美国学者最新研究显示，间充质干细胞（MSCs）可以调节脓毒症时的炎症反应，从而减轻内毒素血症引起的心肌损伤，保护心脏功能。研究人员通过向大鼠注射脂多糖（LPS）制作内毒素血症模型，动物分为盐水＋盐水组、LPs＋盐水组、LPs＋MSCs组、LPS＋LLC—PK1肾上皮细胞组（区别对照）4组。6h后收集麻醉动物收集血液和心肌组织标本，
脓毒症常发生于重症监护病房（ICU）。脓毒症治疗指南建议应对脓毒症进行早期干预，但是获得血培养阳性结果可能需要48h之久。已知胰岛素敏感度（sI）随脓毒症病情恶化而降低，可协助诊断。新西兰学者利用血糖控制方案实时精确地测定sI。学者们将36例脓毒症患者作为研究对象，计算出每小时sI值后将其与每小时脓毒症评分（SS）进行比较（病情严重...
严重战、创（烧）伤能导致致死性低血容量休克，造成组织细胞代谢障碍和机体器官功能损害，如不能及时输血、输液，补充血容量，伤员可能在短时间内死亡或发生严重的并发症。因此，现场救治战、创（烧）伤休克最有效的方法是及时、充分地进行液体治疗。液体治疗实施的越早，救治成功的概率就越大。
尊敬的各位同道：大家好18月的北京，阳光灿烂，景色宜人。为了推动我国急诊与危重症医学的全面发展，提升我国院前急救管理和服务水准，探索符合我国院前急救管理和运行的机制，“第三届首都急诊医学高峰论坛”（CFECCM）将于2010年8月27日至30日在北京国际会议中心（BICC）隆重召开。我们将邀请国内外从事急诊医学及相关领域的专家、学者共同...
随着基础学科分工的越来越精细和研究的不断深入，客观上扩大了基础研究与临床实践相互沟通的距离，在二者之间形成了所谓的“死亡之谷”。因此，应用多学科交叉推动医学发展的转化医学应运而生，并已成为国际医学界倡导的新型交叉学科。转化医学作为医学发展的前沿领域，对医学的发展将起到重要的引领和支持作用，其研究的结果将直接提示医疗质...
目的 寻找人髓系细胞触发受体-1（TREM-1）的天然配体,为阐明脓毒症的发病机制提供理论依据.方法 分离人外周血中性粒细胞和单核细胞进行原代培养.在两种分离培养的细胞中分别加入热失活的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌或高渗诱导金黄色葡萄球菌L型、铜绿假单胞菌L型处理24 h.在两种分离培养的细胞中分别加入超声提取的金黄色葡萄...
目的 系统评价使用胶体液与晶体液对感染性休克患者液体复苏的影响.方法 通过检索MEDLINE、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等数据库,收集胶体液与晶体液治疗成年感染性休克患者的随机对照试验（RCT）,提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网RevMan 5.0软...
休克患者出现迟发型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）后预后不良，有研究认为低张复苏液会增加发生迟发型ARDS的危险性，法国学者对此进行了研究。研究人员观察了115个人重症监护病房（ICU）4周内住院后均经历过休克复苏的无ARDS患者，记录患者的严重程度、血流动力学指标、液体复苏效果、ARDS危险因素、血浆增容剂应用、输血和迟发型ARDS情况；采用L...
以往研究发现，血小板生成素（TPO）可通过增加血小板的活性进而影响某些肌肉的收缩功能。脓毒症患者TPO水平增高，从而使血小板活性增加，这可能与患者多器官功能衰竭的发病机制有关。近日意大利学者对脓毒症患者体内TPO水平升高能否影响心肌收缩从而抑制心肌功能进行了研究。研究人员应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）、免疫组化及蛋白质免...
失血性休克（Hs）是一种病死率很高的急性病症，至今尚无一种能够在手术时有效防止患者心血管系统衰竭的麻醉方法。捷克的科学家最近对用美托咪定一氯胺酮麻醉（MK组，n=10）和异丙酚-雷米芬太尼麻醉（PR组，n=10）的HS动物稳定血流动力学指标的效果进行了比较。
β-抑制蛋白2能够通过G蛋白耦联受体改变生物信号，在细胞炎症反应中发挥着重要作用。美国的研究人员选择β-抑制蛋白2阴性小鼠和野生小鼠（wT）采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备动物模型，发现前者的存活率（13％）远低于WT小鼠（53％，P〈0．05）。另一组实验小鼠在CLP18h后收集血液、腹腔灌洗液和组织样本并处死，
目的 观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法 选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（ICU）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢...
目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨其对延迟休克复苏的临床意义.方法 选择36例烧伤总体表面积32%～92%、深Ⅱ度至Ⅲ度的严重延迟复苏烧伤患者.采用电化学发光（ECL）法动态检测10例严重烧伤休克延迟复苏时并发心力衰竭者（休克伴心衰组）和26例延迟复苏休克期渡过较平稳者（休克复苏后平稳组）入院即刻、...
内脂素是血浆中的一种促炎症因子，也是烟酰胺腺嘌呤（NAD＋）补救途径中一种胞内酶。美国学者最近通过小鼠对治疗性低体温（TH）与失血性休克（Hs）复苏时机体血流动力学及血浆和组织中内脂素含量的关系进行了研究。将52只小鼠放血使平均动脉压（MAP）降至35mmHg（1mmHg=0．133kPa）维持30min，
严重脓毒症患者极易发生代谢性酸中毒，巴西和美国的学者对代谢性酸中毒和脓毒性休克的关系进行了研究。研究人员随机选取了60例严重脓毒症或脓毒性休克患者，并持续5d收集患者转入重症监护病房（ICU）后的Cl-、剩余碱、乳酸、白蛋白、磷酸盐和阴离子隙的水平。
美国明尼苏达大学的学者对失血性休克（Hs）时常温与浅低温和深低温对复苏效果的影响进行了比较。研究人员将19只雄性幼猪（15-25kg）麻醉后放血至收缩压为45-55mmHg（1mmHg=0．133kPa）并维持45min，然后持续复苏8h，采用冰块体表降温模拟低温环境，按复苏温度随机分为常温（39℃）、浅低温（36℃）和深低温（33℃）3组。8h后复温并继续复苏16h...
目的 研究严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与应用胰岛素强化治疗应激性高血糖之间的关系,探讨非线性观点在脓毒症患者治疗中的价值.方法 回顾性分析129例严重脓毒症和脓毒性休克患者的住院资料,根据充分复苏标准完成所需时间（每6 h一组）分为8组,采用非线性最小二乘法比较各复苏组充分复苏完成所需时问与单位时间胰岛素用量之间的关系.结果...
目的 探讨血循环中Tie2 mRNA含量是否与脓毒症全身病情变化存在相关关系.方法 选取重症监护病房（ICU）创伤患者,按是否为脓毒症分为脓毒症组（13例）和非脓毒症组（19例）.患者进入ICU当日进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;1、3、7 d采集肘静脉血检测白细胞总数（WBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、...
目的 探讨不同剂量乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能机制.方法 40只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组、模型组及UTI小剂量组、大剂量组5组.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症模型,24 h后取动脉血及左室心肌,检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）及心肌组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-...
目的 探讨弱激光照射对早期内毒素血症（ETM）大鼠的治疗作用及机制.方法 采用脂多糖（LPS）静脉注射法建立ETM动物模型.60只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、弱激光照射组,每组20只.照射组在注射LPS 30 min后以SLT型半导体激光治疗仪对大鼠一侧的股动、静脉和耳部血管同时进行照射30 min（波长650 nm、功率5 mW、垂直照射）.在ETM形成1...
脓毒症是由感染导致的全身性炎症反应，其病死率高且临床治疗方法有限。英国的学者最近通过实验研究发现自细胞介素-33（IL-33）能够降低盲肠结扎穿孔术（CLP）所致脓毒症小鼠的死亡率。实验中，与未经处理组相比，经IL-33处理组小鼠可使更多的中性粒细胞向腹膜腔聚集且具有更高的细菌清除率。
通过表面分子CD40进行的信号转导对于脓毒症状态时的细胞活性调节至关重要，近日美国学者对其机制进行了初步研究。巯基亚硝基化（SNO）即蛋白质中半胱氨酸的巯基与亚硝基基团（NO基团）形成共价键，是一氧化氮（N0）在体内发挥细胞信号转导作用的机制之一。在研究中学者们发现，CD40显示出对半胱氨酸残基潜在的监管作用并且其在炎症环境中可能...
目的 探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞（EPCs）CD34＋水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和Framingham心血管危险因素积分标准（FRFC）的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患者（高血压组）及20例健康体检者（健康对照组）.高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危...
严重外伤对伤员全身各系统功能产生严重的损害，其中外伤出血引起的低体温、酸中毒和凝血功能障碍是导致伤员死亡的主要原因。本研究中针对多发伤患者人院时的凝血功能指标进行分析，报告如下。
为提高我国城市大医院及基层医院急危重症的诊治水平，中国医科大学附属盛京医院将于2010年8月6日至7日在沈阳市举办首届盛京急危重症诊治论坛。本次论坛将邀请胡大一教授、李春盛教授、刘大为教授、刘又宁教授、王辰教授、于凯江教授、于学忠教授、中国台湾荣民总医院邓昭芳教授、颜鸿章教授、美国毒理学学会副主席LewisSNelson教授、
观察谷氨酰胺（Gln）对急性昏迷卒中患者血清热休克蛋白70（HsP70）的影响，探讨Gin对危重卒中昏迷患者脑保护的机制。1资料与方法1．1一般资料：选择2008年10月至2009年10月本科收治的急性脑卒中昏迷患者48例，诊断符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血，
在总结前人工作的基础上，2001年Rivers等在新英格兰杂志上发表了具有里程碑意义的文章，创造性地提出早期目标导向治疗（EGDT）的概念。EGDT相继被写入“拯救脓毒症运动”（SSC）2002和2008的指南，并且成为脓毒症集柬化治疗（sepsisbundle）的基石。越来越多的研究表明，EGDT所发挥的效应已经超越Rivers当初的设想。如今，EGDT已不仅仅是急诊...
美国学者近期研究分析了由水肿引起的肠道平滑肌肌球蛋白轻链磷酸化减弱的分子机制。肠道间质水肿常见于腹外科创伤后接受液体复苏的患者，由肠道间质水肿导致的肠收缩功能减退是经由肠道平滑肌中肌球蛋白轻链磷酸化的减弱实现的。肠问质水肿的发生机制非常复杂，它是由肠道平滑肌细胞所处问质环境的诸多改变所导致，因此，肠道间质水肿所导致的...
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