经过多年来对机械通气认识水平的提高与操作技能的发展，机械通气已经成为临床常用的治疗方法，尤其是在对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的治疗过程中，已经得到了较为广泛的共识和普遍的应用。ALI与ARDS在重症患者中仍然具有非常高的发病率和相关病死率，也因在最近一些公共医疗卫生重大事件中作为影响预后的主要因素，而被广为...
机械通气（MV）可改善气体交换，但也可导致机械通气相关性肺损伤（简称气压伤）和循环功能抑制，因此，近年来强调小潮气量（VΥ）通气，这在特定患者发挥了积极作用，但也出现了滥用趋势。VΥ是否合适主要依据患者的呼吸生理学特点，其核心是胸肺组织的压力一容积（P—V）曲线。
目的研究血小板活化因子（PAF）对大鼠肺微血管内皮细胞（RPMVEC）中Src抑制的蛋白激酶C底物（SSeCKs）mRNA表达的影响及其信号转导途径。方法体外培养RPMVEC，采用细胞原位杂交技术检测不同刺激条件下RPMVEC中SSeCKsmRNA的表达变化。结果正常RPMVEC中有少量SSeCKSmRNA表达，为棕黄色细颗粒状杂交信号，分布于胞质；用10^-10、10^-9、10^-8、10^...
目的了解各种肺栓塞（PE）诊断技术在诊断PE中的应用。方法对广西地区13家三级甲等综合医院1995年至2007年PE病例的诊断方法进行回顾性调查分析。根据临床表现以及普通检查诊断的PE病例为临床诊断病例，根据特殊影像检查结果或尸体解剖诊断的病例为确诊病例。比较各种PE诊断方法在诊断为PE患者中的比例以及不同年份各种诊断方法所占比例。结果19...
目的评估降钙索原（PCT）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的价值。方法采用前瞻性诊断试验，将2009年6月1日至10月1日连续收住四川大学华西医院重症监护病房（IcU）接受机械通气超过48h、疑诊为VAP的患者作为观察对象，排除进入ICU时已存在明确感染或诊断为肺癌以及在观察期间并发肺外器官感染的患者。测定合格研究对象进入研究时以及疑诊VAP当...
2010年2月19日出版的国际权威杂志Science刊出了题为“代谢酶的乙酰化协调碳源的利用和代谢”和“蛋白赖氨酸的乙酰化调控”的两篇文章，发表了复旦大学赵世民等在生物医学研究领域的最新成果。乙酰化修饰主要集中在对细胞染色体结构的影响以及对核内转录调控因子的激活方面。复旦大学的科研人员通过通量化的蛋白质研究和不同物种的代谢通路研究...
过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）-β／δ是一种转录因子核受体，其广泛存在于组织细胞中，尤其是在脂肪、心脏、肌肉、肠道、胎盘和巨噬细胞中，它在许多重要的生物反应过程中调控基因表达。但迄今为止它的许多功能仍然是未知的。饱和脂肪酸和多元不饱和脂肪酸能活化PPAR-δ。近期的一项实验研究通过使用一种合成的高亲和性配体GW0742（PPAR-δ...
目的观察压力控制通气模式和容量控制通气模式下不同潮气量（VΥ）水平对脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测时容量参数的影响。方法5只绵羊镇静麻醉后行气管切开接呼吸机辅助呼吸。在双水平气道正压（BiPAP）通气模式下，调整吸气压使VΥ分别维持于6、10、15、20ml／kg，其他呼吸机支持条件不变，将呼吸机模式改为同步间歇指令通气（SIMV），分别...
目的观察体外膜肺氧合（ECMO）用于甲型H1N1流感所致重症肺炎时，如何通过肺休息实施肺保护策略。方法对5例甲型H1N1流感所致重症肺炎患者应用ECMO支持和不同机械通气策略进行治疗。其中2例死亡患者均采用同步间歇指令通气（SIMV）及双水平气道正压（BiPAP）通气模式，同时利用气道压力释放通气（APRV）模式进行控制性肺膨胀，复张压力设定在40c...
目的探讨高原地区甲型H1N1流感重症、危重症患者的救治特点。方法选择本院2009年10月10日至12月19日重症监护病房（ICU）收治的8例甲型H1N1流感患者，重症4例、危重症4例。经抗病毒、抗生素、激素、增强免疫功能、调节水和电解质平衡及对症支持、机械通气治疗后，分析高原地区甲型H1N1流感的治疗特点。结果8例患者均给予抗病毒药奥司他韦、抗生...
目的探讨甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床特点、治疗及预后。方法采用前瞻性观察方法，记录并分析2009年11月22日至2010年1月16日收住本院重症监护病房（ICU）甲型H1N1流感并呼吸衰竭成年患者的临床资料。结果确诊9例，疑似9例；男8例，女10例（其中孕产妇7例）；年龄20～61岁，平均37．1岁，20-40岁12例；有基础疾病者8例；肥胖患者3例；...
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MESH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准...
目的总结甲型H1N1流感危重患者体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的方法和经验。方法5例甲型H1N1流感危重症患者均在呼吸机辅助吸入氧浓度（FiO2）1．00时，动脉血氧饱和度（SaO2）0．70～0．85。男3例，女2例。5例患者分别经股静脉-颈内静脉置管采用V—V模式ECMO转流进行肺功能辅助，膜肺氧流量与血流量比为2～1：1，吸入氧浓度0．21～1．00；呼吸...
目的了解青海省重症甲型H1N1流感患者的特点。方法回顾分析2009年9月4日至12月31日青海省传染病院收治的157例甲型H1Nl流感患者中75例重症、危重症的流行特点、临床症状及体征、辅助检查及治疗情况。结果10月14日开始出现首例重症患者，至12月31日共出现75例，占47．78％。75例患者中农牧区患者45例（占60．00％），城市患者30例；男48例，女27...
对于重症甲型H1N1流感患者的救治是控制疫情的重点之一。本院2009年10月至2010年2月共收治妊娠中晚期危重症甲型H1N1流感患者14例，现将救治体会报告如下。
《中国危重病急救医学》杂志参考文献的著录格式，基本参照执行GB／T7714—2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献（包括文字和表达的原意）务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与...
随着甲型H1N1流感秋冬季的第2次爆发，重症患者日趋增多。本院共收治患者45例，32例治愈出院，2例死亡，11例住院治疗中。现回顾性分析23例重症患者的临床及影像学资料，探讨甲型H1N1流感重症患者临床及影像学特点、演变规律，以期对临床进行诊断和治疗有所指导，报告如下。
本院于2009年11月成功救治1例重症甲型H1N1流感患者，现将其临床特点及治疗策略报告如下。
孕妇易感甲型H1N1流感，且病程进展快，容易发展为重症病例，病死率高。现就本院成功救治1例重症甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）孕妇的体会报告如下。
在重症甲型H1N1流感病例中孕妇占很大比例，如果合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）则易导致死亡。现将本科成功救治的1例重症甲型H1N1流感并发ARDS孕妇的治疗经验总结如下。
目前科技部中国科技信息研究所公布了2008年度的中国科技论文统计结果。根据《中国科学技术期刊综合评价指标体系》，采用分层分析法，由专家打分确定了重要指标的权重，对各学科的每种期刊进行了综合评定，评出了2008年度“中国百种杰出学术期刊”，其中医药卫生类期刊有30种，分别为：CHINESEMEDICAI，JOURNAL、中华医学杂志、中华外科杂志、...
本院重症监护病房（ICU）抢救1例危重症甲型H1N1流感患者，经多科协作，严密观察，及时发现病情变化并给予有效治疗，积极的器官功能支持及对症处理等综合措施，抢救成功，报告如下。
1病历简介 患者女性，86岁，以反复心前区闷痛3d、加重伴气促30min入院。入院前3d曾在居住地医院门诊对症治疗症状可缓解。入院查体：血压180／92mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率40次／min，意识模糊，唇甲发绀，点头样呼吸，双肺可闻及水泡音和哮鸣音，心率130次／min，律不整，第一心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
2009年3月25日，惠氏公司向美国食品与药物管理局（FDA）提交了一份名为“对接受维持治疗的肝脏异体受体患者由钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitor，CNI）治疗改为西罗莫司与继续使用CNI治疗的随机性开放标签对照性研究”的临床试验结果。
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