在2014年美国麻醉医师协会（ASA）年会上，约翰霍普金斯医院麻醉科Heitmiller教授针对麻醉医师了儿童高级生命支持（PALS）的新指南。该指南在2010年版国际小儿心肺复苏（CPR）指南的基础上，补充说明了婴幼儿CPR的一些细节问题，尤其阐述了儿童围手术期发生呼吸、心搏骤停的各种原因及处理策略。现通过解读2014年围手术期PALS指南的重要内容，...
表示离心加速作用时，可以重力加速度（g）的倍数形式表达，例如：6000×g离心10min；或者以r／min描述，但此时需在给出离心机转速的同时给出离心半径，例如：离心半径8cm，12000r／min离心10min。
目的回顾分析阜外医院10年间体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗成人患者的临床资料，分析影响ECMO疗效的因素，总结临床经验，探讨治疗策略，为临床决策提供支持。方法收集阜外医院2004年12月至2014年12月10年间ECMO支持治疗成人患者的临床资料。记录患者的人口学特征、疾病诊断，ECMO建立时的临床资料，如应用指征、手术情况、是否心肺复苏（CPR）...
目的观察心肺复苏（CPR）后大鼠心肌组织亲环素A（CyPA）信号通路的变化。方法将68只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=8）及心搏骤停（CA）即刻组、CPR即刻组和CPR后15、30、60、120min组，每个时间点10只。利用呼气末夹闭气管导管模拟窒息后给予机械通气、心脏按压及静脉注射肾上腺素恢复自主循环（ROSC）建立CA—CPR模型。分别于...
目的探讨皮离蛋白（dermcidin）4183Da多肽片段是否具有早期诊断和鉴别诊断缺血性心脏病的预警价值。方法采用前瞻性对照研究方法，选择解放军第306医院收治的161例急性冠脉综合征（ACS）患者[其中不稳定型心绞痛（uA）46例，急性非sT段抬高型心肌梗死23例，急性sT段抬高型心肌梗死92例]，以111例常规体检者（其中有高血压病史45例，冠心病病史4...
远程缺血预处理[手臂血管短暂缺血／再灌注（I／R）]是否可改善冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的临床结局尚未明确。近期英国的学者就此进行了一项多中心随机对照试验。纳入对象为接受CABG（有或无瓣膜手术）且具有高手术风险的成人患者。在麻醉诱导后及手术切开前，患者被随机分别给予远程缺血预处理（采用血压袖带对上臂进行标准血压加压5min...
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；⑩有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）。
目的探讨促红细胞生成素（EPO）对心搏骤停（CA）大鼠心肺复苏（CPR）后脑组织的保护作用及其机制。方法将120只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、常规按压组、常规按压＋EPO组（EPO组），每组40只；各组再按CA时和自主循环恢复（ROSC）后6、12、24、48h分为5个亚组，每组8只。采用改良Hendrickx经典窒息法制备CA模型，常规胸外按压进行复...
动物实验和临床证据表明，环孢素可以减轻心肌梗死的再灌注损伤，减少梗死面积。最近有学者进行了一项多中心双盲随机对照临床研究，旨在验证环孢素是否会改善临床预后及防止不良的左室重构（左室重构被定义为左室舒张期末容积增加15％或更多）。该研究选取了970例急性前壁sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，所有患者在出现症状后12h内接受经皮...
心肌肌钙蛋白（cTnT）可以用于识别从紧急血运重建治疗中获益的急性冠脉综合征（ACS）患者。因此有学者推测，肌钙蛋白可以用于稳定型缺血性心脏病患者，以确定那些存在心血管事件高风险，也可能同样受益于快速冠状动脉血运重建治疗。为此研究者测量了2285例2型糖尿病合并缺血性心脏病患者的基线cTnT水平，复合终点为心血管因素导致的死亡、心肌...
在成人院内心搏骤停后首剂肾上腺素给药的延迟与抢救存活率下降相关，但在儿童群体二者的关系尚未明确。为确定首次肾上腺素使用时间与儿童院内心搏骤停预后是否相关，有学者进行了一项研究分析，数据来源于美国复苏指南注册表。研究者纳入了1558例院内心搏骤停并接受至少1剂肾上腺素治疗的患儿（平均年龄9个月；四分位数为13d，5年）。肾上腺素...
目的探讨心脏磁共振成像（CMRI）对肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的评估价值。方法计算机检索美国国立医学图书馆MEDLINE、万方数据库及中国知网数据库2001年1月至2015年4月发表的文献，检索词为：肺动脉高压、右心室功能、心脏核磁、pulmonary arterial hypertension、 right ventricularfunction、 cardiac magnetic resonance imaging。入...
目的分析危重病患者碎裂QRS波（fORs波）的检出情况和危险因素，探讨其临床意义。方法选择102例入住南方医科大学附属小榄人民医院重症医学科的危重病患者，除外冠心病、心脏离子通道异常的患者。于患者初入ICU及治疗过程中病情加重时，进行床旁标准12导联常规心电图检测，计算fQRs波检出率，记录与心脏相关的既往病史、转入ICU病因，同时进行急...
目的探讨超声心动图在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与急性心力衰竭（AHF）鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法，收集2013年7月至2015年3月北京大学第三医院危重医学科病房和急诊重症监护室收治的胸片显示双肺均有渗出性表现患者的临床资料，其中21例为接受机械通气的ARDS患者（ARDS组），24例为左室射血分数下降（LVEF〈0．50）的AHF患者...
随着医学麻醉技术的不断发展，手术时选择全麻的患者越来越多。为了更好地保证患者的安全与舒适，手术后患者将进入复苏室进行监护观察，其中80％的患者在复苏室进行术后拔管，待完全苏醒且生命体征平稳后送回病房。然而，在实际临床麻醉工作中，患者拔管后的复插也时有发生。
诺扬（酒石酸布托啡诺注射液）是由江苏恒瑞医药股份有限公司研发、生产，由江苏新晨医药有限公司负责销售的新型阿片类镇痛药物，是全新的阿片受体激动一拮抗剂，不仅可激动κ受体产生镇痛作用，还对μ受体有弱拮抗作用，可有效治疗和缓解各类中、重度疼痛。
在心肺复苏（CPR）中，气管插管是建立人工气道、保持气道通畅、恢复通气的重要措施。保障CPR的有效性是复苏成功的关键，专家们似乎更强调不间断的心脏按压。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》也简化了基本生命支持（BLS）流程，更新了CPR顺序。
心肺复苏（CPR）是救治心搏骤停（CA）患者的重要措施，而CPR成功率是评估院前急救水平的重要指标之一。但目前传统胸外心脏按压抢救CA患者的存活出院率并不理想。如果CA患者伴有血气胸、多发肋骨骨折、胸廓畸形或其他传统胸外按压禁忌的情况，或传统胸外按压后出现肋骨骨折，可以采用腹部提压心肺复苏法（ALC—CPR）抢救。
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已广泛用于临床，但其并发症也日益受到临床护理人员的重视。特别是导管尖端未能进入预定深度或尖端未到达上腔静脉，即发生导管异位。导管异位可引起感染、血栓形成、导管闭塞、静脉炎及房性心律失常等并发症，甚至发生心包填塞而死亡。本院应用心电图（ECG）引导腔内定位前端开口PICC置管的护理流程，取得...
心力衰竭（心衰）是由于各种原因引起的心肌损伤，使心肌结构或功能发生急性或慢性改变，最终影响心脏的泵血功能，从而产生一系列心功能不全的症状。众多机制参与了心衰的发病过程，包括神经体液机制、氧化应激、心肌细胞凋亡和心室重构等。近年研究发现，心衰是一种免疫激活和慢性炎症反应性疾病，炎性因子在其发生发展过程中的作用越来越受到...
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