国内重症医学发展迅猛，表现在医、教、研诸多方面，临床与基础研究更加深入。这些研究起步高，结合国内外临床实践总结出我国重症医学领域里的新成果，值得同行借鉴。
《中国危重病急救医学》杂志编辑委员会与天津生物化学制药有限公司拟于2012年共同举办《中国危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动，现将有关事项通知如下。
目的以低流速法描记准静态压力-容积曲线（P-V曲线）选择最佳呼气末正压（PEEP）作为对照，观察滴定最佳顺应性方法选择最佳PEEP的临床实用性和安全性。方法选取本院重症监护病房（ICU）2009年11月至2010年12月14例接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，分为两组，每组7例；分别使用低流速法描记准静态P～V曲线和滴定最佳顺应性的方法...
目的观察模拟昼夜节律的镇静方案在重症监护病房（ICU）机械通气患者撤除镇静后昼夜节律的形成、机械通气时间及ICU停留时间等方面是否具有优势。方法采用前瞻性随机对照方法，将120例收入ICU的机械通气患者用信封法完全随机分为昼夜节律组（CR）、每日中断组（DI）、持续输注组（CS）、按需镇静组（DS）4组，每组30例，因DS组不良反应多，入组1...
目的用Swan—Ganz导管及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者（对照组，22例），记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72h肺动脉收缩压（...
血清转化生长因子-β1（TGF-β1）是许多肺部慢性炎症性疾病中肺间质纤维化的启动因子，但目前尚不清楚这些患者血清TGF-β1水平与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）之间的关系。
目的探讨管道带加热丝的电热湿化器在气管插管患者中应用的湿化效果。方法采用前瞻性研究方法，将120例气管插管机械通气脱机后但未达到拔管指征的患者按随机数字表法分为两组，每组60例。对照组采用间歇气道内滴注生理盐水湿化气道的传统气道管理；试验组采用管道带加热丝的电热湿化器进行气道湿化。记录两组患者吸入气体的温度和湿度、痰液黏...
目的探讨急性重型高原病的集束化治疗方案。方法采用前瞻性研究方法，选择高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE）确诊病例203例，按随机数字表法分为集束化方案治疗组（125例）和一般疗法治疗对照组（78例）。合并多器官功能障碍综合征（MODS）的极重型患者转入重症监护病房（ICU），并对其进行加强监测和治疗（即集束化治疗方案）；伴有呼吸...
目的探讨机械通气时呼气末正压（PEEP）对血流动力学及每搏量变异（SVV）评价容量状态准确性的影响。方法将30只健康家猪充分镇静肌松，给予机械通气，并按随机数字表法均分为正常容量、低容量和高容量组3组，5min内逐步释放20％家猪血容量建立低容量模型，输注相当于家猪20％血容量的羟乙基淀粉建立高容量模型，正常容量组不予任何处理。每组均...
目的探讨多重聚合酶链反应（PCR）技术在快速检测呼吸机相关性气管-支气管炎（VAT）和呼吸机相关性肺炎（VAP）常见致病菌中的临床作用和价值。方法留取75例外科重症监护病房（ICU）机械通气并发VAT或VAP患者的痰标本，进行细菌培养、普通PCR、多重PCR检测，比较3种方法对致病菌检出率的差异。结果细菌培养法对金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大...
目前有很多药物被认为是急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的危险因素。然而，目前的证据主要来源于病例报告，尚缺乏药物相关急性肺损伤（DALI）的发病率和结局的相关数据。为此，美国学者最近进行了一项有关DALI的回顾性队列研究。
如有更准确的生理指标，那么急性肺损伤（ALI）的诊断就能更可靠。血管外肺水（EVLW）是一个可能的指标，它已被证明与脓毒症患者的呼吸功能和病死率相关。然而，目前尚不清楚EVLW在休克患者中是否具有诊断价值以及若有诊断价值哪个指标诊断最准确。对此，瑞典的研究人员进行了一项前瞻性队列研究，探讨了休克患者多种EVLW指标诊断ALI的准确性。
目前难治性癫痫手术治疗中主要依靠皮质脑电图（ECoG）监测来准确定位致痫灶。由于癫痫手术大多是在全麻下进行，而不同麻醉深度和全麻药物会影响术中大脑皮质的放电，阻碍癫痫波的检出。2009年3月至2012年3月，本院在难治性癫痫手术中采用脑电双频指数（BIS）监测下控制不同的麻醉深度，观察分析术中ECoG的放电特点，探讨BIS监测下ECoG分析在癫...
采用溴吡斯的明联合泼尼松治疗1例重症肌无力诱发胆碱能危象患者，报告如下。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素打击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。高原地区因低压、低氧及高寒诸多环境因素的影响，与平原地区相比，高原ARDS具有较高的发生率、严重的低氧血症及预后差等特点。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率和病死率均较高，严重影响了患者的劳动能力和生活质量，COPD急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭（呼衰）是导致COPD患者住院的最主要原因。
临床护理工作中常常会遇到新生儿或小儿吸氧等操作，保持气道通畅和气体交换良好，这种过程通常称为气道管理。目前临床对婴幼儿吸氧仍常使用鼻导管法，鼻导管会对鼻腔黏膜产生机械性刺激，导致患儿哭闹，从而影响供氧和抢救效果。为克服上述缺点，本院使用塑料输液瓶自制了一次性吸氧面罩，经过80例婴幼儿使用，效果较好，现介绍如下。
急性呼吸窘迫综合征（AROS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，细胞因子和炎症介质在ARDS局部炎症的发生发展及全身炎症反应中起着重要的作用。虽然目前使用机械通气和保护性肺通气策略能提高ARDS患者的抢救成功率，但尚无有效方法中止ARDS的炎症性肺损伤，致使ARDS的病死率居高不下。
研究显示，外科术后肺血栓栓塞症（PTE）的发生率可达5％～30％，且87％没有得到及时诊治，病死率极高。PTE治疗难度大，出血风险高，溶栓治疗更是相对禁忌证。本科2004年2月至2011年5月共收治21例急性肺血栓栓塞症（APE）患者，均于大手术后2～7d发病，现将治疗体会回顾性总结分析如下。
机械通气能引起急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），而吸入性麻醉药物已被证明具有抗炎和保护器官功能的作用。最近德国研究人员进行了有关吸入性麻醉药物异氟醚对机械通气相关性肺损伤（VILI）作用的相关研究。
气道湿化是指应用人工方法将溶液或水分加热后分散成极细微粒，以增加吸入气体中的温湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种方法。气道湿化在人工通气中的应用已得到广泛的重视，但最佳气道湿化的标准还没有得到统一。
以前的研究证明，使用容量控制性及压力控制性机械通气（肺保护性机械通气）能降低急性肺损伤（ALI）患者的短期死亡风险。
目前对于急性肺损伤（ALI）患者究竟应该给予多少量的肠内营养（EN）尚不清楚。而对肺损伤患者的营养方式一般采用完全EN和初期采用低剂量EN两种。
本刊为中华医学会主办的危重病急救医学专业性学术期刊，从2013年起更名为《中华危重病急救医学》。本刊为月刊，每月10日出刊，国内外公开发行。本刊把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨，以服务广大医药卫生科技人员、促进国内外医学学术交流和发展为宗旨，以全面反映我国危重病急救医学基础理论及临床科研成果、快速传递国内外危重病急...
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