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β肾上腺素能受体在左室机械辅助减负荷模型中的表达

高夏 张瑞成 朱汝军 梁志强 王建伟 孟宪慧 孙芳 魏立 中华危重病急救医学 2011年第07期

摘要:目的研究β肾上腺素能受体在左室机械辅助减负荷模型中的表达及其意义,探讨左室减负荷后心肌分子水平的变化。方法选用Lewis大鼠,结扎冠状动脉左前降支(LAD)诱导心力衰竭(心衰);4周后,心脏移植组将心衰后的心脏及右肺移植到受体大鼠的腹部(通过供体的升主动脉与受体的降主动脉吻合);移植2周后,评价全心重量、左室重量、心肌细胞直径及心肌纤维化程度,采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测β肾上腺素能受体mRNA的表达。以7只正常Lewis大鼠为对照。结果心衰后增大的心脏、左室重量、左室心肌细胞直径在移植后趋于正常。心衰组左室β1、β2肾上腺素能受体mRNA表达较正常组明显降低(0.09±0.03比0.18±0.04,0.07±0.06比0.12±0.02,均P〈0.05);移植组β2肾上腺素能受体mRNA表达(0.11±0.05)接近正常组(P〉0.05),而β肾上腺素能受体mRNA表达(0.08±0.06)仍低于正常组(P〈O.05)。结论左室减负荷后,心肌逆向重构的过程伴随着心肌细胞分子水平改变,如β肾上腺素能受体表达的改变,可能与左室机械辅助后心脏功能的恢复有关。

关键词:心脏移植肺移植心力衰竭左室机械辅助

单位:河南省胸科医院心外科 郑州450008 河南省人民医院

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