危重患者通常病情重、变化快、活动受限，身上留置管道较多。临床观察发现，危重患者根本无法穿着传统的套件病员服。为此，本院自2010年10月开始对原有的传统病员服进行改良，设计并制作了一种新型实用的危重患者病员服，经临床应用效果满意，现介绍如下。
编者按：合理应用抗菌药物，一直是危重症领域的热点话题。根据2011年Medscape网站危重症领域十大热点文章，“应用抗菌药物不当可延长革兰阴性细菌感染脓毒症患者的住院时间”一文中报道了有33％的此类患者没有接受合理的抗菌药物治疗“]。美国另一项急诊科的回顾研究发现，在最初6h内，有一半患者接受了不恰当的初始抗菌药物治疗。不恰当地应...
为促进我国重症医学发展，提高重症患者诊治水平，中华医学会重症医学分会定于2012年5月17日至20日在山东济南国际会展中心召开“中华医学会第6次重症医学大会”。此次会议是重症医学分会2012年年会，会议将介绍重症医学最新进展，讨论学科前沿问题，重点突出国内近年来在重症医学领域中临床和科研方面的工作。届时将邀请国内外著名重症医学专家...
由中国人民解放军重症医学会和《解放军医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中华临床医师杂志》（电子版）联合主办的第4届全军重症医学学术会议定于2012年3月23日至25日在北京召开。诚邀国内各位专家与同行踊跃投稿，参加会议交流。会议期间将邀请国内外著名专家介绍本领域基础及临床研究的新进展。本次会议的论文摘要将在《解放军医学杂志...
目的探讨D-二聚体浓度能否预测急诊脓毒症患者28d病死率，以及D-二聚体浓度对于脓毒症患者预后的意义。方法采用前瞻性研究方法，选取2009年10月至2010年7月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科766例脓毒症患者，检测患者人院时的血中D-二聚体浓度（固相免疫层析法），并记录各项实验室检测指标和临床生理指标。以28d为终点比较存活组与死亡组患...
介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下。
目的探讨血浆白细胞介素-10（IL-10）和单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）对接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）危重患者伴发感染的判断及预后评价的意义。方法43例重症监护病房（ICU）危重患者入院后均接受连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，在治疗前及治疗4d测定血浆IL-10水平（酶联免疫吸附法）及HLA—DR表达（流式细胞仪），以30例健康志愿...
创伤引起的严重出血会通过直接或间接机制影响预后。在众多急救中心，院前液体复苏仍被认为是初步治疗的首选。因此，为了评估院前补液对严重创伤患者伤后过程的影响，德国研究人员进行了配对设计的回顾性研究。方法：研究人员回顾分析了德国创伤外科协会登记处记录的35664例患者的资料。
高频振荡通气（HFOV）可以被用来作为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在没有常规通气（CV）情况下的抢救治疗措施。为探讨HFOV治疗影响ARDS患者病死率和器官功能衰竭（OSF）的因素，中国台湾的研究人员进行了一项前瞻性研究。
目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）脾脏中泛素（ub）的表达变化及意义，研究泛素化主要组织相容性复合物Ⅱ（MHCⅡ）对树突细胞（DC）活性及免疫调节作用的影响。方法210只雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为正常对照组（30只）和MODS组（180只），通过腹腔注射酵母多糖悬液复制MODS模型，MODS组再随机均分为6、12、24、48h和5～7d、10～12...
报告1例脑型疟疾合并多器官功能衰竭（MOF）患者的抢救结果如下。
目的探讨肝组织中微小RNA-155（miR-155）表达在脓毒症小鼠肝损伤中的作用。方法按随机数字表法将120只BALB／c小鼠分为脓毒症组和正常对照组，每组60只。腹腔注射脂多糖（LPS）20mg／kg复制脓毒症模型，术后0、2、6、12、24、48h每组各取10只小鼠的血及肝组织标本。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和肝组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）...
为评估多器官功能障碍综合征（MODS）患者进入重症监护病房（ICU）第1个24h内发生重度血小板减少（STCP）的概率和影响因素，西班牙研究人员设计了一个回顾性的观察研究。研究地点在三级医院的外科mu（s[cu）。研究对象为根据序贯器官衰竭评分（SOFA）标准至少有2个器官衰竭的患者；排除神经系统损伤和创伤的危重患者。
目的观察参附注射液（sv）对脂多糖（LPS）诱导肺泡巨噬细胞微小RNA-146a（miR-146a）表达的影响以及SF的可能抗炎机制。方法将体外培养的大鼠NR8383肺泡巨噬细胞分为对照组、LPS刺激组、SF处理组。LPS刺激组培养基中LPS终浓度为1mg／L，对照组给予LPS刺激组等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）；sF处理组细胞分别用不同浓度的SF（1ml，L或10ml／L）预...
报告1例以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤患者的救治体会如下。
美国一个研究机构最近研究证实，电刺激迷走神经对严重烧伤后肠道损伤具有预防保护作用。研究人员测试了新一代鸟嘌呤衍生化合物CPSI—121（一种可以通过未知机制激活副交感神经系统化合物），以确定其是否可以防止肠黏膜屏障破坏。使用雄性BALB／c小鼠造成30％总体表面积全层蒸汽烧伤，并在烧伤后4h进行CPSI—121与电刺激迷走神经的疗效比较研...
目的初步评价利奈唑胺治疗神经外科术后患者耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2009年3月至2011年11月本院神经重症监护病房（NICU）及亚低温治疗中心使用利奈唑胺治疗14例MRS颅内感染患者的资料。于治疗前及治疗7d、14d取血及脑脊液（CSF）培养，进行实验室、病原学和细菌学检查，评估利奈唑胺的临床疗效及...
严重脓毒症和脓毒性休克是机体对病原体的炎症免疫反应失控，引起循环和微循环功能紊乱，最终导致细胞代谢和器官功能障碍的循环衰竭综合征，其发病机制复杂，涉及炎症、免疫、凝血及组织器官损害等多种情况，病情变化快，是目前儿科重症监护病房（PICU）中危重患儿死亡的主要原因之一。近年来，随着对儿童严重脓毒症及脓毒性休克发生机制和病理...
氧疗是纠正急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者低氧血症的基本手段，常规用鼻导管吸氧对ARDS患者常难以凑效。本科应用储氧袋面罩吸氧治疗ARDS患者，解决了鼻导管吸氧难以凑效的问题，报告如下。
血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加，这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，短期...
报告1例罕见的深静脉血栓形成患者的救治体会如下。
炎症反应是机体对损伤和感染所表现出来的红肿热痛，在保护机体免受侵害的过程中起到很重要的作用。免疫系统是机体抵御病原体入侵的第一道防线，其功能正常对机体的存活是至关重要的。
报告1例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染致重度贫血、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的抢救如下。
编者按：在全世界，危重病医学都是一门相对年轻但是发展迅速的学科。在第39届美国危重病医学年会期间召开了危重病和急救医学30年研讨会，世界各国活跃在危重病医学领域的领军人物聚集一堂。就30年来危重病医学的发展历程进行了回顾和总结。大家一致认为，尽管我们做了大量的研究，在技术和学术上有了很大进步，但是在治疗上并没有取得突破性的...
失血性休克和（或）创伤可以引起结肠缺血并伴发细菌移位，进而导致多器官功能衰竭和死亡。而在非侵袭性损伤的情况下，很难诊断肠道缺血。为此，奥地利学者进行了一项回顾性研究，来验证经历二次打击（失血性休克和创伤）狒狒模型的循环血浆D-乳酸水平是否与死亡率相关。
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