摘要：目的观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法采用回顾性分析方法，选择80例重度AOPP患者，按治疗方法不同分为两组，每组40例。所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗，在此基础上，一组鼻饲大黄水溶液200ml、芒硝100g敷脐治疗（大黄芒硝组），另一组鼻饲20％甘露醇200ml作为对照（甘露醇组）。观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶（ChE）活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间，并进行统计学分析。结果大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间（min）：134．13±31．31比154．35±34．78，导泻期间排便次数（次／d）：2．60±0．81比2．14±0．63，ChE活性恢复正常时间（d）：9．65±1．42比10．66±1．74，阿托品化时间（h）：3．00±0．73比3．56±1．02，阿托品化用量（mg）：51．43±7．03比57．65±7．74，阿托品总用量（mg）：229．78±28．96比248．41±31．45，不良反应发生率：腹痛0比17．5％、腹胀0比20．0％，住院时间（d）：10．43±1．68比11．59±2．12]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者，能及时清除肠内毒物，减少不良反应，缩短住院时间。

关键词：中毒 有机磷农药 大黄 芒硝 导泻 

单位：江西省高安市人民医院急诊科 330800