目的 探讨药物干预治疗对撤机困难患者的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照单盲研究，选择2008年1月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科120例撤机困难的患者，按照计算机生成的随机数字表将患者分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者在撤机前3 d开始每日应用呋塞米控制液体负平衡直到撤机后48 h；撤机前1 d给予灌肠治疗降低腹压；撤机...
目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在低咳嗽峰流速（CPEF）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者拔管后的应用价值。方法 采用单中心前瞻性对照研究方法，选择2009年6月至2014年5月广州医科大学广州呼吸疾病研究所重症医学科收治的AECOPD需要行气管插管机械通气的患者，在顺利通过自主呼吸试验（SBT）2 h后嘱患者用力咳嗽，测定CPEF，完成测...
吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂被推荐用于重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁急性加重患者的治疗。然而，吸入糖皮质激素联合两个长效支气管扩张剂的治疗效果还没有得到充分的探讨。因此有学者进行了一项历时12个月的双盲、组间平行临床研究，共纳入2485例具有COPD急性发作史的患者，所有患者先接受为期6周的三联疗法治疗：噻托溴铵（18μg...
慢性病的综合管理对提高患者生活质量和对疾病的预后具有重要影响，近期荷兰学者进行了一项多中心的整群随机对照研究，旨在评价疾病综合管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期生活质量的影响。该研究纳入标准参照COPD全球倡议金标准。排除有绝症、认知障碍、酗酒或药物滥用，以及无法完成荷兰语问卷调查者。
目的 观察Toll样受体2/核转录因子-κB（TLR2/NF-κB）信号通路预处理在呼吸机相关性肺损伤（VILI）中的作用。方法 将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组，每组10只。A组：经气管导管缓慢滴入10μg/kg TLR2单克隆抗体（TLR2-mAb）200μL干预后，40 mL/kg潮气量（VT）行机械通气；B组：8 mL/kg VT行机械通气；C组：滴入10μg/kg无生物学活性的TLR2-...
目的 观察机械通气患者气管插管气囊压力情况及低气囊压力的影响因素。方法 采用前瞻性队列研究方法，以首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计机械通气时间≥48 h的气管插管成年患者为研究对象，测定入选时及每日07：00、15：00、23：00的气管插管气囊压力，以患者拔除气管插管或行气管切开或死亡为观察终点。根据患者观察期间低气囊压力发生...
目的 研究容量控制通气中，如何保证进入患者肺内的有效潮气量接近医生的设置值。方法 呼吸机通气模式选择容量控制通气模式。模拟肺选择主动模肺ASL 5000或密歇根模拟肺1601，气阻、气容和肺类型等参数在模拟肺中设置。潮气量数值从呼吸机测试仪PF 300上读取。在同一潮气量设置情况下，改变模拟肺类型、管路顺应性、泄漏状态、气体类型等设置，...
目的 探讨床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期临床诊治的应用价值。方法 回顾性分析天津市第四中心医院重症医学科2009年6月至2014年6月收治的机械通气超过48 h且临床诊断为VAP患者的临床资料。根据有无设立床旁快速痰涂片检查实验室将研究对象分为两组。所有VAP患者每日采用气管导管内吸引术（ETA）收集下呼吸道痰标本，抗菌药物...
巨细胞病毒再次激活可能使危重患者的病情更加复杂化。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者更易发生巨细胞病毒再次激活。因此有学者提出，应对巨细胞病毒血清学阳性的ARDS患者进行预防性抗病毒治疗。近期荷兰学者进行了一项前瞻性队列研究，以评估巨细胞病毒血清学阳性率是否可作为ARDS患者发病率和病死率的危险因素。研究者采用存活天数和28d无机...
目的 探讨气道湿化对不同潮气量（VT）机械通气所致肺损伤的影响。方法 将24只雄性日本大耳白兔按随机数字表法分为小VT组、大VT组、小VT湿化组、大VT湿化组4组，每组6只。所有动物均在气管切开插管后行机械通气6 h，小VT为8 mL/kg、大VT为16 mL/kg，吸入氧浓度（FiO2）为0.40，呼气末正压（PEEP）为0；湿化组通过加热型湿化器维持呼吸回路Y件处...
急性支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病，目前尚无有效的治疗方法。关于高渗盐水对急性毛细支气管炎的治疗作用目前并没有明确的证据支持。因此，近期有美国学者在急诊科进行了一项单中心随机双盲临床试验，旨在证实雾化吸入3%高渗盐水（3%HS组）较生理盐水（NS组）是否能改善对标准治疗无反应的毛细支气管炎婴儿的呼吸窘迫。该研究共...
随着我国重症医学的发展，重症患者的预后逐步得到改善。但伴随着重症监测与治疗技术的普及与推广，随之产生的呼吸机相关性肺炎（VAP）高发生率和高病死率也使得改善重症患者的预后进入了瓶颈。中华医学会重症医学分会针对这一问题，组织专家讨论，在借鉴了美国重症医学会及胸科协会、英国抗微生物及化学治疗协会等国际主要学术组织近年来的 VA...
目的 探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组16例。在治疗原发病的同时，对照组采用传统硅胶管行胸腔闭式引流，由胸科医师完成；观...
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；10有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；11所有动物数量准确；12详细描述动物的状况；13对动物实...
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠和正常大鼠肺组织匀浆中微小RNA（miRNA）表达谱的检测，寻找特定异常表达的miRNA，探讨肺组织中miRNA在COPD发病机制中的价值。方法 将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和COPD模型组，每组10只。使用内毒素气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型。收集两组大鼠肺组织，取右肺进行组织病理学观...
在国内各级领导的殷切关怀和国外医学界同仁的大力支持下，第一届朝阳国际医学大会将于2014年12月20日至21日在我们伟大祖国的首都北京隆重召开。本次会议由首都医科大学附属北京朝阳医院、北美中华医学会主办，首都医科大学、北京大学医学部、北京市医院管理局联合主办。主题为“加强合作，推动创新，促进医学发展”。大会将以科学合理、灵活多...
目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血中微小RNA-210（miR-210）的表达，探讨其诊断ACI的临床价值。方法 采用回顾性研究方法，选择2011年1月至2014年3月发病48 h内入住天津市天津医院的ACI患者80例，选择同期30例健康体检者作为对照。取受试者外周血，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-210表达；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价...
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”（Trial registration）为标题（字体、字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明（Consdidated Standards of Reporting Trial；http：//www.co...
目的 比较3种超声方法测量膈肌运动状态的实用性及可重复性。方法 采用前瞻性研究方法，选择2012年10月至12月入住首都医科大学附属北京同仁医院中心重症监护病房（ICU）头颈部术后的机械通气成年患者。患者取平卧位，使用5 MH超声探头，置于肋缘下右锁骨中线与右腋前线中点用M型超声记录随呼吸活动的膈肌运动幅度（方法A）；然后将超声探头置于...
目的 探讨不同剂量地塞米松（DEX）对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠的肺保护作用。方法 按照随机数字表法将36只健康雄性SD大鼠分为对照组、模型组、常规剂量DEX干预组和大剂量DEX干预组4组，每组9只。经尾静脉注射LPS 8 mg/kg制备ALI模型，对照组给予等量生理盐水；常规剂量和大剂量DEX干预组于制模后分别腹腔注射DEX 1 mg/kg及8 mg/...
目的 研究载银二氧化钛（Ag-TiO2）抗菌涂层气管导管对口腔黏膜的刺激作用。方法 选取20只SPF级雄性金黄地鼠，Ag-TiO2抗菌涂层气管导管和常规气管导管（空白管）。以0.9%氯化钠注射液或棉籽油作为极性或非极性对照液。将浸有涂层管或空白管极性浸提液或非极性浸提液的棉球（各5个）放入金黄地鼠左侧颊囊内，同时将浸有极性或非极性对照液的棉球...
手足口病是由多种肠道病毒感染所致的急性传染病，3岁以下幼儿高发，重症病例可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症，病情凶险，进展迅速，病死率高［1］。目前临床治疗中对重症及危重症患儿早期多采用机械通气为主的综合治疗。乌司他丁（UTI）是一种蛋白酶抑制剂，能明显降低炎症细胞因子水平，减轻肺损伤，保护肺功能［2］。本...
危重患者常因病情或治疗需要进行院内转运和外出检查，而转运过程可增加患者猝死的风险［1］。院内转运主要包括各病区之间的交接、外出功能检查或治疗，在实施过程中都会存在安全隐患，如果转运途中携带急救药品物品和设备仪器不够，有可能耽误抢救时机，极易引起安全事故及医疗纠纷［2］。有报道，由专业人员进行的院外转运不良事件的发生率达...
《腹部心肺复苏学》是国内外第一部系统阐述腹部心肺复苏（CPR）的大型专著，由人民军医出版社出版。第一篇全面论述了腹部CPR的概念、范畴、特征与途径，深度解析了腹部CPR的解剖生理基础以及“腹泵”等参与复苏的“多泵机制”原理，着重诠释了腹部提压CPR的研究与转化，以便读者参考理解。第二篇系统归纳总结了腹部CPR的实验研究结果与临床实...
购物车(0)