目的 探讨引起胃肠道手术患者术后动脉血乳酸（Lac）升高的危险因素.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2013年11月至2014年11月实施胃肠道手术后转入重症加强治疗病房（ICU）的216例患者的临床资料,依据术后初始Lac水平分为Lac升高组（Lac ＞2 mmol/L,100例）和Lac正常组（Lac≤2 mmol/L,1 16例）.记录两组患者的相关资料：①基线资料：性别、...
目的 分析外科重症加强治疗病房（SICU）患者住院期间的死亡原因及高危因素.方法 回顾性分析1999年12月至2015年2月15年期间第四军医大学附属西京医院SICU死亡患者的相关资料,对比1999年12月至2007年7月（第一时间段）和2007年8月至2015年2月（第二个时间段）两个时间段之间死亡患者的性别、年龄、入院原因、入院时间、入SICU时间、既往史、是否...
目前研制的新型抗菌药物较少，且现有抗菌药物的过量使用导致了致命性耐药菌株的出现，研究者正在寻找其他方式来抗感染。①捕获性细菌：最有名的食菌蛭弧菌（Bdellovibriobacteriovorus）是在土壤中被发现。它把自己包埋在宿主内部，随后长出丝状物并进行自我复制，宿主菌最终破裂，随后将更多的食菌蛭弧菌释放到环境中。②抗菌肽：从蛙类、短...
目的 探讨艾司洛尔对感染性休克患者容量反应性及血流动力学的影响.方法 采用前瞻性自身前后对照研究,选择2015年1月至8月弋矶山医院重症医学科收治的15例行机械通气感染性休克患者为研究对象.所有患者均按照2012年美国胸科医师协会/危重病医学会重症感染和感染性休克指南给予相应治疗;静脉输注艾司洛尔,起始速率为6 mg·kg-1·h-1,调整输注速率使...
有证据表明，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）可以作为创伤性脑损伤（TBI）的一个血清标志物，监测患者血生化的变化和评估患者对治疗的反应。然而在脑损伤急性期的短时象血清GFAP水平及其用于判定预后的价值尚未阐明。为此，有学者进行了一项单中心前瞻性纵向队列研究，纳入2011年3月至2014年9月一家三级医院创伤中心收治的重型颅脑外伤患者。
目的 提出一种综合预测危重创伤患者死亡的最佳评分指标死亡预警评分,为临床提供一种简便易行的评分方法.方法 回顾性分析2014年1月至12月第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院重症医学科收治的394例创伤患者的临床资料.根据患者住院期间临床结局分为存活组（330例）和死亡组（64例）.记录两组患者的性别、年龄;入院...
黄体酮又称孕酮，是一种女性性激素，同时也是大脑神经元正常发育的一种重要的神经内固醇。有研究证实黄体酮对神经损伤有修复作用，可用于治疗脑外伤。近期国内学者进行了一项系统评价，旨在评估用黄体酮治疗急性创伤性脑损伤（TBI）的疗效和安全性。研究者从美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane系统评价数据库、
目的 观察脓毒性休克患者实施早期目标导向治疗（EGDT）对病死率的影响,分析影响死亡的危险因素.方法 采用回顾性对照研究方法,选择1994年5月至2014年12月四川省人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）确诊为感染性休克且临床资料完整的患者.以《国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》（SSC）第1版颁布时间为分界点,将纳入患者分为两组,1994年5月...
目的 探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性肾损伤协作网（AKIN）分期对急性百草枯中毒预后的评估价值.方法 回顾性分析2005年10月至2015年5月咸阳市第一人民医院收治的急性百草枯中毒患者的临床资料,根据患者服毒后28 d转归分为存活组和死亡组,...
目的 探讨富氢水对创伤性脑损伤（TBI）大鼠核因子E2相关因子2（Nrf2）表达及氧化应激损伤的影响.方法 将90只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、富氢水干预组,每组30只.采用改良Feeney法自由落体撞击制作TBI模型;假手术组开颅窗后不撞击.富氢水干预组撞击致脑损伤后腹腔注射富氢水5 mL/kg,每日1次,共5d;假手术组和TBI组给予等量生...
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）对创伤后毛细血管渗漏综合征（PTCLS）患者液体治疗及护理的指导意义.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择天津市第五中心医院急诊监护室和重症医学科收治的严重创伤合并PTCLS患者,用随机数字表法将患者分为PiCCO监测组（观察组）和常规监测组（对照组）,自2012年9月开始至2014年9月结题时两组病例...
基金项目指论文产出的资助背景，例如国家自然科学基金、国家高技术研究发展计划（863）项目、国家科技攻关计划、国家重点基础研究发展规划（973项目）；行业专项基金列出提供基金的单位，如国家卫生和计划生育委员会科研基金，临床重点专项基金建设项目可只列出国家临床重点学科建设项目、中医药管理局临床重点学科建设项目或各省市自治区临床...
创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要采用损伤控制性外科与复苏、成分输血、凝血因子制品及止血药物、目标导向输血方案等[4-8].
2014年8月2日凌晨7时37分,江苏省昆山市中荣金属制品有限公司发生爆炸事故.本院地处苏州市中心,交通便利,在爆炸事故发生后第一时间响应江苏省和苏州市卫生和计划生育委员会（卫计委）的号召,紧急启动应急预案,积极发挥医疗救治主力军的作用,成功抢救了大批伤员.回顾性分析总结本院在昆山“8·2”爆炸事故重症伤员救治中组织管理的经验,为今后建...
全球每年有数百万人发生严重脓毒症和感染性休克,其病死率高于急性心肌梗死（AMI）,是重症加强治疗病房（ICU）主要的致死病症之一.美国每年有75万例严重脓毒症患者,其病死率在20％- 63％,预计到2020年,严重脓毒症的患病人数将达到1 10万人[1].临床上感染性休克患者出现低血压时,医生们通常会予以足够的重视;但当患者处于隐匿性休克[血乳酸（Lac...
对于院外低血压创伤患者，如何有效判断其是否需要尽早地进行关键医疗资源救治极其重要。为此，近期有国外学者进行了一项研究，旨在了解能否用收缩压（SBP）来判断此类患者是否需要尽早接受重症治疗。研究人员对以前的一项前瞻性队列研究中有院外低血压（SBP≤90mmHg，ImmHg=0．133kPa）的创伤患者（≥13岁）进行了二次研究分析，
2015年9月3日,我国举行了纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年阅兵（以下简称＂1509＂活动）,此次阅兵我国首次邀请了多个外国队伍参加,具有特殊的军事和政治意义.参阅外军驻训期间的卫勤保障至关重要[1],从第一支参阅队伍进驻,到最后两支队伍撤离,外军阅兵村医疗工作人员作为后勤保障的重要组成部分,为所有参加＂1509＂活动的外...
休克是多种严重致病因素导致的有效循环血量减少、组织灌流不足、细胞代谢紊乱、器官功能障碍与结构损伤的全身性病理过程.炎性介质大量释放引起失控的全身炎症反应,是休克导致多器官损伤的关键环节[1-2].大量的研究表明,炎性小体（inflammasome）是胞质内由多蛋白组成的复合体,具有活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1（caspase-1）、促进白细胞...
诺扬（酒石酸布托啡诺注射液）是由江苏恒瑞医药股份有限公司研发、生产，由江苏新晨医药有限公司负责销售的新型阿片类镇痛药物，是全新的阿片受体激动一拮抗剂，不仅可激动K受体产生镇痛作用，还对“受体有弱拮抗作用，可有效治疗和缓解各类中、重度疼痛。
创伤失血是导致平/战时伤员死亡的首要因素.失血程度的早期检测对确定伤员分流和选择复苏方案具有重要的指导意义.但如何在院前快速、有效地评估失血性休克的严重程度已成为战/创伤外科和急诊医学的焦点问题.目前,根据中华医学会重症医学分会制定的《低血容量休克复苏指南（2007）》[1]的标准,临床上对失血性休克严重程度的评估主要依据心率（HR...
重症加强治疗病房（ICU）病死率的预测模型很大程度上依赖于生理变量，但在大规模回顾性研究中很少有相关内容。当生理变量存在缺失时，另一个可供选择的急性器官衰竭评分可对死亡风险进行分层。有学者在波士顿两家大型教学医院进行了一项大型回顾性队列研究，旨在预测和验证急性器官衰竭评分的效用。研究纳入1997年11月3日至2011年2月25日之间...
以早期目标导向治疗（EGDT）为核心的液体复苏策略是危重症患者治疗的最关键步骤.随着研究的深入,近年来对液体复苏实施过程中的液体种类、监测指标与复苏终点的选择等重要问题均产生了新的观点,并取得了新的进展,现就其中液体治疗的＂限氯性＂复苏策略进行综述.
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