每5年一次的由国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）联合制定的心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南终于在2010年10月18日同时在〈循环〉杂志（Grculation）和〈复苏〉杂志（Resuscitation）上发表,本指南与2005指南相比有很大进展及亮点,现将变化及亮点进行解读并介绍如下.
在目前还不知道有关人类自身抗原在急性炎症定向诱导下体液免疫应答的情况下，研究人员采用高灵敏度的抗体分析技术来研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和严重脓毒症患者自身抗体免疫反应密集的特点。利用荧光素酶免疫系统对ARDS和脓毒症患者进行自身抗原抗体测试，以自身抗体滴度大于3倍标准差的24个对照样本来确定阳性样本。
AMP活化蛋白激酶（AMPK）在应激状态下的能量平衡中起着核心作用，而热休克反应是活体细胞的一种保护机制。应激下AMPK活性与热休克蛋白（HSP）表达的关系尚不清楚。研究人员通过对人类和小鼠多种细胞类型的研究发现，热应激可诱导AMPKa亚基去磷酸化。在肝癌细胞中，
2010年10月18日美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南更新后正式发表在〈循环〉、〈复苏〉杂志上,作为该指南工作单（worksheet）作者和与会者更多地了解了指南科学共识会议的情况以及2010指南制定的过程.愿就其主要更改内容的循证依据与大家进行讨论.
目的 分析美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）2004年修订的急性心肌梗死（AMI）治疗指南对我国住院患者早期再灌注治疗、药物治疗和预后的影响,以及目前我国执行指南中存在的差距.方法 应用回顾性研究方法,选择2002年1月至2006年12月在全国12家医院心内科明确诊断为AMI的患者共1 278例,依据指南公布时间,将入选患者分为指南公布前组（2002...
已知失血性休克会导致周围组织灌注不足和血管内皮功能障碍，从而进一步加重组织损伤。在衰老、高血压或糖尿病过程中，精氨酸酶对血管内皮功能障碍起关键作用。创伤后肝外精氨酸酶活性增加，并与左旋L-精氨酸竞争和一氧化氮合酶（NOS）的结合导致血管内皮受损。然而精氨酸酶对失血性休克引起血管内皮功能障碍的作用尚无实验研究。
目前医学界对急性心脏病患者血中降钙素原（PCT）的含量一直存在争论，因为它可能受很多因素的影响，因此，如何准确解释评估PCT的作用便成为一项重大挑战。目前为止，对于心源性休克患者PCT水平的动态监测尚无可靠数据。意大利学者最近对心源性休克患者血中PCT浓度的变化进行了研究。研究对象为心脏病重症监护病房（CCU）内24例心源性休克患者...
近日，美国学者提出，在炎症应答中，核转录因子-κBβ（NF-κBβ）抑制因子（I-κBβ）有抑制和活化基因表达的双重作用。由NF—κB催化的促炎症反应程序的调节主要是通过-κBβ蛋白质家族对细胞质内NF—κB的隔离来实现的。
目的 了解调脂治疗和抗血小板治疗对冠心病患者内皮脂肪酶（EL）表达的影响,进一步探讨EL在冠心病中的作用.方法 将157例冠心病患者按临床表现和冠状动脉（冠脉）造影结果分为3组：对照组41例,有1项以上冠心病危险因素,但冠脉狭窄程度＜30%;稳定型心绞痛（SAP）组55例;急性冠状动脉综合征（ACS）组61例.在禁用调脂药和阿司匹林2周后取血查EL阳性...
目的 评价急性前壁心肌梗死伴心力衰竭（AAMI-HF）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（pPCI）围手术期应用重组人B型钠尿肽（rhBNP）的心肾保护作用.方法 选择发病24 h内AAMI-HF患者126例,按随机数字表法分为rhBNP组（62例）和对照组（64例）,均行PPCI治疗,并在常规药物治疗的基础上,分别给予持续静脉滴注rhBNP或硝酸甘油至术后24 h,监测治疗前后心...
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MESH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。
作者投稿时，原稿中若有图（表），每幅图表应单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5：7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度...
目的 探讨使用去甲肾上腺素提高平均动脉压（MAP）对心肺复苏（CPR）猪脑功能及超微结构的影响.方法 10头猪致心室纤颤（室颤）4min后行CPR及电除颤.将自主循环恢复（ROSC）的猪按随机数字表法分为两组：高灌注组5头以去甲肾上腺素升压,使MAP升至麻醉前基础状态的130%;正常灌注组5头以去甲肾上腺素维持MAP至麻醉前状态.另取2头猪作为假手术组,既...
先天免疫因子在脓毒性休克中的具体作用至今尚未完全明确，最近荷兰学者对此进行了研究。学者选取14例脓毒性休克患者进行前瞻性研究，每6h测量1次血流动力学、血浆补体C3a、补体激活产物、
目的 观察大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤对瘦素（Leptin）、内皮素（ET）、C-反应蛋白（CRP）表达的影响,探讨Leptin在心肌I/R损伤中的作用.方法 将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血组及I/R 1、2、3 h组,每组10只.以结扎左冠状动脉（冠脉）前降支45 min、再通1、2、3 h建立大鼠心肌I/R损伤模型;假手术组仅穿线、不结扎冠脉.各组于...
现代急诊复合性创伤往往伤情较重,造成体内复杂的病理生理改变,引起神经-内分泌-免疫平衡障碍,患者入急诊科时常存在严重内环境紊乱,甚而处于生理功能耗竭状态[1].早期救治不及时会增加病死率.始于急诊科的损伤控制外科技术（DCS）为严重创伤的早期救治提供了一条有效的途径.现就本科2005年4月至2009年4月72例严重创伤患者的临床救治资料进行回...
目的 对家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达进行研究,以筛查候选基因.方法 选择3代以上直系亲属均有原发性高血压病史的患者作为实验组,并以健康志愿者作为对照组.采用Oligo GEArray基因芯片技术检测外周血液心血管疾病标志物基因的表达,以阳性标准值/阴性标准值＞2.0,或≤0.5和＞0的基因为差异表达基因.结果 与对照组相比,实验...
自体脂肪移植由于众多显著疗效正在成为一种越来越流行的技术。保证无菌技术操作和手术中在组织层小剂量注射是取得良好疗效的关键。虽然自体脂肪移植不良反应的报告不多，但有些报告也出现了感染和美容方面的并发症。其中1例发生了包括脓肿形成、致命脓毒症和残余端畸形在内等极端并发症发生。这个案例提醒人们，
脓毒症是目前导致医院重症监护病房患者的主要死因。既往研究表明，脓毒症病理生理学涉及到复杂的促炎症级联反应，其中包括不同类型免疫细胞的激活和促炎症细胞因子分泌增加。自然杀伤T细胞（NKTs）是T细胞的一种亚型，具备传统T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）先天性及适应性免疫的共同之处。最近研究发现，NKT细胞与微生物免疫相关，
新近报道，间质于细胞抑制炎症反应的同时可提高细菌清除率和脓毒症的存活率。相关文献中指出脓毒症仍然是一个全球公共卫生的挑战，其发病率随着时间推移不断增加，但其相关病死率却未出现下降。可见迫切需要寻找针对这种疾病的更加有效的新疗法。研究人员发现，注射间质干细胞可使脓毒症小鼠增强免疫抑制，并提高特异性抗炎特性，
目的 探讨急性心肌梗死（AMI）的发病节气与其中医证型之间的关系.方法 选择2003年2月4日（立春）至2008年2月3日（立春）在佛山市中医院住院的430例AMI患者病历资料,将发病节气化为角度坐标进行圆形分布统计,分析AMI不同证型的发病节气特点.结果 430例AMI患者中气滞血瘀型134例,痰浊闭塞型188例,阴血虚型29例,阳气虚型79例;其中以实证（气滞血...
以往研究表明，创伤及失血性休克动物在血流动力学参数方面存在性别差异。瑞典学者最近研究发现，在失血引起心搏骤停的动物中，雌性动物失血后脑组织损伤较雄性轻。因此，研究者考虑雌性是否亦能保护失血继发的心肌损伤。研究人员选取未成熟仔猪21头，其中雄性12头，雌性9头（取未成熟动物是为了区分先天的性别差异与性激素的影响），
自20世纪80年代以来，日文期刊上发表了多篇院外心搏骤停患者实施体外心肺复苏（ECPR）可获得良好预后的报道，但在日本尚未进行ECPR的荟萃分析。研究人员对日本既往全部接受ECPR存活患者的资料进行回顾分析。对1983年至2008年以日文报告的符合ECPR标准心搏骤停患者的病例报告、病例队列研究或研究摘要等文献进行了调查研究。
现代心肺复苏（CPR）技术始于20世纪50年代末60年代初,经过50多年的发展,CPR技术水平日臻完善.然而,CPR尤其是脑复苏的现状仍不能令人满意.在CPR后存活的患者中,80%都经历了不同时间的昏迷,其中40%的患者进入了持续植物状态,仅1%～8%的院外心搏骤停患者能够无神经损害出院.
最近法国学者为研究被动抬腿（PLR）和扩充血容量（VE）对脓毒症患者舌下微循环情况的影响，将25例严重脓毒症患者列为研究对象，检测脉压变化（△PP）、心排血量（CO）和舌下微循环情况。
研究者采用截距性队列研究，将1996年至2005年年龄6周岁以下所有接受心脏手术后心肺复苏（CPR）治疗的新生儿为A组（29例），以心脏术后1年无CPR治疗的新生儿为B组（58例），两组间先天性心脏病种类、外科干预前时间、染色体异常情况、社会经济背景等方面无明显差异。使用Bayley婴儿发育和适应性行为评分系统Ⅱ评估2年神经系统发育情况，
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