摘要：目的 探讨影响心肺复苏（CPR）术后亚低温治疗患者预后的因素及动态脑电波监测对预后的价值.方法 对42例循环稳定的CPR术后患者在全身治疗的基础上进行亚低温治疗,体温（颈静脉球温度）控制在31～34℃,维持3～6 d后复温.治疗期间行各项常规检查,同时监测脑电波并进行Hockday分级,对于存活3个月者通过格拉斯哥预后评分（GOS）评估神经系统功能.结果 良好转归组（包括恢复良好、中度残疾,19例）与不良转归组（包括严重残疾、植物状态、死亡,23例）间停跳后至开始CPR时间及复苏后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血中剩余碱、乳酸浓度均存在不同程度差异[停跳后至开始CPR时间（min）：4.11±1.80比13.08±11.37,GCS（分）：5.48±1.32比4.13±1.61,剩余碱（mmol/L）：-10.27±6.23比-13.18±7.29,乳酸（mmol/L）：6.82±3.12比8.47±4.14,P＜0.05或P＜0.01];37例患者行动态脑电波监测,Hockday分级Ⅱ级与Ⅲ级间的良好预后率比较差异有统计学意义[85.7%（12/14）比37.5%（3/8）,P＜0.05].结论 停跳后至开始CPR时间及复苏后GCS、血中剩余碱、乳酸浓度有助于判定亚低温治疗后患者的预后;脑电波监测对判定亚低温治疗后患者神经功能转归有较大帮助.

关键词：亚低温 脑复苏 预后 脑电波 

单位：首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 100050