  • 拮抗肾上腺素能受体α2A可以抑制脓毒症患者的炎症反应

    细菌感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)常会导致脓毒症的发生,既往研究显示脓毒症时肠道分泌交感神经递质去甲肾上腺素(NE)增加,而去甲肾上腺素通过与分泌于库普弗细胞表面的肾上腺素能受体α2A使肿瘤坏死因子-α(TNF—α)分泌增加

  • 危重症患者侵袭性念珠菌感染临床诊治进展

    有报道由作为机会致病菌的真菌为致病菌所致的脓毒症发病率2000年比1979年增长了3倍。念珠菌和曲霉菌所致的侵袭性感染具有较高的病死率,曲霉菌感染主要发生在免疫抑制或肿瘤等患者,念珠菌感染多伴发于其他感染或发生在重症患者中,而且侵袭性念珠菌感染(ICI)的发病率和病死率是侵袭性曲霉菌感染的7~15倍。英美学者最近研究发现,重症监护...

  • 脂肪性表皮生长因子一8能够减轻缺血/再灌注损伤导致的急性肺损伤

    缺血/再灌注损伤(I/R)时常会出现严重炎症、细胞凋亡和急性肺损伤(ALI)等器官损伤。包括脾、肺在内的免疫活性器官中单核细胞能够分泌脂肪性表皮生长因子一8(MFG—E8),MFG—E8可以促进体内凋亡细胞的清除,从而减轻包括ALI在内的急慢性炎症病情。美国学者最近对肠I/R后MFG—E8是否能减轻肠和肺的炎症反应进行了研究。

  • 大量失血时肝细胞凋亡随年龄增加且能被过氧化物酶活化受体γ抑制

    针对重症患者的一项临床观察显示,青少年创伤患者发生多器官衰竭的几率要小于成人,但其分子机制仍未阐明。研究显示细胞核过氧化物酶活化受体-γ(PPAR7)可以调节炎症过程,美国学者对PPAR7能否保护大量失血时的肝脏损伤进行了探讨。麻醉幼鼠(3~5月龄)和成年大鼠(11~13月龄)制作失血性休克模型,抽血至平均动脉压维持在50mmHg(1mmHg=0....

  • 克倍宁重症感染应用病例征集

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