目的：探讨俯卧位通气（PPV）对合并间质性肺病（ILD）的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸动力学和预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2015年1月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的进行PPV治疗的36例重度ARDS患者的临床资料，按是否伴ILD分为两组。比较两组患者每次PPV前后以及PPV整体治疗前后呼吸动力学与氧合指标的变化，应用Ka...
F-脱氧葡萄糖显影PET扫描可用于显示细胞代谢水平，主要反映肺部炎症中性粒细胞活性，使对体内肺部炎症的研究成为可能。近期有研究者在猪急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型中采用ARDS协作网（ARDSNet）推荐的保护性通气策略治疗，通过PET显像研究第一个27h内炎症的定位与演化过程，并与CT影像进行比较。通过肺灌洗及持续210min低呼气末正压（PEEP...
目的：研究无创正压通气（NPPV）应用中呼气阀安装位置及类型对CO2重复呼吸的影响。方法通过建立NPPV模型系统，将呼气阀分别安装于呼吸机管道和面罩之间（位置Ⅰ）以及面罩上（位置Ⅱ）。根据呼气阀安装位置及类型分为4组：A组为单孔型呼气阀安装于位置Ⅰ；B组为平台型呼气阀安装于位置Ⅰ；C组为单孔型呼气阀安装于位置Ⅱ，单孔型呼气阀远端封...
同时具备以下3项条件者方可署名为作者：①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者；④除负责本人的研究贡献外，同意对研究工作的诚信问题负责。对文章中的各主要结论，均必须至少有l位作者负责。作者中如有外籍作...
目的：探讨多准则决策分析（MCDA）在重症肺炎集束化治疗中的作用。方法采用与历史对照的前瞻性观察性研究方法，以2013年1月至2014年8月徐州医学院第二附属医院呼吸内科收治的75例重症肺炎患者作为前瞻性干预组，由医护人员组成MCDA小组，根据MCDA评估结果选取集束化治疗措施与抗感染、化痰等常规治疗措施组成捆绑式治疗方案，并随时进行调整，...
肺死腔分数是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病死率的特异性独立预测因子之一。然而，它在临床试验中不是常规测量指标，从而在制定未来的研究方向和临床实践的二次分析中完全被忽略了。为此，美国学者通过临床试验二次分析对死腔分数进行估计。患者数据均来自ARDS临床试验分析，该研究对估计死腔分数的4种检测方法进行评估，
目的：模拟临床脓毒症继发感染的发病情况，构建“二次打击”动物模型，评价“二次打击”对机体损害及免疫功能的影响。方法81只雄性SD大鼠按随机数字表法分组，其中45只分为单纯脓毒症组及脓毒症继发肺炎4 d、7 d组，每组15只，用于观察生存情况；另外36只分为正常对照组，单纯脓毒症1、4、7 d组，脓毒症继发肺炎4 d、7 d组，每组6只，用于指标...
目的：观察乙酰胆碱（ACh）对脂多糖（LPS）诱导肺泡巨噬细胞炎症反应模型大鼠胆碱能抗炎通路的作用，以及胆碱酯酶抑制剂毒扁豆碱（Phy）对ACh抗炎作用的影响。方法体外培养NR8383大鼠肺泡巨噬细胞株并分为空白对照组、LPS组（1 mg/L LPS刺激12 h）、LPS＋ ACh组（LPS刺激前加入终浓度0.01、0.1、1、10、100μmol/L的ACh处理5 min）、 LPS＋Phy...
目的：调查并分析我国血气和酸碱分析检测项目参考区间上、下限回报结果及来源。方法提取卫生部临床检验中心“2014年全国实验室血气和酸碱分析检测项目第一次室间质量评价”回报结果中各单位检测项目的参考区间信息，剔除异常值和错误数据。使用SPSS 13.0和Excel 2007软件对数据进行分析，包括pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、Na＋...
目的：探讨NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体在呼吸机相关性肺损伤（VILI）中的作用及其机制。方法将30只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为自主呼吸对照组、正常潮气量（VT）组（VT为8 mL/kg）、大VT组（VT为40 mL/kg）3组，每组10只。所有大鼠均行气管切开插管术，自主呼吸对照组保持自主呼吸，两个VT组分别行不同VT的机械通气；4 h后颈总动...
目的：评价听诊法、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）法和颈部透光法判断气管内导管是否误入食道的效果。方法采用随机对照双盲试验设计，选择2014年9月至2015年2月上海市奉贤区中心医院收治的符合美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的60例经口气管插管全麻患者。常规麻醉诱导后，由同一位插管者将两根相同型号的气管导管分别插入患者的气管和食道，...
由于循证医学证据有限，对临床疑似社区获得性肺炎（CAP）未收入重症加强治疗病房（ICU）的患者进行经验性抗菌药物治疗的选择很复杂。为此有学者进行了一项整群随机分组的交叉试验，比较了单用β-内酰胺类、β-内酰胺类联合大环内酯类以及氟喹诺酮单药治疗3种经验性抗菌治疗策略对病死率的影响。该研究中有656例患者接受了单用β-内酰胺类治疗策略...
轻度至中度生理功能障碍的特发性肺纤维化患者病死率很低，但以病死率作为临床试验的主要终点是不符合实际的。用力肺活量（FVC）的改变代替病死率作为临床试验终点已被广泛接受，以住院作为预测病死率及FVC下降的独立性并没有得到很好的阐明。因此有学者进行了一项队列分析，旨在证实FVC下降10％和住院是否与此类患者病死率相关。该研究纳入3个...
文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠，数据准确，必要时应进行统计学处理；文字精炼，层次清楚；论点明确，论据充分，结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑对重症加强治疗病房（ICU）机械通气集束化治疗患者的镇静效果及安全性。方法采用前瞻性单盲随机对照试验（RCT），以2013年1月至2014年12月兰州大学第二医院重症医学一科收治的90例行机械通气集束化治疗≥3 d的重症患者为研究对象，按随机数字表法分为两组进行镇静治疗。右美托咪定组（42例）给予右美托咪定0.2...
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”（Trimregistration）为标题（-T-体、字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明（Consdidated Standards of Reporting Trial；http：／／www．...
目的：观察在瑞芬太尼镇痛基础上给予咪唑安定镇静治疗方案对重症加强治疗病房（ICU）危重患者谵妄发生的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法。选择2014年2月至2015年1月北京大学人民医院ICU连续收治的机械通气时间≥24 h、需要镇静治疗的危重症患者140例，按计算机生成的随机数字表法将患者分为两组，每组70例。观察组给予瑞芬太尼1μg...
本刊从2012年1期起，论文图片说明中标注的染色方法及放大倍数，均使用“低倍放大”、“中倍放大”或“高倍放大”表示。图片放大倍数低于200倍为低倍，等于200倍为中倍，大于200倍为高倍，例如“HE染色×40”将标注为“HE染色低倍放大”，不再标注具体放大倍数。
目的：总结人感染H7N9禽流感重症肺炎患者的胸部X线和CT特征及其动态变化。方法回顾性分析2013年4月至9月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感重症肺炎患者病程发展过程中的胸部X线片和CT表现。结果6例人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者中男性3例，女性3例；年龄31～61岁，平均（46.3±12.3）岁；均为重症肺炎合并...
细胞凋亡是机体清除感染或受损细胞，维持内稳态的重要机制。凋亡细胞内含有大量自身抗原与警报素，若未及时清除会导致继发性坏死，引起组织损伤甚至自身免疫性疾病［1］。凋亡细胞被吞噬细胞清除的过程称为胞葬作用（efferocytosis）［2］，对维持机体生长发育、内稳态及炎症消退等有重要作用［3］。体内多种细胞具有胞葬作用，可高效吞噬与清...
机械通气是临床上危重患者重要的治疗措施，但其并发症之一呼吸机相关性肺损伤（VILI）是重症监护中重要的临床问题。VILI的机制包括炎症、气道屏障破坏、肺泡水肿、细胞损伤和凋亡［1］，并涉及多个交互的病理生理学机制，如在组织学水平，机械通气可引起气压伤、容量伤、萎陷伤；在细胞水平，通过应力变化对肺上皮细胞和血管内皮细胞产生生物...
危重患者经喉插管约2周后再行气管切开是目前大型试验结果推荐的做法，然而，这些试验未能证明这种做法对患者病死率的影响，而这对于临床来说是非常重要的。因此有学者进行了一项回顾性Meta分析，旨在评估早期及晚期或未行气管切开治疗对需要机械通气危重患者病死率和肺炎发生的影响。研究者系统检索美国国立医学图书馆PubMed、CINAHL、荷兰医...
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