摘要：目的探讨异丙酚后处理对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织中Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法将30只sD大鼠按随机数字表法分为对照组、Au组及异丙酚后处理组3组，每组10只。经股静脉泵入8mg／kgLPS30min诱导Au模型，对照组给予等量生理盐水。异丙酚后处理组于制模后股静脉推注20mg／kg异丙酚，再以40mg·kg-1·h-1微量泵匀速泵入维持1h。于给药结束后6h处死大鼠，取肺脏测定湿／干重（W／D）比值，计算肺通透性指数（LPI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定肺组织TLR4mRNA表达。结果与对照组比较，ALI组肺W／D比值、LPI、TLR4mRNA表达及BALF中TNF-α水平（ng／L）均明显升高[肺w／D比值：5．30±0．28比4．21±0．14，LPI（×100）：8．7±2．2比3．3±2．0，TLR4mRNA：2．451±0．028比0．998±0．021，TNF—α：643．46-4-62．31比120．43±12．65，均P〈0．05]；而异丙酚后处理组肺W／D比值、LPI、TLR4mRNA表达及BALF中TNF-α水平均较ALI组明显降低[肺W/D比值：4．68±0．19比5．30±0．28，LPI（×10^-3）：5．8±2．0比8．7±2．2，TLR4 mRNA：1．126±0．025比2．451±0．028，TNF—α：290．53±32．01比643．46±62．31，均P〈0．05]，但仍显著高于对照组（均P〈0．05）。结论异丙酚后处理能明显改善LPS诱导的ALI，其作用机制可能是通过下调TLR4mRNA表达，从而抑制“瀑布样”炎症反应。

关键词：异丙酚 后处理 急性肺损伤 toll样受体 

单位：110004辽宁沈阳 中国医科大学附属盛京医院重症医学科