1960年胸外心脏按压和人工呼吸的提出，建立了以胸部为主的现代心肺复苏学。经过50余年的探索与实践，人们仍在不断丰富现代心肺复苏学的内涵，目前经腹实施心肺复苏（CPR）的研究已引起国内外复苏学者的广泛关注，适时建立和完善腹部心肺复苏学成为当今学科建设的必然选择。
目的探讨心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停，8 min后进行CPR；对照组大鼠仅麻醉后置管并监测指标，不诱导心搏骤停。在复苏后进行有创血流动力学监测1 h，采用超声心动图测定心功能。...
目的探讨以混合静脉血氧饱和度（SvO2）和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）为早期目标导向治疗（EGDT）靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人民医院择期行体外循环心脏手术并行肺动脉漂浮导管监测，且满足术后转入重症监护病房（ICU）时SvO2＜0.65、血乳...
脑氧饱和度（rSO2）可以在患者抵达医院后立即且无创进行监测，同时还可能是评估院外呼吸、心搏骤停（OHCA）患者复苏效果的一项评价指标。日本学者进行了一项单中心前瞻性观察性研究，旨在评价脑rSO2对无效复苏的预测效果。研究纳入了从2012年10月1日至2013年9月30日被送往东京大学医院的69例测量了脑rSO2的成年OHCA患者。
院内心搏骤停（IHCA）相当常见，且往往预后不良。有关吸烟对IHCA患者预后影响的数据资料十分有限。近期有美国学者研究分析了全国住院患者数据库中2003年至2011年所有年龄≥18岁，且接受过心肺复苏（CPR）的IHCA患者的数据资料，旨在评价吸烟者与非吸烟者的生存差异及神经功能状态。
目的：探讨感染性休克后期患者血管加压素（VP）分泌调节异常的预后价值。方法采用前瞻性研究方法，选取2012年1月至2014年2月入住河北医科大学第一医院重症监护病房（ICU）的感染性休克患者55例，测定其输注3%氯化钠溶液（高渗盐水）前后血钠及血清VP水平，以△VP/△Na≤0.5 pg/mmoL为无反应组，＞0.5 pg/mmoL为有反应组，比较两组患者血乳酸、...
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；⑩有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；⑾所有动物数量准确；⑿详细描述动物的状况；⒀对动物实...
目的：评价心搏骤停患者早期注射冰盐水实现亚低温治疗的可行性、安全性和有效性。方法采用单中心前瞻性随机对照的临床研究方法，以2011年3月到2013年10月北京市大兴区人民医院抢救的心搏骤停进行心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为两组。ROSC后，冰盐水组患者立即快速静脉注射4℃生理盐水1000 ...
呼气末二氧化碳分压（PETCO2）已被用来监测胸外按压效果（PC）和作为预测心肺复苏（CPR）预后的一项指标。近期国内研究者进行了一项实验研究，观察心室纤颤（室颤）和窒息性心搏骤停CPR过程中PETCO2的变化。62只雄性SD大鼠随机分为窒息组（n=32）和室颤组（n=30），在CPR进行过程中间隔6min测量1次PETCO2。
序贯器官衰竭评分（SOFA）作为多器官功能障碍综合征（MODS）的一项评估工具，通过6个不同器官系统分配平均加权分数来预测重症患者的病死率。近期美国学者进行了一项研究，旨在评价SOFA中单个特定系统评分对预测病死率的作用。该研究收集了长达4.2年间在综合重症监护病房（ICU）住院患者的数据。记录他们的年龄和合并症，并计算SOFA评分。
目的：探讨β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，以2012年1月至2014年1月山东济宁医学院附属湖西医院重症监护病房（ICU）收治的6 h早期目标导向治疗（EGDT）达标的41例脓毒性休克患者为研究对象，并按随机数字表法将患者分为治疗组（21例）和对照组（20例）。两组均按指南继续治...
目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只，雌雄不拘，按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组，每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型；心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏（CPR），CC-CPR组为呼吸机辅助通气＋胸外按压...
目的：观察心肺复苏（CPR）期间在胸外按压情况下的机械通气方式，探讨呼吸机送气流速模式选用方波（恒流）和减速波（递减波）对患者气道压力的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方案，选择浙江省丽水市中心医院急诊科2011年1月至2013年2月序贯收治的40例CPR患者。使用伟康Eisprit呼吸机，常规设定的呼吸机工作其他参数不变，由同一医护人员给...
目的：动态监测及分析重症监护病房（ICU）谵妄患者睡眠特点和褪黑素水平的变化。方法采用前瞻性观察性研究方法，对2013年12月至2014年4月滨州医学院附属医院ICU住院超过72 h的患者采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）进行评估，根据有无谵妄序贯收集患者并分为谵妄组及非谵妄组。入组后所有患者采用多导睡眠仪连续24 h动态监测睡眠状况；监测期...
目的：探讨脑出血并发应激性溃疡（SU）的相关危险因素。方法回顾性分析2006年3月至2014年3月南京军区南京总医院急救医学科抢救室收治1185例脑出血患者的临床资料，以是否合并SU将患者分为两组。采集两组患者入院8h内的数据，包括性别、年龄、出血量、出血部位（基底节区、丘脑、脑干、脑叶、脑室、蛛网膜下腔、小脑）、意识障碍、急性生理学与...
最近一项研究利用盲肠结扎穿孔术（CLP）小鼠模型揭示了年龄对血管内皮功能障碍发展的作用，同时比较了在内皮型一氧化氮合酶（eNOS）遗传缺陷中的效果。在体实验包括对存活率和反映器官功能的血浆指标的监测。体外实验包括胸主动脉血管功能的测量，各器官氧化应激和细胞损伤评估，以及测量离体肝线粒体功能。结果显示，eNOS不足和老化均可加剧...
目的：探讨不同分型急性主动脉夹层（AAD）患者血浆中促炎细胞因子表达水平的差异。方法采取前瞻性对照研究方法，选取2012年9月至2013年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科确诊AAD患者50例，其中Stanford A型10例，Stanford B型40例。同时选取29例健康体检者作为健康对照组。各组患者于确诊后即取外周静脉血，采用酶联免疫吸附试验（...
通过交流电经心内膜诱导心室纤颤（室颤）建立心肺复苏（CPR）动物模型用于心脏停搏时间测量精确，对全身干扰小，更符合临床实际，因此是目前最常采用的动物实验致颤方式。在动物选择方面，美国Weil危重病医学研究所创立并发展了大鼠的经心内膜交流电诱导室颤模型，但他们通常选用体质量在450～550 g的大鼠，而且常另备大鼠作为供血者，以避免...
早期目标导向治疗（early goal-directed therapy，EGDT） 随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT） 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT） 连续性血液净化（continuous blood purification，CBP） 连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）
世界卫生组织（WHO）预测，至2020年，心血管疾病将成为全球首位死亡原因。心功能不全和心力衰竭（心衰）是临床常见危重症，心功能不全患者行气管插管与其发生心源性肺水肿（CPE）导致严重低氧血症有关，但经过气管插管后以早期机械通气为核心的综合治疗可明显改善患者的氧合，纠正肺动脉高压，提高心排血量（CO）及氧输送量，还可以改善气体交...
妊娠高血压综合征多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或衰竭，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致妊娠期和围生期高病死率的重要原因之一。我国妊娠高血压综合征发生率为9.4%～10.4%，国外为7%～12%。妊娠高血压综合征对凝血机制的影响主要为广泛的血管内皮损伤，激活外源...
大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO） 盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture，CLP） 脂多糖（lipopolysaccharide，LPS） 改良经皮扩张气管切开术（modified percutaneous dilative tracheostomy，MPDT） 乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA）
门脉高压合并肝硬化患者的肝功能多有明显异常，肝脏凝血机制均有不同程度的障碍，此类患者合并有脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张，是导致上消化道出血的主要原因，外科治疗的主要目的是预防和治疗食管-胃底静脉破裂出血，解除脾功能亢进，提高生存率和生存质量。上消化道大出血主要术式包括分流术、断流术、肝移植术，抑制脾功能亢进主要采用脾...
同时具备以下3项条件者方可署名为作者：①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。仅参与研究项目资金的获得或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必...
晕厥是由于一过性的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，其发生迅速，持续短暂，具有自限性，能完全恢复意识，是患者急诊就诊的常见症状。常见的晕厥类型有心源性晕厥、反射性晕厥及体位性低血压，以前二者最为多见。多种辅助检查和评估对明确晕厥原因具有重要的临床指导意义，但约有30%反复晕厥发作的患者虽然经直立倾斜试验、颈动脉窦按摩试验...
体外膜肺氧合（ECMO）技术可用于难治性心肺功能衰竭患者，但其需要多学科合作及先进的技术支持。目前尚不清楚单个中心5每年施行ECMO技术的例数对患者病死率是否有影响，为此，最近美国学者进行了一项回顾性队列研究，旨在了解两者之间的关系。研究人员在美国儿科健康信息系统数据库中筛选出2004年至2011年收住于儿童医院并进行过ECMO治疗的患...
最近，美国学者进行了一项回顾性队列研究，旨在了解早期行心导管术对心搏骤停患者生存率的影响。该研究是对原来一个队列研究的回顾性分析，该队列研究包含了754例接受过低温治疗的心搏骤停患者，此次回顾性分析的研究对象为非急性州段抬高型心肌梗死且接受过低温治疗的心搏骤停患者。
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”（Trial registration）为标题（字体、字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明（Consdidated Standards of Reporting Trial；http：//www.co...
心肺复苏（CPR）是提高心搏骤停患者抢救成功率的重要保障。为验证差异化CPR方法的效果，需要对其进行统计学假设检验。进行临床CPR创新方法的研究，往往是应用对比性研究设计与目前现有方法进行比较。但对比性研究设计并非适用于所有CPR方法的研究。那么，特殊情况下的CPR方法，在伦理学与可比性的限制下，该如何进行临床试验成为了临床试验设...
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