多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌[CRE,如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）或产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌]、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍...
1 脓毒症的微循环功能障碍脓毒症是由感染引起的机体过度炎症反应所导致的临床综合征,其最重要的病理生理改变就是微循环功能障碍.循环压力、微动脉张力、血液流变状态及毛细血管的开放程度是决定微循环血流灌注的主要因素.微循环灌注的调节机制分为肌源性、代谢性和神经体液源性,其采用自分泌和旁分泌的形式相互作用来调节微循环血流以满足组织...
呼吸机相关性肺损伤（VILI）为机械通气所致的严重并发症之一.本院收治1例因重症肺炎呼吸衰竭行机械通气伴气压伤患者,报告如下.
目的 通过改变胞浆型磷脂酶A2（cPLA2）的活性,检测细菌脂多糖（LPS）及Ca2＋载体A23187诱导的人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）上清液中瘦素（Leptin）水平的变化,探讨在体外炎症状态下cPLA2活性与细胞分泌Leptin的关系.方法 体外培养ECV-304细胞.实验1：将细胞分为空白对照组,LPS 3个浓度5、10、20 μg/ml刺激组,Ca2＋载体A23187 3个浓度0.1、 1....
目的 观察衡炎方对严重脓毒症患者免疫调控机制的影响.方法 将入选的严重脓毒症患者按随机数字表法分为两组,最终衡炎方组22例,对照组23例.衡炎方组在对照组西医综合治疗措施基础上,每日口服（或胃管内注入）衡炎方[组成：僵蚕10 g,蝉蜕10 g,姜黄10 g,大黄（后下）3 g,黄芪10 g,麦冬10 g,红参10 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,红花10 g等]50 ml,每日3次...
目的 观察连续性血液净化（CBP）对严重脓毒症患者的治疗作用,探讨CBP对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响.方法 按随机原则将严重脓毒症患者分为常规对照组22例,联合CBP组23例.两组患者均按照2008年脓毒症全球治疗指南常规治疗,联合CBP组同时行连续性静-静脉血液滤过（CVVH）,置换液量为40 ml·kg-1·h-1,治疗72 h.分别于治疗前及治疗24 h、72 h...
在脓毒症的复苏过程中，急救起到至关重要的作用，然而脓毒症住院患者病死率是否与急诊脓毒症患者接诊量有关系，目前还不清楚。美国学者最近报道：脓毒症住院患者病死率与急诊接诊量密切相关。他们选取2007年全国范围内551家医院中87166例急诊成人脓毒症患者作为研究对象，按照急诊脓毒症患者接诊量分成4组，并由少到多分别标记1、2、3、4组，
目的 探讨中药复方通腑颗粒及其组分对脓毒症大鼠肠黏膜机械屏障的保护作用.方法 按随机数字表法将大鼠分为模型组、大黄组、厚朴组、通腑颗粒组,以正常大鼠作为正常对照组.腹腔注射大肠杆菌脂多糖（LPS）6 mg/kg制备大鼠脓毒症模型,制模成功后通腑颗粒组灌胃通腑颗粒28 g·kg-1·d-1,大黄组、厚朴组分别灌胃大黄、厚朴5 g·kg-1·d-1,模型组灌胃等...
目的 探讨谷氨酰胺（Glu）对内毒素血症大鼠肠道损伤的保护作用以及对血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响.方法 按随机数字表法将32只雄性SD 大鼠分为正常对照组、模型组、Glu组和Glu＋锌原卟啉（ZnPP）组,每组8只.腹腔注射内毒素脂多糖（LPS）10 mg/kg制备内毒素血症动物模型.Glu组注射LPS前12 h灌胃Glu 1 g/kg;Glu＋ZnPP组注射LPS前12 h灌胃Glu...
目的 调查广州市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①在969 410次呼叫量中,日时间分布以16：00-18：00为最高（114 224次、占11.78%）,以04：00-06：00为最低（23 237次、占2.40%）.②在109 682次出车中,白云区出车量最多（29 364次、占26.77%）...
以往研究认为，外源性泛素能够减少控制性皮质撞击伤（CCID模型大鼠的大脑皮质挫伤面积与脑组织含水量，但具体机制不清；另外一些研究显示泛素有免疫调节功能。在此基础上德国学者研究假设泛素可以调节CCII后的局部先天性免疫应答，实验首先制作CCII大鼠模型，通过现有仪器和方法监测免疫细胞、
临床上危重患者因急性失血或危重病相关性贫血而需要进行输血，但烧伤危重症患者输血的原因并未按以上两种情况进行区分。美国研究人员为了研究烧伤时这两种输血原因所占的比例，选取60例烧伤面积大于20％且需输血的患者作为研究对象。临床变量包括年龄、烧伤面积、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、使用呼吸机天数、
复用透析器内透析膜的蛋白沉积物可改善透析器生物相容性[1].本研究中采用在透析器透析膜上涂布白蛋白（Al）并对17例尿毒症患者行无肝素血液透析（HFHd）30次,发现涂布的Al透析膜可改善透析器生物相容性,报告如下.
为了解本院医院感染发生情况、抗菌药物使用情况及病原体检出情况，根据《医院感染监测规范》的要求，按照天津市医院感染质量控制中心2010年的工作计划，抽调本院30名各临床科室医院感染兼职医师，开展医院感染现患率调查，报告如下。
已发现由严重创伤引发的多器官功能障碍综合征（MODs）患者病死率较高。有研究表明，高容量血液滤过（HVHF）有助于改善MODS的预后，回顾性分析2006年以来用HVHF治疗严重创伤并发MODs患者的病例资料，以期评价HVHF对其疗效的影响。
本科近1年来成功抢救了2例乳酸性酸中毒昏迷患者，现报告如下。
目前已经公认，脓毒症是由于感染引起的宿主过度全身炎症反应综合征。炎症和凝血系统复杂的相互作用是脓毒症的发病机制之一。脓毒症的炎症反应打破了凝血系统的平衡，使其向促凝状态倾斜。研究认为，宿主对入侵的致病微生物的初始反应可能是由Toll样受体（TLR）介导的。TLR是一种模式识别受体（PRRs），可以识别细菌、
对于外科危重症患者来说，脓毒症是导致死亡的重要原因之一。以往研究表明肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）是肿瘤细胞中细胞凋亡的诱导剂，在调节炎症反应中也起重要作用，但其在脓毒症中的作用机制尚不清楚，近日德国学者对此进行了研究。实验人员利用雌性C57BL／6小鼠制作升结肠支撑管腹膜炎脓毒症模型（CASP），并于发生脓毒症后1、24...
脓毒症是导致全球住院患者高发病率和高病死率的主要原因之一。近期研究者通过使用分子生物学技术，使早期快速检测脓毒症患者的病原体成为可能。一种多重聚合酶链反应（PCR）分析技术能够检测血液感染中最常见的25个病原体DNA，在节省时间和操作的同时避免了传统技术在自动选取过程的复杂实验室工作。为评估自动化操作的可行性，
脓毒症是宿主防御系统对入侵病原微生物产生的过度炎症反应。脓毒症的临床表现各不相同，疾病严重程度也受入侵的病原微生物、患者的遗传背景、共存疾病状态、临床干预时机和其他支持治疗手段的影响；同时发生急性器官功能障碍时被认为是重症感染；虽然经过充分的水化治疗，
严重感染是重症患者死亡的主要原因之一，在重症监护病房（ICU）中的发病率和病死率很高。尽管目前针对严重感染发病机制的认识有很大进展，治疗效果有较大提高，但严重感染的病死率仍然维持在38％～46％。严重感染时微循环灌注发生紊乱，此时微循环功能障碍与预后相关，死亡患者微循环功能障碍更加严重且不易纠正。因此，
脓毒症是由感染引起的机体过度炎症反应所致，其重要标志之一是微循环功能障碍，而内皮细胞活化和功能障碍在其中起到关键性的作用。
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