摘要：目的 探讨不同窒息时间对心搏骤停家兔心肺复苏（CPR）后多器官功能障碍形成的影响,为后续研究建立一种CPR后多器官功能障碍综合征（CPR-MODS）的动物模型提供可行性依据.方法 采用窒息法致家兔心搏骤停,将30只家兔按随机数字表法分成窒息7 min组和窒息8 min组,每组15只.在CPR自主循环恢复（ROSC）后,观察两组家兔ROSC率、不同时间点死亡率和全身炎症反应综合征（SIRS）发生率;同时检测两组家兔复苏前及ROSC后12、24、48 h血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）水平及动脉血氧分压（PaO2）;并计算CPR-MODS的发生率.结果 窒息7 min组CPR时间（s）明显短于窒息8 min组（147.60±22.09比193.08±23.07,P〈0.01）.窒息7 min组和窒息8 min组ROSC率分别为100.00%和86.67%,差异无统计学意义;两组家兔ROSC后存活24 h以上MODS发生率均为100.00%.窒息7 min组ROSC后6 h死亡率明显低于窒息8 min组（6.67%比46.67%,P〈0.05）;至48 h时窒息8 min组动物全部死亡.两组家兔ROSC后SIRS发生率均为100.00%.与窒息前比较,两组家兔ROSC后12 h即有TNF-a（ng/L）、CK-MB（U/L）明显升高（TNF-a：窒息7 min组100.71±20.43比49.13±8.64,窒息8 min组118.09±21.90比48.48±6.70;CK-MB：窒息7 min组786.88±211.84比468.20±149.45,窒息8 min组894.88±248.80比462.11±115.15,均P〈0.05）;ROSC后24 h ALT（U/L）、Glu（mmol/L）明显升高（ALT：窒息7 min组174.25±36.28比50.27±9.37,窒息8 min组205.50±10.61比51.13±10.37;Glu：窒息7 min组11.21±1.14比5.59±1.10,窒息8 min组11.55±0.35比6.41±1.23,均P〈0.05）;Cr（μmol/L）在窒息8 min组于ROSC 12 h即明显升高（98.83±16.70比65.93±13.81）,窒息7 min组于ROSC 24 h明显升高（144.25±41.64比67.71±16.47,均P〈0.05）;两组PaO2均于ROSC 12 h明显升高,于24 h明显下降.结论 选择窒息7 min更适合建立家兔心搏骤停模�

关键词：心搏骤停 多器官功能障碍综合征 动物模型 窒息法 

单位：吉林大学第一医院ICU 长春130021