绝大多数感染性坏死性胰腺炎患者需要进行坏死胰腺组织清除术治疗，而采用传统的外科手术方法会引起机体过度的炎症反应以及较高的并发症发生率。经胃壁内镜清创术对机体损伤较小，因此有可能减少机体的炎症反应以及并发症的发生。
最近第二军医大学研究发现，联合应用山莨菪碱和新斯的明能够通过作用于α7烟碱乙酰胆碱受体（仪7nAchR）对抗内毒素和失血引起的休克。研究人员选用昆明小鼠作为研究对象，
多巴胺（Dopomine，DA）是儿茶酚胺家族内的一种激素，由脑内分泌，在大脑内作为神经递质，可影响一个人的情绪，这些情绪包括了爱情、上瘾的欣快感等。
低白蛋白血症是烧伤患者常见的症状，但其与烧伤后病死率的相关性未知。最近，加拿大的研究人员研究了严重烧伤患者入院24h内的低白蛋白血症与器官功能障碍的关系。研究人员对2008年至2009年烧伤面积达到20％总体表面积、烧伤24h内收入研究人员所在医院的56例患者进行了回顾分析。
“神舟九号”载人航天飞行获得圆满成功是自1961年前苏联首次实现载人航天以来，人类凭借自己的智慧和努力在载人航天历史上创造的又一个骄人的记录（图1）。但是，在过去的载人航天活动中，美国和原苏联在取得辉煌成就的同时也付出了惨痛的代价，有20多位航天员在各种安全事故中献出了宝贵的生命。载人航天是一项危险性极高的科学探险活动，因...
目的探讨ATP敏感性钾通道（KATP）在-氧化氮（NO）调节失血性休克（HS）大鼠离体淋巴管收缩性中的作用机制。方法84只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组（n=6）、HS0．5h组（n=36）、HS2h组（n=42）；制备离体淋巴管条，分别或联合与K。阻断剂格列本脲（Gli）及其开放剂吡那地尔（Pin）、NO供体L-精氨酸（L—Arg）、蛋白激酶A（PKA）抑制...
目的评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原（HLA—DR）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）以及预后的影响，进而评价性激素的临床应用价值。方法选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房（ICU）收治的73例严重腹腔感染患者，入院72h内测定血清雌二醇、泌乳素以及睾酮水平（放...
目的探讨高渗盐水液体复苏对脓毒症患者免疫功能的调节作用。方法回顾性选择2009年1月到2010年9月在外科重症监护病房（sIcu）接受5％高渗盐水液体复苏的24例脓毒症患者，于输注前15min及输注15rain、6h、12h和24h抽取全血，用流式细胞仪检测中性粒细胞呼吸爆发能力和表面CD11b、L-选择素，同时留取血浆测定可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、...
第4届世界中西医结合大会将于2012年10月下旬在天津举行，本次大会的主题为：结合创新·持续发展。会议将总结交流第3届世界中西医结合大会成功举行后5年来世界结合医学包括中西医结合领域所取得的新成就、新经验和新趋势，探索结合医学在基础、临床和药学等研究方面促进学术创新和成果转化的特点与模式，研讨结合医学持续发展的途径、方法和前景...
目的观察肠淋巴液引流对失血性休克大鼠液体复苏后红细胞代谢的作用。方法18只雄性Wistar大鼠，按随机数字表法均分为假手术组、休克组、休克＋引流组。复制失血性休克模型，维持低血压1．5h后，行液体复苏（全血量＋等量林格液）30min，复苏结束后继续观察3h。休克＋引流组维持低血压1h后引流肠淋巴液。在复苏后3h或相应时间点经腹主动脉取血，...
早期适当的抗菌药物治疗能降低脓毒症患者的病死率，但是否应该联合使用2种或以上的抗菌药物治疗脓毒症仍存在争议。为此德国的研究人员进行了一项多中心随机临床试验，旨在比较美罗培南单用或与莫西沙星联用治疗脓毒症的疗效差别。
目前多器官功能衰竭患者并发严重血小板减少症[STCP，血小板计数（PLT）≤50×10^9／L]的发生率及其影响因素尚不清楚，为此西班牙的学者进行了一项回顾性观察性研究。研究对象为Tertiary医院重症监护中心的587例多器官功能障碍患者。
脓毒症是重症监护病房（ICU）患者的首要死亡原因，并且与器官衰竭的数目和严重程度相关，但其机制有待进一步阐明。毛细血管血流异常、氧耗下降、组织氧张力升高提示问题可能出在细胞对氧利用存在障碍方面而不是在氧输送本身。脓毒症期间机体释放至血液中的几个炎症因子可能是诱导细胞发生病理性缺氧和氧化应激损伤的重要因素。
目的探讨早期目标导向治疗（EGDT）中液体管理策略对休克患者预后的影响。方法回顾性分析79例本院急诊重症监护病房（EICU）感染性休克或失血性休克患者的临床资料。按理论计算大概的输液量持续液体复苏，并根据血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及尿量来决定输液速度，复苏终点是自主循环功能恢复、血管活性药物撤离的患者为持续液体复苏组（...
目前严重创伤后多器官功能衰竭（MOF）的发生率及其与院内感染、死亡的关系尚不清楚，为此，美国研究学者进行了一项多中心前瞻性队列研究。研究纳入标准：严重的钝性损伤患者（≥16岁）；
目的评价重症患者床旁快速血糖监测的准确性，探讨其相关的临床影响因素。方法选择240例重症医学科收治年龄≥18岁的重症患者，血糖调控期间依据血糖检测值将患者分为3组：①低血糖组，血糖值〈4．5mmol／L，32例；②目标血糖组，血糖值4．5—8-3mmol／L，138例；③高血糖组，血糖值〉8．3mmol/L，70例。试验期间，床旁同步采集患者静脉血、动脉...
《中国危重病急救医学》杂志编辑委员会与天津生物化学制药有限公司拟于2012年共同举办《中国危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动，现将有关事项通知如下。
目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其组织抑制剂-1（TIMP-1）在脂多糖（LPS）诱导内皮细胞损伤中的表达，并观察肝素对其水平的影响。方法LPS10txg／ml刺激人肺微血管内皮细胞（HPMEC）诱导损伤，肝素预处理组分别于LPS刺激前15min加入0．1U／ml及1U／ml普通肝素，对照组加入等量磷酸盐缓冲液（PBS）。分别在刺激2、6、12h收集细胞提取RNA，应...
谵妄是临床常见的一种急性精神综合征，因急性起病、病情发展迅速，又称急性脑病综合征、急性错乱状态。重症患者病情危重且复杂，入住重症监护病房（ICU）期间因疾病本身、心理、环境、各种治疗护理措施等因素，较普通患者更易发生谵妄，被称为ICU谵妄，临床表现主要为急性意识波动和认知紊乱，
监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠的依据，但两者都是通过以压力推演容积的方法来判断心脏前负荷，有一定的片面性。
胶体液被广泛应用于重症患者液体复苏，现在有几种可选择的胶体液，但胶体液是否更优于晶体液仍存在广泛争议。为了评价对比晶体、胶体液对重症患者液体复苏的效果，英国研究人员针对之前的随机对照临床研究（RCT）进行了系统评价。
战争时人员受伤出血是造成伤员死亡的第一原因，呼吸道损伤则是死亡的第三原因。军事专家卢恒志指出，失血性休克是战时导致创伤死亡的主要原因。全军战创伤专家蒋建新指出：
研究表明，不适当的抗菌药物应用不仅会导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的增加，也会增强其致病性。对金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染所致全身性感染及多器官功能障碍综合征（MODS）的防治已成为现代创伤外科和重症医学科面临的棘手难题之一。
炎症反应是机体对病原微生物感染、创伤、变态反应等发生的组织细胞反应，主要是指从细胞损害开始直到组织细胞修复全过程的病理生理变化。在炎症反应中，炎症介质如白细胞介素-6（IL-6）等能降低外周血甲状腺激素（TH）的水平。
急性肺损伤（ALI） 磁共振成像（MRI） 酶联免疫吸附试验（ELISA）
在综合重症监护病房（ICU），重症医师们每日都会经历类似的情节，当给予足够的液体复苏后，一些患者有反应，表现为尿量增加，血压升高；而另外一些患者则反应不好，导致输入更多的液体，以致于组织水肿越来越明显，仍然处于低血压和无尿状态。我们如何能保证充足的液体而又能避免它潜在的危害呢？
回顾性分析本院收治38例胰腺损伤患者的临床资料，探讨胰腺损伤的诊治经验，报道如下。
在社区教学医院实施脓毒症管理指南教育能否使脓毒症患者从中获益？最近美国研究人员对此进行了一项观察性队列研究。研究对象为某社区教学医院2003年7月至2004年6月以及2005年7月至2006年7月收治的严重脓毒症或脓毒性休克患者。在其中一个时间段实施以“拯救脓毒症运动”（SSC）指南为基础的综合性脓毒症教育计划，
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