目的总结第二批“国家医疗专家组”参加和指导2013年4月20日四川芦山地震伤员救治工作的经验，分析我国对地震灾难伤员医疗救治的现况。方法与结果在芦山地震救援中，医疗抢救明确了“集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治”的“四个集中”原则，做到了集中重症伤员迅速转运，多环节兼顾；实行前线流动方舱、区域转运枢纽、后方救治中心的多...
从目前全世界灾难发生的情况来看，呈现形式多样、危害程度增大的特点，如何科学应对灾难，最大限度地将灾难造成的损失减至最低是全球关注的热点问题。灾难如同一场看不见硝烟的战争，灾难医学救援工作者是科学应对灾难的轻骑兵，正可谓“兵者，国之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也”。笔者从战略、战术、战法3个层面阐述灾难医学救援研...
《中华危重病急救医学》杂志编辑委员会与天津生物化学制药有限公司拟于2013年共同举办《中华危重病急救医学》杂志天津生化杯有奖征文活动，现将有关事项通知如下。
由首都医科大学急诊医学系及其28家附属医疗机构、卫生部中日友好医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学积水潭医院主办的第六届首都急危重症医学高峰论坛将于2013年8月30日至9月1日在北京国际会议中心举行。
地震是最猛烈也是后果最恶劣的一种自然灾害。创伤是震后早期主要的医疗问题，目前仍然缺乏高质量的对震后创伤的研究。最近，四川的研究人员进行了一项回顾性研究，探讨住院时间作为评价震后存活患者损伤严重程度的代用指标是否恰当。研究人员回顾性分析了2008年四川汶川地震中1878例受伤患者的临床资料，利用非参数法估计受试者工作特征曲线（...
2012年8月11日，伊朗东亚塞拜疆省发生了6．3级和6．4级两次地震，造成了大量的人员伤亡。最近，伊朗研究人员回顾性分析了地震中脊柱损伤患者的治疗及预后情况。脊柱损伤患者的年龄5～88岁，平均（44．54±22．52）岁，共有38例患者伴有脊柱损伤，其中24例（63．15％）为严重脊柱损伤，14例（36．84％）为轻度脊柱损伤；最常见的脊柱损伤部位为...
大地震中胸外伤的发生情况尚不清楚，为此，日本研究人员回顾性分析了2011年日本东部大地震中胸部外伤的发生情况。研究人员对该次大地震中转至日本石卷市红十字医院治疗的3938例患者进行了分析，其中77例患者到达医院时已经死亡，而其余的3861例患者中，共有42例患者（1．1％，22例男性，20例女性）伴有胸外伤。
目的总结并分析中国国家地震灾害紧急救援队医疗分队参加2013年四川芦山地震救援任务的经验，为提高与搜索、营救相结合的医疗救援能力提供借鉴。方法回顾性分析2013年4月21日至27日中国国家地震灾害紧急救援队参加四川芦山地震救援工作中，各医疗分队出队人员及医疗救护伤病员的资料。结果医疗分队由22人组成，其中2名管理人员，11名医生（急诊...
最近，伊朗研究人员进行了一项临床试验，旨在评价含血小板的敷料对烧伤创面的疗效。研究对象为2011年3月21日至9月21日期间住院的50例烧伤患者。为了排除个体间的差异，研究人员在同一患者的对称部位分别使用含血小板或磺胺嘧啶银的敷料包扎，每日换药1次，直至创面愈合。结果发现，与磺胺嘧啶银敷料相比，含血小板的敷料能够促进创面的上皮化...
最近，美国研究人员进行了一项回顾性研究，旨在了解创伤患者住院期间跌倒的相关危险因素。研究人员对2005年至2010年期间收住于市区一级创伤中心的所有患者进行了回顾性分析。结果发现，2005年至2010年期间共有16540例创伤患者住院，其中有128例患者有过跌倒（0．8％）。创伤患者跌倒的独立危险因素包括：高龄[比值比（OR）为1．02，P〈0．001]...
地震造成的伤害受灾面积广、破坏性大、伤害严氡，除了直接造成压、
本院成功抢救1例右心室穿通伤患者，现报告如下。 1临床资料 患者女性，26岁，因左胸部、左剑肋角刀刺伤后出血、伴胸闷，于2012年8月25日急诊人院。入院查体：体温37．1℃，
目的探讨地震灾害救援流行病卫生学评估方法，科学有序地建立地震救援卫生防疫应急模式，为灾害医学救援实施卫生防疫应急措施提供借鉴与参考。方法与结果在中国国家地震灾害紧急救援队到达四川芦山地震灾区第一时间内，采用现场流行病学调查等卫生学评估方法，收集2013年4月20日至27日宝兴县、双石镇、清仁乡共计2000余受灾群众安置点周围环境...
现代医学的发展与计算机技术的进步有密切的联系，作为医院现代化和医疗救治水平重要标志的重症医学（criticalcaremedicine），需要大量应用计算机技术，延伸监测手段，提高工作效率和诊疗水平。重症监护病房（ICU）医生通过先进的监护仪器和抢救设备，对患者进行严密的监测和评估，以及早期积极干预和滴定式治疗，在危重患者救治中承担重要责...
单纯的胸部外伤以往一般不被看作是静脉血栓栓塞（VTE）的主要危险因素，但是胸外伤引起的疼痛、活动受限很可能会增加VTE的发病风险。为此，美国研究人员进行了相关研究，旨在了解单纯胸部外伤患者VTE的危险因素。研究人员对2007年至2009年收住于一级创伤中心的胸外伤患者进行了回顾性分析。结果发现，在全部患者中，有370例为单纯胸外伤患者，
目的探讨红细胞参数与中心静脉压（CVP）及血容量的关系，以期指导重症患者的液体管理。方法①试验1：持续观察1例重症患者38d，记录其每日早晨的CVP和红细胞参数[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）]等；将所测CVP值（emH2O，1emH20=0．098kPa）分为3组（〈8组、8～10组、〉10组），比较各组的红细胞参数，分析其与CVP的相...
由中国中西医结合学会编辑工作委员会主办、天津市第一中心医院和《中国中西医结合急救杂志》杂志礼承办的部级中医药继续教育项目科研思路与培训班将于2013年9月13日至15日在天津召开，参加者将授予部级继续教育学分6分。
目的观察创伤患者早期添加肠外营养（PN）后蛋白质和能量摄入的变化，及对预后的影响。方法采用回顾性对照研究方法，将195例创伤患者按伤后7d内是否添加PN分为对照组（105例）和混合营养组（90例）。比较两组的营养支持时间、14d内蛋白质和能量的摄入及临床结局的差异。结果两组患者伤情程度一致，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE...
目的探讨药物洗脱支架（DES）置入术后非急性血栓的防治，以减少DES置入术后急性心肌梗死（AMI）等事件的发生。方法选择2005年1月到2008年9月在本院置入DES的手术患者，按入院顺序随机将患者分为两组进行不同方案的抗血栓治疗。对照组患者术后应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗（双抗治疗）；试验组患者术后在双抗治疗基础上应用替罗非班和...
高龄是颅脑损伤后患者最终预后不良的一个重要的预测因素，此外，严重脑挫裂伤和脑肿胀并需要手术治疗的患者预后往往较差。目前尚不清楚受伤时酒精中毒对患者预后的影响。因此捷克学者进行了相关研究，旨在分析年龄、酒精中毒和脑损伤类型对颅脑损伤手术患者预后的影响。共有246例颅脑损伤手术患者纳入该研究，主要分析年龄（145例〈60岁、
目的通过观察心搏骤停（CA）猪血浆和心肌氧化一抗氧化指标及心肌线粒体结构的变化，探讨山莨菪碱对氧化应激所致心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法23头健康雄性家猪，按随机数字表法分为假手术组（n=5）、肾上腺素组（n=9）和山莨菪碱组（n=9），用交流电刺激法建立CA模型。在CA前、cA8rain及自主循环恢复（ROSC）即刻、30min、24h...
目的寻找急性重度外伤性颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素。方法回顾性分析1994年1月1日至2012年10月1日本院收治的急性重度外伤性颈脊髓损伤患者的临床资料，按30d内是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素分析和logistic回归分析来寻找影响患者早期死亡的危险因素。结果1093例急性外伤性颈脊髓损伤患者中有352例重度患者纳入本研究，早期病...
近期有美国学者进行了一项研究，旨在验证在进行液体复苏的情况下，创伤初期红细胞比容的变化值（△HCT）在预测出血方面是否与传统生命体征一样可靠。研究对象为2010年1月至2011年1月收入I级创伤中心的外伤患者，在早期复苏过程中测量2次HCT，按估计失血量超过250ml（出血）或未出血进行分层。对患者的收缩压、心率、剩余碱（BE）和AHCT等指标...
最近国外学者进行了一项有关评价创伤后腹腔高压（IAH）和腹腔间隔综合征（ACS）发生与结局关系的前瞻陛队列研究。该研究纳入了从2009年1月至2011年12月收入卡塔尔首都多哈一家综合性医院创伤外科的117例创伤后失血性休克患者。研究者在对患者的人口统计学数据、24h内液体复苏情况、损伤控制剖腹手术（DCL）、多器官功能衰竭（MOF）发生率和病...
目的评价产科“潜在危重症”评分法在妊娠晚期病情评价和母婴预后预测中的适用性和可行性。方法针对产科孕妇的病情特点设计产科“潜在危重症”评分法，对3269例住院分娩孕妇进行评分，并追踪母婴的预后。结果危重病例组（137例）产科“潜在危重症”评分的平均秩次较普通妊娠组（3132例）显著增高（2969．390比1576．630，Z=-18．052，P〈0．01...
创伤后多器官功能衰竭（MOF）的流行病学正在改变，为此，澳大利亚学者在一个一级创伤中心进行了一项持续60个月的前瞻性流行病学研究，旨在描述目前MOF的流行病学特征，同时建立一个用于早期识别MOF的风险预测模型。共有140例创伤患者符合纳入标准[重症监护病房（ICU）住院，损伤严重程度评分（ISS）〉15分，年龄〉18岁，头部简易损伤定级评分...
患者的预后受机体各器官功能的影响，而烧伤几乎对每一个器官的结构和功能都有影响，特别是肺、肝、肾和心脏。因此，单器官功能衰竭和／或多器官功能衰竭（MOF）被认为是影响烧伤患者预后的重要因素，但到目前为止还没有大规模的临床试验研究证实MOF对烧伤患者预后有影响。近期加拿大学者进行了相关研究，旨在了解器官功能衰竭对烧伤患者预后的...
目的探讨连续性血液滤过技术对脑外伤术后难治性急性脑膨出的疗效和可能的机制。方法对9例急性脑外伤开颅术后出现难治性急性脑膨出患者给予连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗。观察患者治疗前后生命体征、电解质、血气、生化指标和凝血功能变化及预后。结果①开始CVVH治疗越晚，患者出现体温、呼吸频率、心率、血压、血气异常的程度越明显，延...
在严重创伤或大手术打击下，机体可出现以凝血功能障碍为主要表现的综合征，称之为创伤性凝血病，组织损伤、休克、血液稀释、低体温、酸中毒和炎症反应是其6个关键的致病因素。创伤后早期死亡与无法控制的出血及创伤失血后凝血病有关，特别是严重创伤患者出现凝血病时病死率更高。2006年发起的“针对创伤大出血教育努力”（EICBT）国际行动致力...
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