摘要：目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）序贯阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法回顾性分析本院2007年1月至2011年8月急救中心收治的180例重度AOPP患者的临床资料。依据抗胆碱药物的选择不同分为长托宁序贯阿托品组、阿托品组、长托宁组，每组60例。分析3组并发症发生率、胆碱酯酶（ChE）活性恢复70％时间、住院时间、住院费用、治愈率、病死率。结果长托宁序贯阿托品组除1例贲门癌术后中毒患者出现中间综合征外，其余患者均无任何并发症，并发症发生率1．67％；患者无死亡，均痊愈出院，治愈率100．00％；ChE活性恢复70％时间为（4．0±1．1）d；住院时间（7．0±2．2）d；住院费用（6268±238）元。阿托品组出现阿托品耐药3例、中间综合征3例、反跳2例、阿托品中毒2例，并发症发生率16．67％；因呼吸、循环衰竭死亡3例，病死率5．00％；治愈57例，治愈率95．00％；ChE活性恢复70％时间为（8．0±0．9）d；住院时间（12．0±2．1）d；住院费用（7160±110）元。长托宁组出现呼吸衰竭1例、肺水肿1例，并发症发生率3．33％；死亡2例，病死率3．33％；治愈58例，治愈率96．67％；ChE活性恢复70％时间（6．0±0．7）d；住院时间（9．0±1．5）d；住院费用（7921±230）元。与单用阿托品比较，长托宁序贯阿托品组病死率低，疗效高，并发症少，ChE复活快，住院时间短，且住院费用低于单用阿托品和单用长托宁两组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论长托宁序贯阿托品救治重度AOPP疗效更加显著，不良反应少，住院时间短、费用低。

关键词：盐酸戊乙奎醚 长托宁 阿托品 中毒 急性 

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