1926年，Johns Hopkins医院神经外科主任Dandy用3张病床创建了美国第一家重症监护病房（ICU）。Dandy以惊人的魄力，开拓神经外科手术适应证，成为20世纪初期国际神经外科学的引领人物，ICU应运而生。第二次世界大战结束，在岗的护士短缺，手术后危重病患者由麻醉恢复室收治，麻醉科医师大力参与了术后危重患者的监护工作。
1统计学符号：按GB3358—1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。 2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，
在重症监护病房（ICU）内使用静脉输注液体来保证或提高血管内容量是一种很常见的干预措施，对患者液体情况的判断是每一位ICU医师都应该掌握的技能，然而这种判断在很多情况下并不容易，或多或少的矛盾经常会困扰着我们。
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MesH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准...
作者投稿时，原稿中若有图（表），每幅图表应单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。
目的 调查严重脓毒症和脓毒性休克在急诊患者中的发生率以及针对严重脓毒症和脓毒性休克早期集束化治疗的依从性.方法 选择2009年5月至6月由救护车送至上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科的患者为调查对象,统计严重脓毒症和脓毒性休克的发生率,对符合诊断标准的患者分别统计早期复苏集束化治疗各项指标完成的依从性.结果 共纳入急诊就诊患者9...
下腔静脉损伤是严重的腹腔致命性创伤，超过1／3的患者在院前已经死亡，在医院急救过程中又有超过1／3的患者死于腹腔出血造成的并发症，而同时伴有肝脏损伤，尤其是肝右叶损伤的患者，会增加手术难度，降低抢救成功率。本院成功抢救1例肝右叶破裂伴下腔静脉损伤的4岁儿童，特将抢救体会报告如下。
目的 探讨感染性休克不同时期采用不同液体管理策略对患者病死率的影响.方法 回顾性分析2007年3月至2009年12月江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）107例感染性休克患者的临床资料,按28 d预后分为存活组（68例）和死亡组（39例）;比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、1...
为研究去甲肾上腺素对感染性休克危重症患者心脏前负荷、心排血指数（cI）及心脏前负荷依赖性的影响，法国学者最近对25例感染性休克患者进行了研究。
甲型H1N1流感病毒的流行提高了临床对危重症患者分检工作的重视程度。以往研究认为感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分〉11分可用于危重症患者病死率〉90％的诊断。加拿大学者为了估测SOFA评分与病死率的关系作为甲型H1N1流感危重症患者分检措施的有效性，
目的 评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图（TTE）和USCOM测量每搏量（SV）.根据对容量负荷试验的反应（以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为...
目的 评价7.5%高渗盐水（HS）联合6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4对严重脓毒症患者早期液体复苏的效果.方法 采用前瞻性随机对照研究.选取江汉大学附属医院重症监护病房（ICU）135例严重脓毒症患者,入ICU时随机分成3组,每组45例.HS＋HES组输注7.5%HS后输注6%HES 130/0.4 500 ml,再输注平衡液HES组输注6%HES 130/0.4后输注平衡液;平衡液组（RL组）仅...
近年体外膜肺氧合（ECMO）在全国已逐渐开展起来，为了普及、推广、提高该项技术，我们在全国范围内开展了ECMO学习班的工作，现已举办了4期，取得了很好的效果，受到了大家的欢迎。2011年我们将举办第五期ECMO学习班，聘请国内具有ECMO临床经验和理论基础的专家前来授课，同时根据大家的要求及临床工作的情况，
目的 观察被动抬腿试验（PLR）预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2009年2月至2010年1月北京大学深圳医院重症监护病房（ICU）的30例严重感染和感染性休克患者.在患者平卧位、PLR期间和扩容后进行血流动力学监测,用超声心排血量监测仪无创监测每搏量（SV）、心排血量（CO）、外周血管阻力（SVR）...
目的 观察大鼠创伤失血性休克时肝脏是否受膜攻击复合物攻击,以及膜攻击复合物是否对肝脏细胞凋亡产生影响.方法 雄性Wistar大鼠50只,按随机数字表法均分为正常组及模型1、3、6、24 h组5组.采用骨折后经颈动脉放血至血压40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）制备创伤失血性休克模型.取血浆,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测膜攻击复合物C5b-9浓度,采用...
目的 依据失血性休克发生的理论基础和长期的临床实践经验,配制一种新的＂复合型战地抗休克液＂,并利用大鼠失血性休克模型进行评价.方法 建立大鼠失血性休克模型.以乳酸林格液和羟乙基淀粉的2∶1混合液（LH）作为对照组休克复苏液;以添加地塞米松和呋塞米的LH作为加药组休克复苏液;复苏4 h后取血和器官标本检测生化、肝功能指标和肺组织含水量,...
目的 探讨羟乙基淀粉对脑缺血/再灌注（I/R）大鼠血浆胶体渗透压（COP）的调节作用及其对颅内压（ICP）的影响.方法 采用随机对照动物实验研究方法,将24只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和羟乙基淀粉组,每组8只.采用大脑中动脉闭塞法（MCAO）建立脑I/R动物模型,于缺血2 h后再灌注,再灌注开始时尾静脉泵入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液206 ml·k...
目的 研究应激性高血糖（SHG）患者炎症反应与胰岛素组分的关系,探讨炎症反应对胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选择SHG患者45例,根据其临床炎症反应状态分为应激期和应激消除期,并选择25例健康体检者作为对照;分别测定血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血糖、胰岛素组分[包括胰岛素原（PI）、免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）...
目的 观察早期胰岛素强化治疗严重创伤后血清高迁移率蛋白B1（HMGB1）水平的变化,并探讨其与患者预后的关系.方法 将80例严重创伤患者[创伤严重度评分（ISS）≥16分]根据最重损伤解剖部位近似原则配对分组.强化治疗组（40例）早期即给予胰岛素强化治疗;常规治疗组（40例）根据临床经验给予常规胰岛素治疗.记录患者治疗72 h内胰岛素用量及血糖水...
目的 探讨肺血管内巨噬细胞（PIM）在感染性急性肺损伤（ALI）发病中的作用.方法 采用改良Morton法分离、培养猪PIM;用贴壁法获得黏附的PIM,培养于RPMI 1640培养基,予10 mg/L脂多糖（LPS）刺激.用鼠胸腺细胞增殖法测定白细胞介素-1β（IL-1β）活性,酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-6、IL-8含量.结果 LPS刺激后,PIM释放IL-1β、IL-6和IL-8均增多,峰...
经解放军医学科学委员会急救医学专业委员会研究决定，第九届全军急救医学专业委员会学术年会暨急危重症抢救培训班拟定于2011年4月27日至30日在昆明召开，由成都军区昆明总医院急救部承办。
目的 探讨入重症监护病房（ICU）时血浆N末端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）水平是否是预测重症患者预后的独立因子.方法 采用前瞻性、单中心、观察性研究方法.选择6个月内入本院ICU＞18岁的120例患者,最终有88例患者符合试验要求.血浆NT-pro-BNP样本在进入ICU时收集;计算进入ICU后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）的最差值...
第三届全军重症医学大会将于2011年4月2日至5日在西安市召开，会议将对重症医学国内外最新研究进展和动态；重要器官功能的临床监测、评估及支持技术，如疾病严重程度评价、机械通气、血液净化、血流动力学监测与管理、抗感染和营养支持优化与策略等邀请军地知名专家作专题报告。与此同时，本次学术会议将突出对战、创伤救治特殊问题进行讨论与...
严重的全身性感染和感染性休克是以全身感染导致器官功能损害为特征的复杂的临床综合征，尤其是感染性休克的病死率很多可超过50％，其发病机制复杂，涉及炎症、免疫、凝血及组织器官损害等方面。近年来，随着对脓毒症认识的不断深入及重新评价，严重脓毒症和脓毒性休克的诊治方法有了很大的进步，同时针对其中某些问题的争论也从未停止，
目前，人们已普遍认识到灾害遭遇者的健康状况与健康人群的区别，然而特别是在车祸事故前后的健康状况变化尚无研究。西班牙学者对随机抽取的3361名志愿者进行了4年跟踪调查，研究中被调查者的健康状况以Short评分表进行评测，并根据车祸事故的发生与否，初期与末期的健康状况变化情况也用Short评分表衡量。调查统计结果显示在3361名志愿者中，
失血性休克时诱发的全身炎症反应可引起缺血／再灌注损伤，并最终导致多器官功能衰竭。以往研究认为C-肽可抑制脓毒症引起的心肌缺血／再灌注损伤并可改善糖尿病动物模型的肾脏损害。
为了研究血小板聚集抑制剂对髋骨骨折患者术后血小板功能损伤的影响，以及该损伤是否与使用血小板聚集抑制剂、手术期间失血或者患者原血小板功能有关，澳大利亚学者近期对462例髋骨骨折术后患者开展临床调查试验。手术于停用血小板聚集抑制剂后1～3d内进行，以胶原蛋白一肾上腺素闭合时间检测血小板功能，并监测患者的输液量及失血量。研究发现...
感染性休克的一个重要特点是血管通透性增大，血管内物质大量向组织间隙渗漏，有效血容量减少，器官组织灌注减少，导致组织缺氧。作为反映血管通透性的活性物质血管内皮细胞生长因子（VEGF）在这一病程过程中变化如何，
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