摘要：目的探讨高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期（AEHAccP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）患者的预后危险因素。方法对66例AEHACCP合并OSAHS患者的颈围（Nc）、体质指数（BMI）、动脉血气、多导睡眠图监测参数与预后的关系进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果AEHACCP合并OSAHS患者的Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、动脉血氧分压（Pa02）≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均肺动脉压（mPAP）≥45mmHg、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥40次／h、平均氧饱和度（MSaO2）≤0．70、睡眠SaO2〈0．70占睡眠时间百分比（T70）≥50％、夜间基础氧饱和度与最低氧饱和度之差（ASaO2）≥0．20与其预后关系密切。经多因素Logistic回归分析，Nc≥45cmC比值比（OR）6．781，95％可信区间（吖）1．153～17．502，P=0．007]、BMI≥28kg／m2（OR7．562，95％CI1．012～23．457，P=0．004）、mPAP≥45mmHg（OR6．991，95％CI1．353～20．155，P=0．003）、AHI≥40次／h（oR7．258，95％CI1．526～18．022，P=0．006）、MSa02≤0．70（OR6．488，95％CI1．562～26．878，P=0．008）、T70≥50％（oR5．593，95％（711．265～21．589，P=0．008）、ASaO2≥0．20（OR6．551，95％CI1．495～18．920，P=0．007）是影响AEHACCP合并0SAHS患者预后的独立危险因素。结论Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、mPAP≥45mmHg、AHI≥40次／h、MSaO2≤0．70、T70≥50％、ASaO2≥0．20是导致AEHACCP合并OSAHS患者病死率增加的7个独立因素，在临床上要密切观察，并指导治疗，判断预后，降低病死率。

关键词：肺疾病 阻塞性 肺源性心脏病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 

单位：解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心 青海西宁810007 兰州军区疾病控制中心 甘肃730000