摘要：目的探讨乌司他丁（UTI）对急性百草枯中毒致心肌损伤的保护作用及机制。方法将24只健康日本大耳白兔按随机数字表法均分为对照组、模型组（腹腔注射百草枯37mg／kg1次）及UTI低、高剂量组（染毒前1周开始分别静脉注射UTI25kU·kg-1·d-1、50kU·kg-1·d-1，共9d）4组。于未次给药后24h称重并处死动物，取左心室组织，测定羟脯氨酸（HYP）含量；用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测基质金属蛋白酶2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）转录水平：行免疫组化染色观察心肌形态学及MMP-2免疫组化评分。结果与对照组相比，模型组心肌HYP含量（mg／g）明显增高（3．85±0．36比2．52±0．29，P〈0．05）：心肌组织MMP-2mRNA表达及免疫组化评分（分）明显增高（mRNA：2．07±0．57比1．00±0．35；免疫组化评分：2．24±0．82比1．40±0．62，均P〈0．05），同时TIMP-2mRNA表达呈下降趋势（0．78±0．24比1．004-0．17，P〉0．05）；组织形态学显示心肌排列紊乱。与模型组相比，UTI低、高剂量组心肌HYP含量降低（3．40±0．48、3．12±0．43比3．85±0．36，P〉0．05和P〈0．05）；MMP-2mRNA表达和免疫组化评分明显降低（mRNA：1．86±0．44、1．58±0．46比2．07±0．57，P〉0．05和P〈0．05；免疫组化评分：1．93±0．86、1．75±0．67比2．24±0．82，均P〈O．05）；TIMP-2mRNA表达虽升高，但差异无统计学意义（0．82±0．35、0．94±0．33比0．78±0．24，均P〉0．05）；且心肌纤维排列紊乱程度减轻。结论UTI具有改善急性百草枯中毒致心肌功能障碍及心肌间质纤维化的作用，这一作用可能与其下调组织MMP-2水平有关，且这种下凋作用呈剂量依赖性。

关键词：中毒 急性 百草枯 乌司他丁 心肌 

单位：郑州大学第一附属医院急诊科 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 河南450052