摘要：目的分析老年无保护左主干冠状动脉（冠脉）病变（ULMCA）患者行冠脉旁路移植术（CABG）的临床特点及预后。方法选择经CABG治疗的ULMCA患者176例，根据年龄分为老年组（≥65岁，83例）和非老年组（〈65岁，93例）。比较分析两组患者的临床特点、冠脉病变及远期临床预后。结果老年组高密度脂蛋白胆固醇（mmol／L）明显高于非老年组（28．36±17．20比13．68±7．78，P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（mmol／L）显著低于非老年组（1．21±0．77比2．48±1．27，P〈0．01）。老年组左主干病变平均狭窄程度高于非老年组[（94．56±8．01）％比（87．96±11．10Vo），P〈0．013，合并多支病变（75．9％比58．1％，P〈0．05）及慢性完全闭塞病变（55．4％比29．0％，P〈0．05）多见。老年组和非老年组远期随访患者心脑血管事件（MACCE）、脑血管事件、心肌梗死、心源性死亡、总死亡事件发生率差异均无统计学意义（16．9％比17．2％，3．6％比3．2％，3．6％比5．4％，6．0％比9．7％，12．0％比8．6％，均P〉0．05）。结论老年ULMCA患者病情相对复杂，对于65岁以上者CABG可行，并且远期临床转归较为满意。

关键词：无保护左主干冠状动脉病变 冠状动脉旁路移植术 老年 

单位：首都医科大学附属北京安贞医院 100029