2002年，美国成年重症患者持续应用镇痛、镇静剂临床实践指南提出，保持重症患者处于最舒适和最安全的状态是重症监护病房（ICU）医护人员的基本目标[1]，高度强调了镇痛／镇静治疗的重要性。
目的观察重型颅脑损伤患者的能量消耗，分析累积能量平衡与预后的关系。方法采用前瞻性自身前后对照的研究方法，使用间接能量测定仪监测42例重型颅脑损伤患者的能量改变，记录每日摄人热量，计算能量平衡，比较营养生化指标变化；用logistic回归分析累积能量平衡影响预后的情况。结果全部患者实际摄人能量平均为（67874±1848）kJ／d，能量负平...
为使全军各大医学院校及各大医院从事战创伤外科、灾害救援医学、急诊急救医学、危重病医学及麻醉与复苏等专业人员进一步了解、探讨有关外科领域的新成果和新进展，总结交流基础与临床经验，提高外科领域救治的整体水平，由全军战创伤外科专业委员会、全军急救医学专业委员会、全军重症医学专业委员会、全军麻醉与复苏专业委员会联合主办。
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）和超敏c-反应蛋白（hs-CRP）水平在急性脑梗死（ACI）发病中的意义。方法选择发病72h内入院的ACI患者40例，分别于入院24h内及病程7d、12d抽取静脉血，用酶联免疫吸附试验检测血清HMGBl、hs-CRP水平。结果ACI患者入院后各时间点血清HMGBl水平（μg／L，24h：7．598±O．280，7d：10．491±0．512，12d：5．31...
论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如研究报告、经验交流、治则·方剂·针灸、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写，采用第三人称，内容包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusions），其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表，不引用文献，不加...
目的探讨血清中总RNA浓度在脓毒症患者诊断及预后评估方面的应用。方法选择2009年10月至2010年11月人住解放军总医院重症监护病房（ICU）脓毒症患者76例，取血提取总RNA后测定其浓度，用散射比浊法测定C0反应蛋白（CRP），用酶联荧光分析试验（ELFA）测定降钙素原（PCT）；并记录患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序...
《中国危重病急救医学》杂志编辑委员会与天津生物化学制药有限公司拟于2012年共同举办《中国危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动，现将有关事项通知如下。1征文内容：有关注射用氢化可的松琥珀酸钠在急诊、危重症领域的临床应用经验总结和基础研究。可为论著或病例报告形式，具体书写要求和格式请参考本刊稿约（刊登于每年第1期第63-6...
目的探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料，根据发病30d的存活情况分为存活组（34例）和死亡组（26例）。分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析，对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征...
虽然防止危重症患者的血糖过度升高能有效保护神经功能，但正常的血糖水平是否对大脑功能有益仍存在争议。为此，法国学者比较了危重症患者未控制高血糖、适度控制高血糖和正常血糖对小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元病理改变的影响，并在兔模型中进一步研究这种改变的发展过程。
目的研究肝素对脂多糖（LPS）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）单层通透性和细胞骨架形态的影响。方法HUVECs细胞株传代培养后随机分为空白对照组、LPS组、肝素组、LPS＋肝素组，n=8。用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定内皮细胞活性；用Transwell小室法测定单层内皮细胞通透性；用免疫荧光染色法测定内皮细胞纤维状肌动蛋白fF-actin）形态。结果...
人类病原菌耐药是一个主要的公共卫生问题之一，传统的抗菌药物主要通过杀死细菌或抑制其生长，但这往往会导致抗菌药物耐药菌的迅速生长。美国研究人员发现了一类有望替代常用抗菌药物治疗链球菌性喉炎的新化合物，这类化合物不仅可以杀死细菌，还可以通过改变细菌的生物学行为以减弱其致病力。
识别和清除细菌感染是先天性免疫系统的一个基本功能。马萨诸塞综合医院生物系统中心的研究人员发现了一种有助于抵御脓毒症的新型B淋巴细胞，他们称之为先天反应活化（IRA）-B细胞。IRA-B细胞来源于Bla-B细胞，并能够产生粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。
胸腺再生对机体应激、感染后免疫功能的恢复至关重要，但其再生的机制尚不清楚。美国研究人员发现白细胞介素-22（IL-22）能够促进小鼠胸腺再生。剔除CD4＋CD8＋双阳性胸腺细胞后，胸腺内IL-22水平明显升高。IL-22缺失小鼠胸腺的再生功能受损，而应用IL-22能增强胸腺的再生能力。
创伤后应激障碍（PTSD）主要表现为对创伤的记忆增强、记忆障碍和易受惊吓，但其发生机制尚不明确。法国研究人员最近发现对受惊吓后的小鼠海马内应用糖皮质激素能使小鼠产生PTSD样记忆障碍，同时海马一杏仁核回路中的神经放电活动异常；海马内应用糖皮质激素后的小鼠无法正确识别所处环境是否安全，持续出现恐惧反应。
目的观察依达拉奉联合异丙酚预处理对乳鼠离体脑皮质细胞缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用以及脑保护效应的时间窗。方法体外培养出生24h内SD乳鼠脑皮质细胞7d，按随机数字表法分为空白对照组、谷氨酸损伤组、药物预处理24h对照组及药物预处理24、2、0h组。各药物预处理组分别于谷氨酸损伤（200μmol／L0．5h）前24、2、0h用含100μmol／L依达...
目的探讨普通肝素微量持续抗凝治疗急性进展性脑梗死的方法。方法采用完全随机、平行对照的前瞻性研究方法，选择急性进展性脑梗死患者351例，按随机数字表法分为3组。A组119例采用普通肝素以18U·kg^-1·h^-1持续24h静脉泵入，并根据每8h活化部分凝血活酶时间（APlTr）的变化调整剂量；B组115例采用普通肝素12500U以18u·kg^-1·h6-1静脉滴注，每日...
目的探讨血清降钙素原（PCT）在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值。方法90例患者中有脓毒症42例、严重脓毒症48例，检测两组患者血清PCT水平及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例、乳酸水平；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价PCT及相关炎症指标鉴别脓毒症高危患者的能力，并对PCT与序贯器官衰竭评分（SOFA）...
为促进我国重症医学的发展，结合ICU的实际情况，中华医学会重症医学分会定于20t2年5月17日至21日在济南国际会展中心召开“中华医学会第6次重症医学大会”。此次大会的主题为“让病人更安全”，会议将围绕主题介绍重症医学最新进展，讨论学科前沿问题，重点突出学科建设、基础培训、晋级考试。届时将邀请国内外著名重症医学专家进行专题报告。
由同济大学医学院、同济大学附属第十人民医院、肺科医院、东方医院和同济医院共同主办的2012年同济机械通气论坛暨第6届机械通气临床应用新进展学习班[项目负责人：张翔宇，项目编号：2012-10-00-053（国）]，将于2012年8月3日至6日再次在上海同济大学中法中心举行。
目的探讨超声造影（CEUS）在实验犬脑实质出血（IH）诊断中的应用价值。方法采用自身前后对照研究方法，12只实验犬穿刺大脑中动脉制作IH模型。制模后即刻、30min、1h行二维超声及CEUS检查，观察病灶回声及出血范围，并于1h时行CT检查，与CEUS结果比较。结果12只犬均成功复制IH模型，并均经CT及病理证实形成单侧血肿。二维超声示脑出血灶表现为...
毒蕈又称毒蘑菇，属真菌科，在自然界中广泛存在，由于与食用菌类不易区分，常因误食引起中毒，并造成生命危险，且目前无特效解毒药物，故病死率较高。2011年8月25日本院接诊2例食用野生蘑菇后出现中毒症状患者，现对这2例患者的救治体会总结如下。1病例回顾1．1一般资料：
临床研究发现，颅内动脉瘤破裂行开颅夹闭术后的患者在重症监护病房（ICU）停留期间给予适度镇静治疗，有利于减轻术后疼痛及气管导管、机械通气、尿管等不良刺激导致的应激反应，维持围手术期血流动力学的稳定，减少再出血及脑疝形成的危险因素；避免躁动、癫痫发作引起脑氧代谢率增加，减轻继发性脑损害^[1]。
重症监护病房（ICU）收治的均为各科危重患者，其病情重且变化快，突发情况多。ICU在接收新患者及抢救患者时，护士为执行各项治疗和护理操作，往往要来回到保管室、治疗室、护士站等处取物，增加了护士的体力消耗，耽误了抢救时间。为解决以上问题，提高工作效率，本院ICU自2009年2月开始，对原有的普通治疗车进行了合理设计和布局，
进展性脑梗死是指梗死发生后48h内神经功能缺损程度仍不断发展，在3-5d达到高峰，是一种难治性脑血管病，不同作者报道进展性脑梗死的发生率为12％-42％，其病死率及致残率远高于一般的梗死病例^[1]。目前指南对超过溶栓时间窗的患者大多采取抗凝、抗血小板、清除自由基、扩容等治疗，但对抑制脑梗死进展尚无明确描述^[2]。
回顾性分析本科近期收治的12例颅脑异物穿透伤患者的资料，探讨颅脑异物穿透伤的临床特点和治疗措施，以提高疗效并降低病死率。1临床资料1．1一般资料：男性10例，女性2例；年龄15-52岁，平均35．5岁；其中金属异物10例，木性异物1例，其他异物1例；1例为自伤，其他均为爆炸伤、打伤及摔倒误伤等。入院时有昏迷、颈抵抗、癫痫、肢体肌力下降、...
自发性多灶性脑出血（sMcH）是指非外伤原冈所致的脑实质内同时或几乎同时（48h内）出现2个或2个以上病灶的脑出血。近年随着头颅影像学检查的广泛应用，SMCH的诊断并不困难。本院近4年来收治了8例与血液病相关的SMCH患者，对其诊断及治疗进行总结，报告如下。
脑水肿即水在大脑细胞内外病理性蓄积。脑水存在于脑室系统、蛛网膜下腔、细胞间隙、脑细胞4个相互影响的区域当中，大脑内环境轻微的变化就会使脑水重新分布或血脑屏障通透性发生变化而引起脑水肿。脑水肿在临床上非常常见，它作为继发于如缺血缺氧性脑病、颅脑创伤等疾病最常见的并发症之一，是致残及导致死亡的重要原因。
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