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产兔与非孕兔休克复苏后肺损伤的比较研究

林胜谋 王晨虹 周洲 盛超 林赛穆 中华危重病急救医学 2011年第12期

摘要:目的探讨产兔和非孕兔失血性休克复苏后急性肺损伤的差异。方法将18只新西兰兔按随机数字表法分为产兔组和非孕兔组,每组9只。采用颈动脉放血致失血性休克1h,乳酸林格液复苏持续3h建立失血性休克复苏模型。分别于产前期、产后期(休克前期,0h)、休克期末(1h)、复苏期间(2.5h)以及复苏期末(4h)5个时间点采血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);复苏期持续3h后处死动物,取肺组织检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MP0)、干/湿重比值(D/W),以及核转录因子-κB(NF—κB)活性和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达。结果产兔产前期血清TNF-α(ng/L)、IL-10(ng/L)含量与非孕兔差异无统计学意义(TNF-α:87.6±6.8比83.2±5.3;IL-10:44.9±3.9比42.7±3.4,均P〉0.05);休克前期TNF-α水平显著增高(102.5±8.1比87.6±6.8,P〈0.05)。产兔与非孕兔休克1h后TNF-1α、IL-10均升高;各复苏时期产兔TNF-α水平明显高于非孕兔(1h:230.0±14.9比202.0±10.1,2.5h:290.0±18.6比236.0±14.4,4h:265.0±15.9比217.0±12.8,均P〈0.05),而IL-10水平明显低于非孕兔(1h:104.3±6.9比135.0±7.8,2.5h:146.8±9.4比178.3±11.7,4h:126.0±7.9比165.8±9.6,均P〈0.05)。休克复苏后产兔肺组织MDA、MPO、D/w比值、NF-κB活性和ICAM-1mRNA表达均显著高于非孕兔(MDA(nmol/mg):52.6±5.9比39.4±4.7,MPO(U/rag):4.62±0.85比3.26±0.62,D/W比值:0.186±0.025比0.143±0.016,NF-κB(A值):0.89±0.27比0.46±0.15,ICAM-1mRNA:4.6±1.2比2.5±0.7,均P〈0.053;而SOD(U/mg)水平较低(47.8±6.7比63.5±8.2,P〈0.05)。结论分娩可致产兔血清炎症因子TNF-α显著升高,失血性休�

关键词:产兔失血性休克肺损伤急性

单位:深圳市妇幼保健院产科 广东518028 南方医科大学附属南方医院 深圳市第四人民医院急诊科

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