摘要：目的 探讨高压氧（HBO）对油酸（OA）诱导大鼠急性肺损伤（ALI）的干预作用.方法 80只SD大鼠按随机数字表法分为4组.OA组30只,经鼠尾静脉注射OA 0.15 ml/kg制备ALI模型,分别于制模后4 h、3 d、7 d各随机活杀10只;OA＋HBO组20只,在HBO治疗箱给予2.5 atm（1 atm=101.325 kPa）下单次治疗90 min,分别于HBO治疗后3 d、7 d各随机活杀10只;单纯HBO干预组20只,分别于HBO治疗后3 d、7 d各随机活杀10只;另设正常对照组10只.取腹主动脉血进行血气分析,测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6;取左肺标本,观察大体形态改变及镜下病理学改变;取右肺,测定湿/干重（W/D）比值.结果 OA组4 h后动脉血氧分压（PaO2,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）由107.70±5.37降至57.40±2.63;肉眼可见肺脏明显淤血、水肿;光镜下肺泡正常结构消失,间质水肿增宽,大量炎性细胞浸润,毛细血管明显扩张、透明膜形成;W/D比值较正常对照组明显增加（6.94±0.44比4.59±0.44,P〈0.05）,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高[TNF-α（μg/L）：18.52±1.20比5.27±0.61,IL-1β（μg/L）：13.73±1.37比6.13±1.51,IL-6（μg/L）：14.51±1.21比11.14±0.89].经HBO治疗3 d、7 d时PaO2（mm Hg,3 d：79.20±1.68比59.00±2.70,7 d：94.30±3.77比74.00±3.85）、肺W/D比值（3 d：7.43±0.73比9.82±0.99,7 d：6.75±1.14比8.77±1.60）均较OA组同期有不同程度改善（P〈0.05或P〈0.01）.治疗3 d后HBO有降低血清中IL-1β（μg/L）的作用（6.46±1.99比9.09±1.09,P〈0.05）.结论 HBO治疗有改善ALI大鼠氧合,促进肺水吸收、抑制部分炎症介质产生的作用.

关键词：急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 油酸 高压氧 细胞因子 

单位：安徽医科大学附属安徽省立医院 合肥230001