为评估超敏肌钙蛋白T(hs—cTnT)对预测急诊科疑似感染患者预后的准确性,荷兰学者进行了一项前瞻性观察性研究。该研究采用多变量logistic回归分析hs—cTnT对住院病死率的预测价值。结果显示,死亡者(n=23)hs—cTnT(ng/L)明显高于存活者[n=269;57(25,90)比15(7,28),P〈0.0013,此外,hs—cTnT最低组病死率为0,因此可以很好地预...
延迟抗菌药物治疗与成人脓毒症不良预后相关,但有关抗菌药物使用时间与脓毒症患儿病死率和器官功能的研究数据十分有限。有学者进行了一项单中心回顾性观察研究,以了解抗菌药物使用时间对严重脓毒症或脓毒性休克患儿病死率和器官功能障碍的影响。该研究纳入了儿科重症加强治疗病房(ICU)130例严重脓毒症或脓毒性休克患儿。
目的 探讨自噬对急性脓毒症大鼠胰腺外分泌功能的影响,以及线粒体辅酶Q(Mito Q)是否通过自噬对急性脓毒症大鼠胰腺外分泌功能障碍起保护作用。方法 实验1:将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只。所有大鼠腹腔注射脂多糖(LPS)10mg/kg,1h后分别经尾静脉注射自噬特异性抑制剂渥曼青霉素(Wortmannin)2mg/kg(LPS+Wortmannin...
目的 探讨外源性硫化氢(H:S)对组织因子诱导的弥散性血管内凝血(DIC)家兔的保护作用及其机制。方法 将32只健康家兔按照随机数字表法分为正常对照组、硫氢化钠(NaHS)对照组、DIC模型组、Naris预处理组,每组8只。制模前10min,NaHS对照组和NaHS预处理组经耳缘静脉注射NaHS溶液3.4mg/kg(加生理盐水至5mL混匀溶解),正常对照组和DIC模...
脓毒症和严重脓毒症是导致收入重症加强治疗病房(ICU)危重患者死亡的最常见原因。超过1/3的美国成人都存在肥胖症,为此有研究者进行了一个系统性回顾研究,以了解肥胖是否与严重脓毒症或脓毒性休克患者的病死率具有相关性。该研究采取全面搜索策略,确定了183项研究,其中7项研究符合纳入标准。
目的 探讨低分子肝素抗凝治疗对脓毒症患者凝血功能和炎症反应的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验(RCT)。将2012年3月至2014年5月郑州大学人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的60例脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。以脓毒症确诊为始点,观察7d为终点。所有患者参照2008年国际脓毒症治疗指南及其他治疗策...
目的 通过检测大鼠小肠平滑肌线粒体凋亡信号通路Bc1-2、Bax以及核转录因子-kB(NF-kB)的蛋白表达,探讨大承气汤促进多器官功能障碍综合征(MODS)胃肠动力恢复的机制。方法 健康成年Wistar大鼠100只,按随机数字表法分为对照组(20只)、模型组(40只)和大承气汤组(40只)。经腹腔注射1mL大肠杆菌混悬液(8×10^8cfu/mL)制备细菌性腹膜炎...
目的 探讨胍丁胺对创伤小鼠炎症反应及脾细胞免疫功能的影响。方法 将48只成年雄性C57BId6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组(双后肢骨折+失血35%)和胍丁胺组(创伤/失血+胍丁胺200mg/kg),每组16只。各组分别于制模后3h、24h处死8只小鼠,采集血、脾脏及肝脏。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF...
目的 探讨淋巴细胞凋亡和内质网应激途径在脓毒症发生中的作用及其与预后的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2012年1月至2014年4月同济大学附属东方医院急诊重症加强治疗病房(ICU)住院治疗的脓毒症患者共70例,于入ICU后1、3和7d取外周血,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞凋亡率,采用反转录一聚合酶链反应(RT—PCR)检测内质网特...
外科重症加强治疗病房(SICU)中对于最常见的手术部位、血行感染、导管相关性尿路感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)4种院内获得性感染的预防是十分重要的。有学者进行了一项单中心随机对照双盲研究,比较用肥皂水为患者每日洗浴与用2%洗必泰每48h为患者洗浴至28d对预防4种院内获得性感染的效果。
目的 探讨苦柯胺B(KB)对脓毒症小鼠小肠炎症反应的抑制作用及其分子机制。方法 按照随机数字表法将24只雄性ICR小鼠分为对照组、模型组、KB干预组,每组8只。腹腔注射脂多糖(I~PS)20mg/kg制备脓毒症动物模型,对照组注射等量生理盐水;KB干预组于制模后4h经尾静脉注射KB20雌mg进行干预。各组于注射LPS后8h取心脏血和空肠、回肠组织,检测血...
通过血栓弹力检测仪(ROTEM)评估创伤患者高凝状态的资料有限,且对创伤患者预后的预测价值目前并不明确。近期有学者对创伤患者进行了一项前瞻性观察性队列研究,旨在确定ROTEM检测创伤后血液高凝状态的发生率,并评估早期血液高凝状态对多器官功能衰竭(MOF)发生率和病死率是否有预测价值。
目的 通过观察脓毒症患者血浆白细胞介素-33(IL-33)的变化规律,探讨其与感染的关系及对疾病预后的预测价值。方法 采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择2012年5月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院重症加强治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者40例,并根据全身感染严重程度以及有无器官功能不全,将脓毒症患者分为-般脓毒症、严重脓毒症、...
目的 建立符合临床条件的多发伤致凝血功能障碍大鼠模型。方法 雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常组及模型4、6、12、24、48h组,每组10只:造成大鼠重型颅脑损伤、双股骨骨折、开腹及腹主动脉放血20%制成多发伤模型;各时间点采集腹主动脉血,用血栓弹力图(TEG)检测凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)、血块生成率(Angle)、...
2014年8月3日,我国云南省鲁甸县发生6.5级地震,此次地震造成了重大的人员伤亡。本院在此次地震中积极参与伤病员的抢救,并充分发挥中医药特色,运用中西医结合的方法成功救治了1例挤压综合征合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,现将治疗过程及体会介绍如下。
脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征(SIRS),病情凶险,临床治疗效果差,病死率高,是重症患者最常见的死亡原因。据统计,美国每年大约有75万人发病,21万人死亡。目前,临床尚未成功开发出有针对性的治疗脓毒症的有效药物,并且,其发病率仍在逐年上升,是重症医学面临的严峻挑战。脓毒症发病机制复杂,氧化应激在脓毒症发病过程中扮演着...
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI) 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)脓毒症心功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD) 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC) 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated Standards of ReportingTrial;http://www.co...
脓毒症是机体发生感染时的全身性有害反应,往往首先引起全身炎症反应综合征(SIRS);临床上已证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,病情进展出现急性器官功能衰竭,即进入严重脓毒症;随后出现液体复苏不可逆转的低血压,即进入脓毒性休克阶段。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,其中涉及到复杂...
外伤感染以及各器官的常见病常涉及炎症反应,如何调节炎症反应在临床治疗中起重要作用。死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)是一种钙离子钙调蛋白调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是凋亡的正性调节因子之一,其广泛参与γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α、(TNF-α)、Fas和转化生长因子-β(TGF-β)等多种途径诱导的细胞凋亡。