摘要：目的 探讨亚低温对内毒素脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠肺泡表面活性蛋白A（SP-A）含量的影响.方法 按随机数字表法将40只雄性Wistar大鼠分组.采用气管内滴入LPS制备ALI动物模型;对照组气管内只滴人生理盐水.模型组和对照组分别于术后1 h和8 h处死8只大鼠;亚低温组于滴入LPS 1 h后将体温降低并维持在32.5～33.0℃,8 h后处死8只大鼠.各组分别于术前及术后1 h、8 h测定动脉血气,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;采用酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量;光镜下观察肺组织形态结构的变化.结果 气管内滴入LPS 1 h后,大鼠PaO2/FiO2均达到ALI的诊断标准.与对照1 h组比较,模型1 h组BALF中SP-A含量（μg/L）明显降低（53.27±1.95比74.81±6.55,P＜0.01）;模型8 h组和亚低温8 h组SP-A含量（4.35±2.76和51.36±2.33）均较对照8 h组（70.81±5.01）明显降低,但亚低温8 h组SP-A含量较模型8 h组明显增高（均P＜0.01）.光镜下观察,对照1 h和8 h组肺泡结构基本正常;模型8 h组肺组织炎症反应最重;模型1 h组和亚低温8 h组肺组织炎症反应较模型8 h组有所减轻.结论 亚低温能延缓内毒素诱导的ALI大鼠早期肺泡内SP-A含量下降的程度,在一定程度上可减轻肺损伤.

关键词：亚低温 脂多糖 肺损伤 急性 肺泡表面活性蛋白a 

单位：广西医科大学第一附属医院重症医学科 南宁530021