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中华危重病急救医学
北大期刊

影响因子:3.05

预计审稿周期:1-3个月

中华危重病急救医学杂志

主管单位:中华人民共和国卫生部  主办单位:中华医学会;天津市天和医院
  • 创刊时间:1989
  • 国际刊号:2095-4352
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:300050
  • 国内刊号:12-1430/R
  • 邮发代号:6-58
  • 全年订价:¥ 640.00
  • 发行地区:天津
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 国际交流
  • 专题讨论
  • 论著
  • 研究简报
  • 经验交流
  • 病例报告
  • 综述
  • 临床病例讨论。
  • 危重病医学的昨天、今天和明天

    危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)的学术理念发源于北美和欧洲,在实践中形成的医疗、教学和研究体系也始于北美和欧洲.与亚洲和拉丁美洲相比较,北美和欧洲是一块创新思维的孵化地,居领跑地位.在危重病医学进程的关键节点上,北美和欧洲产生了几位充满思想活力的传奇人物.对这段历史,我们需要真实地记忆、梳理和反思,然后探索启迪和行动....

  • 儿童假性甲状旁腺功能减退症导致高钙血症引起医源性急性胰腺炎

    在儿童中由于高钙血症导致胰腺炎的病例是非常罕见的,其发病机制仍有争议。最近研究人员报告,1例6岁男孩被诊断为假性甲状旁腺功能减退症,给予钙剂及维生素D治疗后,因高钙血症导致急性胰腺炎。

  • 气温对与中暑相关的应急救护车派遣有影响

    高温对人体健康的影响日益受到关注,但夏季高温对中暑相关应急调度的影响目前尚不很清楚。为此,日本研究人员进行了相关研究,分析日本关东地区气温(AT)与中暑相关救护车调度(HSAD)之间的关系。

  • 影响劳力性热射病预后的危险因素分析

    目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征(MODS)及意识状态等9个主要临床参数.进行logist...

  • 酒精性胰腺炎和肠道病毒感染的关系

    为了研究肠道病菌对酒精性胰腺炎患者的影响,研究人员收集了40例酒精性胰腺炎住院患者的血浆和40例酒精解毒中心酗酒者的血浆样本。分别用聚合酶链反应检测肠道病菌核糖核苷酸(RNA)以诊断急性病毒血症,用酶联免疫吸附试验测定免疫球蛋白lgG、IgA、IgM(抗体滴度≥15 IU被认定为样本阳性);并对9例慢性胰腺炎、1例急性胰腺炎和10例胰腺癌手...

  • 血清乳酸评估急性百草枯中毒患者预后的意义

    目的 探讨血清乳酸水平对急性百草枯中毒(APP)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析168例APP患者的临床资料,收集患者入院时的血清乳酸水平和血浆百草枯浓度,计算百草枯中毒严重指数(SIPP),并根据SIPP将患者分为<10、10 ~ 50、≥50 h·mg·L-1 3组,分析血清乳酸水平与SIPP的相关性及对预后的预测价值.结果 SIPP水平越高,患者乳酸水平(mmol/L...

  • 积极早期晶体液复苏对成人钝性创伤患者产生不利影响:一份来自GlueGrant数据库的数据分析

    既往有证据表明,积极的晶体液复苏与各种临床疾病的发病率有密切联系。但目前尚不清楚早期积极地进行晶体液复苏是否会对钝性创伤患者产生不利影响,为此,美国学者进行了相关分析研究。

  • 成骨细胞特异性因子2及其相关因子在大鼠皮肤创面瘢痕重塑期中的表达变化及意义

    目的 观察成骨细胞特异性因子2(PN)、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(Flk-1)在创面及瘢痕中的表达情况,探究其对创伤愈合和瘢痕形成的意义.方法 雄性SD大鼠82只,按随机数字表法将大鼠按预定处死时间分组,每组8~9只,背中部脊柱旁左右各制备1个皮肤全层(正常皮肤)及皮下浅层组织的创面(2cm×2cm),观察创面瘢痕...

  • NOD样受体通路在急性腹腔感染早期对大鼠肠屏障的作用机制初探

    目的 初步探讨在急性腹腔感染早期肠上皮细胞NOD样受体(NLRs)的表达规律及其对肠屏障的作用.方法 将SD大鼠按随机数字表法分为对照组(n=6)和实验组(n=24),采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备急性腹腔感染模型.于术后2、6、12和24 h各取6只大鼠,采用实时荧光半定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测末端回肠黏膜上NOD2、NOD样受体3(NLRP3)的mRNA表...

  • 对潮式呼吸进行治疗能降低慢性心力衰竭患者心律失常的发生率

    慢性心力衰竭(心衰)患者的心律失常一般采用植入式心脏复律除颤器来治疗,但有研究显示,对潮式呼吸进行治疗有助于减小慢性心衰患者心律失常发生的风险和概率。波鸿鲁尔大学的研究人员通过队列研究及进行相关参考文献统计分析,旨在探讨对潮式呼吸的适当治疗是否能降低慢性心衰患者发生心律失常的风险。

  • 一氧化氮在失血性休克大鼠肠运动功能障碍中的作用

    目的 探讨一氧化氮(NO)在失血性休克(HS)大鼠肠运动功能障碍中的作用.方法 16只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分组.经股动脉放血复制HS模型;制模后留取十二指肠,分别加入不同诱导物,检测肠管对乙酰胆碱(ACh)的收缩反应,以及肠组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和NO含量,并进行形态学观察.结果 HS 180 min大鼠肠平滑肌条自发性收缩性...

  • 血浆C-反应蛋白水平可作为中暑与中枢神经系统感染的早期鉴别诊断指标

    中暑休克(Hs)是一种危及生命的疾病,表现为全身炎症反应和多器官功能衰竭,快速识别和治疗是抢救的关键。以色列研究人员报告了一个鉴别HS引起高热和中枢神经系统相关高热的实验室指标——C-反应蛋白(CRP)。经机构审查委员会批准后,研究人员对2008年8月至2011年9月期间体温超过39℃的HS或脑膜脑炎患者进行了对比研究分析,包括患者的基本...

  • 血必净对鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠肝脏组织翻译控制肿瘤蛋白表达的影响

    目的 探讨血必净对鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠肝脏组织翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)表达的影响.方法 健康清洁级成年雄性Wistar大鼠42只,随机取6只大鼠作为对照组;余36只按随机数字表法均分为脓毒症组和血必净组.通过腹腔注射鲍曼不动杆菌悬液制作脓毒症模型,30 min后血必净组尾静脉注射血必净注射液.脓毒症组和血必净组于制模后6、12和24 h随机取6只...

  • 小儿亚硝酸盐中毒致反复心搏骤停1例报告

    儿童亚硝酸盐中毒临床上并不少见,其症状一般表现为因组织缺氧所致的全身青紫、呕吐、头晕、意识障碍等,以急性心脏损害导致心搏骤停为早期症状的情况临床较为罕见.近期本科成功救治1例误食亚硝酸钠食物中毒致反复心脏停搏患儿,现报告如下.

  • Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡相关微小RNA的筛选

    目的 利用基因组芯片筛选Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡相关微小RNA (microRNA,miRNA),以期为临床防治高氧性急性肺损伤(HALI)提供新策略.方法 原代培养雄性SD大鼠AECⅡ36 h,加入0.5 mmol/L H2O2诱导建立AECⅡ凋亡模型,透射电镜下鉴定AECⅡ并观察凋亡细胞形态;于制模前及制模后2.5、6、12、24 h收集细胞,流式细胞术检测细胞凋亡率;基因芯...

  • 老年多器官功能障碍综合征的中医证候探讨

    目的通过对老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者的临床资料进行聚类分析,探讨MODSE的中医证候分布规律。方法观察200例MODSE患者确诊l、3、7d的临床表现,获得四诊资料,将134个症状作为观察指标,应用聚类分析,对患者四诊症状信息及证型进行分析。结果根据所聚类别的证候条目分布情况,由专家组结合专业知识与临床实际进行证候判别,其中...

  • 高铁肠菌素转运体红细胞游离原卟啉对持续性沙门菌感染是必需的

    大多数细菌的生长和繁殖都需要铁的参与。美国研究人员用革兰阴性菌沙门菌属肠道沙门菌亚种鼠伤寒沙门菌引起全身性感染的小鼠来模拟人类急性和慢性伤寒发热。鼠伤寒沙门菌停留在单核细胞株细胞组织限制了病菌对铁的利用,这是一种营养免疫机制。沙门菌属主要的吸收含铁物质系统是含铁细胞ABC转运体FepBDGC。

  • 三腔二囊管联合自制食道囊上注吸管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

    门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治,其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞术等[1-4],但是,对于出血量大、不能维持有效循环血容量的患者,三腔二囊管压迫止血仍然是首选的应急止血措...

  • 改良式一次性牙垫的设计与临床应用

    经口明视气管插管是临床建立人工气道、实施临床麻醉、急救复苏、抢救急危重患者的重要手段,而气管导管固定良好是保持呼吸道通畅的保证[1]。临床上较为常用的固定气管导管的方法是通过传统的一次性牙垫将气管导管用胶带进行捆绑固定,然后固定在患者的两侧面颊上,但由于该牙垫设计上的缺陷,唇上较短、唇下长,单人操作麻烦,往往需要双人配...

  • 电复律治疗川乌中毒所致阵发性室上性心动过速1例

    川乌、草乌辛温有大毒,多经炮制后入药,用于风湿痛、肾阳不足诸症,炮制和服法不当等可引起中毒,甚至死亡[1]。本院收治1例服用自制乌头酒中毒致阵发性室上性心动过速患者,采用电复律成功救治,报告如下。

  • 心脏QTc间期对急性有机磷农药中毒患者死亡和预后的临床指导意义研究

    有机磷农药的广泛应用使得其中毒发生率逐年上升,其中毒以有自杀意图人群为主,总致死率约为13.5%[1]。有机磷农药中毒的死亡原因临床多见呼吸衰竭、低血压、恶性心律失常、中间综合征等[2]。在有机磷农药中毒死亡及预后相关指标方面,已证实C-反应蛋白(CRP)、血糖、血清胆碱酯酶(ChE)等可作为预测中毒患者治疗预后和死亡的依据[3],但仍...

  • 黎氏管冲洗引流治疗原位肝移植术后胆漏的护理

    胆漏是原位肝移植术后最常见的并发症之一,胆漏一旦发生,使用普通胶管引流时常常由于引流管堵塞而致引流不彻底,并发感染,从而导致急性弥漫性腹膜炎、水电解质紊乱及中毒性休克,引发多器官衰竭,危及患者生命。本院采用自制黎氏管冲洗引流12例原位肝移植术后胆漏病例效果较好,报告如下。

  • 便携式笔记本超声诊断仪在突发性事故现场腹部闭合性损伤中的应用价值

    近几十年,全球每年因为各类突发事件的死伤人数在数千万人以上,创伤已成为当今人类的一大公害,在医院患者中占有相当大的比例,如何快速诊断及缩短抢救治疗时间,成为严重创伤救治成功的关键[1]。江苏省常州市地处经济发达的苏南地区,有星罗旗布的各种工厂,交通发达,私家车多,创伤发生率较高。过去的急救模式是患者呼叫救护车,救护车将...

  • 心脏特异性过表达乙酰胆碱转移酶通过缺氧诱导因子-1α防御机制预防心脏缺血

    与肾上腺能神经对整个心室支配作用相比,迷走神经对心室支配作用较小。尽管胆碱能神经在心室分布较少,但电刺激迷走神经可对心脏起到良好的保护作用。这种分布与保护作用的不匹配提示心肌可能存在非神经胆碱能系统。

  • 阿奇霉素不会增加普通人群心血管相关性死亡风险

    在心血管疾病高危人群中,阿奇霉素会增加其因心血管疾病导致的死亡风险;但是在普通人群中,阿奇霉素是否会引起同样的风险尚不清楚。为此,丹麦研究人员以1997年至2010年期间丹麦注册数据库中的成年人(年龄18~64岁)为研究对象进行了一项全国范围的回顾性队列研究。

  • 42例闭合性肾损伤患者的诊治体会

    闭合性肾损伤是常见的泌尿系统损伤性疾病,越来越多的研究表明,保守治疗在闭合性肾损伤中的适用范围正在扩大[1],但迄今为止尚未达成统一的标准。现就本院近年收治的闭合性肾损伤患者的救治情况进行总结,报告如下。

  • 鹿眠灵中毒致肠梗阻、肠坏死1例报告

    鹿眠灵口服中毒临床常见,但中毒后导致小肠穿孔合并肠坏死未见报道。现将本科收治1例口服鹿眠灵中毒致小肠坏死患者,报告如下。1 临床资料 患者男性,42岁,人院前3h服用鹿眠灵20ml,逐渐出现意识不清,急送至当地医院,予醒脑、对症治疗,未洗胃,后转入本院。既往健康。

  • 泌尿系感染摩氏摩根菌摩根亚种致感染性休克和多器官损伤1例

    摩氏摩根菌是一种条件致病菌,为院内感染的重要致病菌.现报告1例该菌引起感染性休克患者的救治情况如下. 1 病例介绍患者男性,46岁.14年前膀胱镜下取石损伤尿道,后多次行尿道扩张术,每次术后出现畏寒和发热,自行服药可缓解.2d前再次行尿道扩张术,术后出现寒战、高热、尿痛、血尿,尿少有臭味,伴大汗淋漓、全身酸痛,呕吐1次,服头孢类抗菌药物未缓...

  • 浅析辩证思维在重症医学临床决策中的指导意义

    重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症医学科通过对危重病患者病情进行连续、动态的定性和定量观察,为其提供规范的、高质量的生命支持,极大地降低了危重病患者的病死率.危重病患者病情复杂多变,这往往要求重症医学科医师在相对有限的临床资料基础上,在尽可能短的时间内做出正确的临床决策.临床决...

  • 生长分化因子11能使老年心脏重获青春

    舒张性心力衰竭是老年人中最常见的心力衰竭,而且往往会伴有心肌肥厚。为了阐明衰老引起的心肌肥厚的机制,最近哈佛干细胞研究所的研究人员进行了相关研究。研究人员利用“异时异种共生”技术使不同年龄阶段的小鼠共享循环系统4周,结果发现,老年小鼠肥厚心肌被显著逆转,心肌细胞体积变小,同时伴有分子重建。

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