摘要：目的评价国产替罗非班对老年急性冠脉综合征（ACs）接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期和远期预后的影响。方法选择接受PCI治疗的325例年龄≥60岁的ACS患者，根据是否使用替罗非班分为替罗非班组（210例）和对照组（115例）。两组患者术中均植入药物洗脱支架，口服阿司匹林＋氯吡格雷；替罗非班组在此基础上加用替罗非班。比较两组基线资料，支架植入即刻心肌梗死溶栓血流（TIMI）3级的比例，支架内血栓发生率，轻微出血、大出血和血小板减少发生率，术后30d和12个月的病死率、心肌梗死（心梗）和靶血管血运重建（TVR）的发生率。结果替罗非班组PCI后即刻TIMI血流3级的比例高于对照组（99．05％比94．78％，P〈0．05），支架内血栓发生率明显低于对照组（O．47％比2．61％，P〈0．05）；替罗非班组术后30d和12个月病死率、心梗和TVR发生率明显低于对照组（30d：0、0．47％、0．47％比2．61％、3．48％、2．61％}12个月：0、0．47％、0．47％比2．61％、5．22％、5．22％，P〈0．05或P〈0．01）；替罗非班组轻微出血发生率高于对照组，但差异无统计学意义（7．14％比4．35％，P〉0．05）；两组均无大出血病例；替罗非班组血小板减少发生率较对照组有所升高（0．95％比0，P〉0．05）。结论国产替罗非班可明显改善老年ACS患者PCI术后即刻TIMI血流状况，有效降低支架内血栓发生率，减少术后30d和12个月的病死率及心梗和TVR发生率，且不增加大出血和血小板减少的发生，从而改善患者的近期和远期预后。

关键词：急性冠脉综合征 老年 经皮冠状动脉介入术 替罗非班 预后 

单位：解放军总医院老年心血管病研究所 北京100853